杨红旗的科普
手不由自主的会抖是什么原因
杨红旗
主任医师
神经内科
手部不由自主的抖动,又叫震颤,是一种常见的临床症状,他可以由帕金森病、特发性震颤、年龄等较常见原因引起,也可以由继发性疾病等多种原因所导致。具体原因如下: 1、帕金森病:手抖动是常见症状,还有其他症状,包括运动迟缓,姿势异常,如腰部会弯腰驼背、走路向前倾、小碎步等,帕金森病的抖动,往往是从偏侧开始,从一侧进展到另外一侧; 2、特发性震颤:也可以出现手抖动,抖不能够控制,但是抖动往往是双侧同时出现,并且也可以伴中轴部位抖动,比如头部抖动,或者说话声音抖动等。特发性震颤患者的发病年龄,相对会低一点,大部分人群有家族史,即家里除患者之外,直系亲属如父辈、母辈、爷爷辈,往往也有此类症状出现。部分患者喝酒之后,症状甚至会减轻; 3、继发性疾病:如脑炎、脑部外伤、甲状腺疾病、肝脏疾病,可以出现震颤。 由于震颤只是临床症状,需要透过此现象,分析其本质。因此建议患者,不要自行的盲目治疗,而是到神经内科,请专业医生做出判断。
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2023-12-12
免疫性脑炎能治好吗
杨红旗
主任医师
神经内科
免疫性脑炎一般是指自身免疫性脑炎,自身免疫性脑炎是脑炎的一种类型,目前有比较好的治疗办法,但部分患者有复发的可能。脑炎有很多种,常见的有细菌性脑炎、病毒性脑炎、真菌性脑炎以及自身免疫性脑炎。 对于前几种脑炎,都有专门的抗菌素,比如细菌性脑炎可以抗菌治疗,病毒性脑炎可以抗病毒治疗,真菌性脑炎可以给予对抗真菌的抗菌素,治疗效果都较好。但对于自身免疫性脑炎,没有特殊的病原体,发病机制属于自身免疫,因此自身免疫性脑炎的治疗主要是免疫调节。 目前的治疗措施有免疫球蛋白、糖皮质激素或血浆置换等,这3种治疗效果都较好。但由于自身免疫性脑炎的机制,其原因不完全清楚,因此免疫调节治疗可能需要长期的过程,部分患者有复发的可能。 对自身免疫性脑炎的患者,还要做部分检查来排除体内肿瘤的可能,因为部分肿瘤的患者在肿瘤切除之后,患者的免疫性脑炎治疗的效果才更好。若患者肿瘤仍然存在,自身免疫性脑炎可能很难完全治愈。
14.08万
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2023-11-09
阿尔茨海默病的几种症状
杨红旗
主任医师
神经内科
阿尔茨海默病又称老年性痴呆,是老年人常见的一种疾病,阿尔茨海默病主要有记忆障碍、认知障碍和精神障碍等3种症状,具体如下: 1、记忆障碍:最先出现,也是最容易发现,首先表现为近记忆障碍,比如患者记不起来最近或者刚发生的事情,但是如果问既往的事情,患者可能会记得比较清楚,这种情况叫顺行性遗忘,既往的事情可能不受影响; 2、认知障碍:随着疾病的发展,患者可能日常活动能力出现障碍,不能够进行日常的穿衣、洗漱、花钱、购物、做饭等,甚至有的患者刚做过的事情也不记得,会反复地去做同一件事情。到了疾病末期,患者认知功能重度下降,会有痴呆、妄想、幻觉等,一直到最终末期患者完全缄默,持续的过程没有任何的语言,直至最终死亡; 3、精神障碍:还有部分患者表现出人格障碍,出现精神障碍,患者的家人或其他人发生一些不好的事情,患者没有任何的同情心,甚至还表现出幸灾乐祸。再到疾病后期,患者对部分基本的礼仪完全都不顾及,会当众大小便。 此外,患者后期通常会因为营养状况差、发烧、合并肺部感染等原因而死亡。
8.28万
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2023-11-08
脑梗拍什么片子能检查出来
杨红旗
主任医师
神经内科
多数脑梗(医学上称为脑梗死)患者,通过CT或者核磁共振即可诊断。判断脑梗死除临床症状外,也需要靠影像检查,比如CT或者核磁共振。急性脑梗死患者早期病灶比较小,CT上可能看不到,但是CT能够排除出血,因为脑梗和出血在临床症状上相似,因此CT的作用主要是排除出血。 脑梗死的确切诊断需要靠头颅核磁共振,急性病灶发病半个小时左右,核磁共振上就会显示异常信号,然后信号逐渐升高,在2周左右信号达到高峰,然后逐步下降。依靠1.5T以上的头颅核磁共振, 可以确诊 90%以上患者。某些患者由于种种原因不能做核磁共振,如体内有金属,这种情况需要靠CT来诊断。CT准确度不如核磁共振,但在这种情况下只能通过CT检查。除头颅核磁共振常规检查外,还可以做CT或者磁共振的血管成像,进一步诊断脑梗死原因。
10.94万
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2023-09-07
脑萎缩的症状和原因是什么
杨红旗
主任医师
神经内科
脑萎缩的症状取决于萎缩部位,患者萎缩部位不同,临床表现也不同,具体有以下几种症状: 1、小脑萎缩:患者表现出走路不稳、共济失调、语言功能不协调; 2、脑干萎缩:脑干里面有较多特殊核团,每一个核团负责具体的神经功能,表现为构音障碍、饮水呛咳、说话不清楚等,还有一部分患者表现为走路异常,比如走路不稳、容易跌倒等; 3、大脑皮层萎缩:患者会有记忆功能丧失、语言功能下降等。 脑萎缩部位不同,临床表现症状也不一样,脑萎缩原因也是如此。大部分脑萎缩跟年龄相关,部分患者会跟某些炎症反应相关,比如脑炎之后,患者会表现出脑萎缩,尤其是特殊部位,比如海马萎缩,海马体主要负责记忆和认知,海马萎缩之后,患者会出现顺行性遗忘,会记不清楚事情,如记不住早上吃过饭等。老年人比较常见的脑萎缩原因,就是神经变性病,如阿尔兹海默病、帕金森病等都会合并脑萎缩。
14.61万
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2023-09-07
人的记忆力下降是什么原因造成的
杨红旗
主任医师
神经内科
记忆力下降原因较多,通常分为生理性和病理性记忆力下降,具体分析如下: 1、生理性记忆力下降:其有时叫做健忘,经常跟年龄相关,但除记性下降外,其他神经功能基本正常; 2、病理性记忆力下降:可以分为顺行性遗忘和逆行性遗忘,其中顺行性遗忘最常见,主要指大概从某个阶段之后,患者逐渐出现记忆功能下降, 可能 在此阶段前记忆功能正常,比如最常见的老年性痴呆,即阿尔茨海默病,此时记忆力下降,可能在60岁以后记忆功能逐渐加重,而在此之前的情况记得较清楚。对于记忆力下降来讲,因为此情况没有办法再恢复正常,并且在逐步发展,建议到医院记忆障碍门诊,或记忆力下降门诊专门检查、治疗。阿尔茨海默病最常见的记忆力功能障碍,通常要给患者做体格检查,拍头颅和海马的核磁共振,少部分患者可能还需要别的检查,诊断明确之后, 可以通过 药物治疗。阿尔茨海默病所导致的记忆力下降,没有办法 根 除,但是药物治疗有不错疗效; 3、其它疾病导致记忆力下降:比如最常见的炎症、感染,也会导致记忆力下降,或者其他老年病,多系统萎缩、进行性核上性麻痹、帕金森综合征等,也可导致记忆功能出现下降。原因不同,治疗不一,建议患者到医院神经内科就诊。
13.72万
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2023-09-07
左侧大脑中动脉M1段闭塞怎么治疗
杨红旗
主任医师
神经内科
左侧大脑中动脉M1段,闭塞之后的治疗办法,取决于患者的情况。一般分为两种情况,急性期的闭塞和非急性期的闭塞,主要治疗方法有以下情况: 1、急性期治疗:对于急性期的闭塞患者而言,大脑中动脉M1段的治疗,主要是按照急性脑血管病来进行。头颅CT排除出血之后,就可以按照急性脑梗死的治疗方法进行治疗,如果在溶栓的时间窗之内,可以给予阿替普酶的溶栓。因为急性期的闭塞,通常导致患者的对侧有明显的症状,比如偏瘫、语言障碍、感觉障碍等,此时阿替普酶溶栓能够迅速地缓解患者的症状,使闭塞的血管再通,提高患者的预后; 2、非急性期治疗:还有一部分患者并不是急性期的闭塞,只是偶然发现了左侧大脑中动脉M1段,没有显影。此时有可能随时会发生梗塞,并且还有可能导致比较严重的情况,是否需要手术治疗就是要考量的目的之一。一般需要根据患者的具体情况,比如既往是否有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等基础疾病,以及可以给患者做头颅核磁共振来判断颅内的灌注情况。如果灌注情况可以,控制危险因素就可以,如果灌注情况也很差,闭塞的程度也比较重,为了预防远期的并发症,可以考虑给予血管重建等其他的手术治疗办法。
11.36万
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2023-08-16
帕金森综合征能活几年
杨红旗
主任医师
神经内科
帕金森综合征指的是各种原因所导致的帕金森病样症状的一组临床疾病,不是单一的病,是一个临床综合征。一般出现帕金森综合征的原因,最常见的是帕金森病,然后是多系统萎缩、进行性核上性麻痹这类帕金森叠加综合征。对生存期的分析如下: 1、病程晚期间接致命:还有的帕金森综合征是继发性的原因所致,比如外伤、中毒、炎症、肿瘤。对于原发性的帕金森病而言,帕金森病本身不影响寿命。但是到了病程的晚期,通常由于患者的行动迟缓、姿势和平衡异常,患者会出现骨折、肺炎、营养障碍等,从而使患者间接致命; 2、10年左右的生存期:对于帕金森叠加综合征,比如多系统萎缩,原因和上述差不多,一般诊断之后,患者的寿命大概有10年。还有一些外伤性的、炎症性的这类病变,如果把原因去除,比如去除外伤的原因,炎症给予对应的治疗,这个症状都可以消失。 实际上最常见的还是原发性的帕金森病,对于这种病人而言,要给予正规的药物治疗,尽可能减少并发症给病人造成的一些深入的损害。
12.43万
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2023-08-16
帕金森病的症状怎么治
杨红旗
主任医师
神经内科
帕金森病的治疗,多数是药物治疗。帕金森病常见症状有很多,比如手抖、行动迟缓、出汗多、便秘、尿急、尿频、睡眠不好等。通常药物治疗能够改善患者运动方面的症状,比如手抖,或者走路不好等。对于特殊的症状,需要特殊治疗药物。 在临床上,很多其它疾病表现和 帕金森病 一样,因此需要做辅助检查,要确定患者具体疾病。另外80%以上患者, 药物 治疗都有较好的疗效。如果患者治疗效果不好,需要考虑是否误诊。 帕金森 病的治疗,开始几年效果好,叫做蜜月期。蜜月期之后,患者治疗效果就会变差。这时通常增加药物剂量,或者增加1种或2种治疗药。此时仍然有患者治疗效果不好,比如患者吃一次药,原来能维持4小时,现在只能维持2小时。 某些患者出现异常的、不能控制的肢体运动,叫运动并发症。出现运动并发症的患者,可以给予手术治疗。总之 具体的详细情况, 建议患者到医院,做进一步的分析、诊断、治疗。
11.24万
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2023-07-26
脑炎的症状及治疗
杨红旗
主任医师
神经内科
脑炎的症状,主要是发热、头痛、 意识障碍等。脑炎治疗取决于具体病因,多种情况皆可导致脑炎,如感染性细菌、真菌、病毒、结核,甚至寄生虫等,还有自身免疫性脑炎,近几年较多见。 脑炎 患者 需要明确脑炎病因,然后才能有针对性治疗。 不同病因采取不同的治疗手段,具体分析如下: 1、细菌性脑炎:需要根据药敏试验、脑脊液,确定特殊细菌,采取有针对性的治疗药物; 2、真菌性脑炎:需要抗真菌药物进行治疗, 抗细菌药物可能不起效 ; 3、结核型脑炎 或脑膜炎 :需要抗结核药进行治疗,抗结核药物要透过血脑屏障进入颅内,因此避免剂量过低; 4、寄生虫脑炎:需要驱虫药进行治疗; 5、自身免疫性脑炎:由自身免疫机制所造成,需要进行免疫治疗,比如激素 、免疫球蛋白、血浆置换,某些患者可能还需要免疫抑制剂。
14.71万
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2023-07-26