付庆林医生
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付庆林
付庆林 主任医师 心血管外科
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专业擅长

小切口微创治疗房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症等,风湿性心脏病瓣膜置换成形手术、冠心病搭桥手术、大血管病手术、心脏肿瘤切除手术等。

医生简介 付庆林,郑州大学第一附属医院,心血管外科,主任医师,教授,医学博士,硕士生导师,博士生导师。博士毕业于山东大学医学院,2007年-2009年从事心胸外科博士后研究,2008年在加拿大多伦多总医院、多伦多儿童医院进修学习心血管外科,2010年-2011年在德国卡尔斯鲁厄心脏外科医院进行学术交流。临床擅长小切口微创治疗房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症等,风湿性心脏病瓣膜置换成形手术、冠心病搭桥手术、大血管病手术、心脏肿瘤切除手术等。主持或参与多项国家自然科学基金、河南省卫生厅、科技厅、教育厅科研项目,著书2部,发表论文50余篇。担任河南省心脏大血管学会常委、中华实验外科杂志特约编委、中国医药导报编委、河南省农村居民重大疾病医疗保障专家组心血管外科专家。
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付庆林的科普

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法洛四联症手术方式

2023.12.25
法洛四联症手术方式较多,可分为姑息性手术、根治性手术等。一、姑息性手术1、锁骨下动脉与肺动脉吻合术:这是一种常见的姑息手术,通过连接锁骨下动脉和肺动脉,增加肺部的血流。2、升主动脉与右肺动脉吻合术:这种手术通过连接升主动脉和右肺动脉,增加右肺部的血流。3、降主动脉与左肺动脉吻合术:这种手术较少使用,因为吻合口较大可能导致肺水肿、肺动脉高压和动脉瘤的风险。此外,在需要再次进行心内矫治时,闭合吻合口可能会很困难。4、上腔静脉与右肺动脉吻合术:这种手术将上腔静脉的血流直接引入右肺循环,虽然有些病人效果良好,但对心内矫治术造成极大的困难。二、根治性手术主要针对儿童和成人,应在中度低温体外循环下进行;对于幼儿(<7.0kg),应在深低温停循环和伴有限体外循环下实施。主要的根治性手术包括:1、右心室流出道梗阻的解除:切开右心室,切除部分粗大的壁束和隔束,解除漏斗部狭窄,使漏斗间隔向后移。扩大右心室流出道。2、室间隔缺损的修补:应补片修复,不宜直接缝合,用间断带垫片水平褥式缝合补片。在修补室间隔缺损周缘时,达到圆锥乳头肌后,应特别注意,仅能浅缝不能绕间隔深缝,以免损伤传导束。参考资料:刘志涛等编著.实用心血管疾病综合治疗学下[M].吉林科学技术出版社.2016.10.
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先天性主动脉瓣狭窄的症状与诊断要点

2023.12.25
先天性主动脉瓣狭窄在瓣膜功能正常时可能不显现任何症状体征。然而,当瓣膜发生狭窄或关闭不全时,患者可能出现相应的症状,如运动后的气急、心悸、乏力等。在重症情况下,可能出现心绞痛、晕厥,甚至有突发死亡的危险。1、症状出现与否:病患是否出现上述症状是进行初步诊断的重要因素;2、胸骨右缘杂音:在体格检查中,胸骨右缘第2肋骨间可能出现粗糙的收缩期喷射样杂音,提示可能存在主动脉瓣狭窄;3、超声心动图:利用超声心动图可以清晰地显示主动脉瓣膜狭窄的表现,并能测量压力阶差和瓣膜口面积,为进一步的诊断提供客观依据;4、左心室造影:通过左心室造影检查,可以直观地显示主动脉瓣膜狭窄的影像,从而确诊病情。这些诊断关键点结合起来,有助于医生更准确地识别先天性主动脉瓣狭窄,为制定科学的治疗方案提供基础。参考资料:[1]吕风华主编,新编心脏内科学,上海交通大学出版社,2018.06
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反流性杂音是什么病

2023.12.25
反流性杂音是一种心脏杂音,紧接连于第一心音后,可见于室间隔缺损、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全以及特发性肥厚性主动脉瓣瓣下狭窄等疾病。1、室间隔缺损:缺损较小时,杂音呈一贯型或递增型;缺损大并伴有肺动脉高压,杂音则呈平顶型,P2亢进并伴分裂。在重度肺动脉高压的情况下,杂音会变短,振幅降低,并常伴随肺动脉喷射音。2、二尖瓣关闭不全:递减型的杂音频率较高,常见于轻度二尖瓣关闭不全、乳头肌功能失调和腱索断裂。而递增型的杂音在第二心音前达到最高峰,多见于单纯性二尖瓣关闭不全。3、三尖瓣关闭不全:杂音的频率也较高,占据整个收缩期,并在P2处结束,多为递减型。吸气时振幅会增大。4、特发性肥厚性主动脉瓣瓣下狭窄:这种杂音的频率、振幅和形态变化较大,有时甚至与室间隔缺损的杂音相似。参考资料:刘红,赵悦,吕志阳,张永生主编;张维新,李庆,崔四龙,张静副主编,心血管内科临床诊断与综合治疗上,吉林科学技术出版社,2016.04
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