前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,前列腺癌根治术是本病的标准治疗方式。但是手术后可能出现尿失禁等不良反应,这给患者带来了极大的困扰。也别担忧,轻者可能需要几周至几个月的时间恢复,重者恢复时间就会延长。在这之前我们得先知道它是怎么产生的,然后去探索还有哪些办法可促进其恢复?一、前列腺癌根治术后出现尿失禁的原因1、手术对括约肌的损伤:前列腺癌根治术中切除前列腺时,手术切除范围包括膀胱颈部、双侧输精管壶腹段、双侧精囊及完整的前列腺,虽然可以达到彻底切除肿瘤的目的,但会使膀胱颈部及部分前列腺尖部尿道被切除,从而影响尿液的控制能力。2、手术对神经的影响:手术可能会影响到与膀胱和尿道有关的神经,导致神经传导的异常,从而影响膀胱和括约肌的协调性。3、手术后膀胱反射的改变:前列腺癌根治术后,膀胱可能会变得更加敏感,导致膀胱反射的改变,从而增加了尿失禁的风险。4、手术后的尿道狭窄:手术可能会导致尿道狭窄的发生,这会使尿液的流动受阻,进一步增加了尿失禁的发生率。二、前列腺癌根治术后尿失禁多久恢复前列腺癌根治术后尿失禁的恢复时间因人而异,具体取决于多种因素,包括手术方式、手术前的膀胱功能和括约肌功能状况、个人身体状况和年龄等。一般而言,对于轻度尿失禁患者,恢复的时间可能比较短,可能只需要几周到几个月的时间。有数据统计,约44%的患者术后3个月内可恢复控尿能力,约20%患者在术后3-6个月恢复控尿能力,有5%的患者术后6个月后才恢复控尿能力。但是对于重度尿失禁患者,则可能需要更长时间的恢复,甚至需要进行手术治疗。三、促进尿失禁恢复的方法有哪些1、行为治疗:避免摄入咖啡、茶、可乐等含有咖啡因的饮料;避免饮酒;避免其他膀胱刺激性食物摄入;戒烟。2、物理治疗:主要包括电刺激、生物反馈治疗。建议患者每周至少进行3次,间隔一天一次,每次治疗时间20分钟,可有效改善尿失禁情况。3、盆底肌功能训练:可以提高患者盆底肌功能,降低尿失禁次数。主要包括耻骨、会阴及肛门括约肌自主收缩运动,患者可以通过在吸气时,将腹部、会阴、肛门收缩10秒,呼气时放松10秒,1天3次,1次10组。4、药物治疗:主要采用抗胆碱药物,这些药物可以减轻膀胱过度活跃所引起的尿失禁症状。5、手术治疗:如果物理治疗和药物治疗无法改善症状,或者症状严重影响生活质量,可以考虑手术治疗。手术治疗主要包括植入人工尿道括约肌和人工尿道括约肌电刺激等。[1]陈姗,汪司右,刘姗,等.电针阴部神经刺激疗法治疗前列腺术后尿失禁20例[J].浙江中医杂志,2022,57(8):610.[2]刘昱,梁繁荣,李君毅,等.前列腺术后尿失禁的中西医治疗进展[J].中国临床医生杂志,2020,48(5):532-535.[3]林荔芬.前列腺术后患者尿失禁的护理干预评价[J].中外医学研究,2019,17(19):99-100.