慢性鼻炎是鼻黏膜炎症的慢性持续性状态，一般根据发病时间，如果超过3个月，就定义为慢性鼻炎。鼻炎主要症状包括鼻塞、流涕等。慢性鼻炎，如过敏性鼻炎，其发病时间往往较长，特别是常年性的过敏性鼻炎，其发作时间是常年性发作，一般都超过3个月，所以其实际上也是一种慢性鼻炎状态。过敏性鼻炎表现为打喷嚏、流清鼻涕、鼻痒、鼻塞、眼痒症状，甚至有的病人还有眼痒、上腭痒，或者耳朵发痒，这些都是伴随症状，有的还会出现咳嗽，慢性非过敏性鼻炎是由于非过敏性因素导致的慢性鼻炎，也包括血管运动性鼻炎、嗜酸粒细胞增多性非过敏性鼻炎。妊娠期鼻炎患者在怀孕时由于激素改变，会引起鼻塞症状和鼻分泌物增加。对刺激较敏感，异味或者味觉性的刺激，会造成神经反射，引起鼻炎表现。血管运动性鼻炎是由于鼻黏膜的神经较敏感，受到冷空气或者温度变化等刺激以后，会发作性的打喷嚏、流鼻涕，这是血管运动性鼻炎。因此，慢性鼻炎分为过敏性因素和非过敏性因素导致，这是慢性鼻炎的主要分类和症状，症状上较相似。过敏性鼻炎的症状较典型，即打喷嚏、流鼻涕这种鼻痒症状，而这种慢性非过敏性鼻炎有些症状和过敏性鼻炎类似，也会出现打喷嚏、流鼻涕，比如血管运动性鼻炎。如果是非过敏性因素，如黏膜慢性充血导致的鼻塞也有鼻分泌物，需要通过医生判断其是慢性状态，比如此表现是不是因为过敏原导致，如果不是就考虑是非过敏性因素，非过敏性因素的治疗也有其措施。

得了鼻炎以后，有的患者会怀疑自己是否会继发癌变。鼻炎主要包括急性鼻炎和慢性鼻炎，过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎。其主要是由免疫学因素对外界环境或者神经对外界环境产生的反应。因此，鼻炎主要是炎症反应和神经反射引起的症状。而癌变，顾名思义是由于基因突变导致，会因环境变化、环境因素导致，比如有毒有害物质刺激，包括特殊环境，接触重金属离子，或者射线暴露，或者特殊的病毒感染，包括不良的生活方式，会引起基因突变以后会引起癌变。因此，鼻炎和癌是由于不同因素引起的。患鼻炎的人较多，10个人里可能有2个人有鼻炎症状，而癌发病率较低。因此，鼻炎规范诊断和治疗即可，不用担心其会不会引起癌变，因为癌变有特殊原因和表现。如果发生癌变，开始症状并不明显，容易被忽视。因此，鼻炎症状其实明显，癌变症状不明显。如果有鼻出血，经常有涕中鲜血，鲜血多数是由于鼻炎造成的，包括鼻窦炎，个别是由癌变造成。因此，当患者出现这种表现，多数不是癌变，个别会有癌变。如果医生检查完以后认为不是癌变，就不用再担心此问题。

血管运动性鼻炎由于鼻腔黏膜的神经敏感性增加造成，鼻腔黏膜表面有较多的神经末梢分布，这些神经末梢会产生交感神经和副交感神经。如果这些神经过于兴奋，就会导致神经递质的释放增加以后，引发血管或者腺体反应的增加，包括分泌物的增加，流鼻涕增加，包括鼻塞等因素，称之为血管运动性鼻炎，其主要表现为打喷嚏、流鼻涕症状，一般也是发作性，类似于过敏性鼻炎。一般过敏性鼻炎主要由于过敏原刺激造成，而血管运动性鼻炎主要是温度变化，冷空气刺激或者是环境突然有刺激性气味，患者就会有反应，称为血管运动性鼻炎。血管运动性鼻炎的诊断主要是排除诊断，需要排除过敏性因素，因为患者症状类似于过敏性鼻炎。如果患者有过敏原接触，会出现此症状，一般诊断为过敏性鼻炎。排除过敏原以后，包括病史询问，询问病史特点，造成的原因，排除诊断血管运动性鼻炎。如果没有嗜酸细胞，就可以做排除方法去判断血管运动性鼻炎，因为它主要是由于神经的敏感性造成的，因此又继发细胞释放的过敏物质。血管运动性鼻炎也可以由于神经反射引起肥大细胞的释放等，因此通过鼻用药物，比如鼻喷激素，鼻喷抗组胺药物，都可以改善血管运动性鼻炎的症状，控制血管性皮炎症状，必要时会采用针刺神经节，或者如果严重的血管运动性鼻炎可以采用手术神经阻断来阻断其反应性，控制血管运动性鼻炎。血管运动性鼻炎有时和鼻中隔偏曲有关，如果是鼻中隔偏曲较明显，有一侧鼻中隔会受到较频繁的空气气流刺激，就会造成局部神经较敏感，遇到冷空气刺激以后，就可刺激神经反射，引起鼻炎症状。因此，如果出现明显的鼻中隔偏曲，也要考虑会诱发血管运动性鼻炎，这时就需要手术治疗，矫正鼻中隔偏曲，改善患者敏感症状。

鼻炎是鼻黏膜炎症，即机体的免疫反应，包括神经反射对于外界环境的一种刺激反应，包括过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎，其都是由于不同因素造成的。过敏性鼻炎主要是由于常年性过敏原，如尘螨、霉菌动物皮屑，季节性过敏性鼻炎主要是由季节性花粉，春秋季花粉引起的过敏性鼻炎，以及非过敏性因素，包括环境刺激、气温变化、病毒感染等因素，造成非过敏性鼻炎。如果是急性鼻炎，主要由于病毒造成。慢性鼻炎主要指慢性非过敏性鼻炎，包括血管运动性鼻炎、嗜酸细胞增多性非过敏性鼻炎，妊娠期鼻炎、药物性鼻炎、萎缩性鼻炎等。慢性鼻炎症状主要表现为鼻塞、流涕症状持续时间较长，超过3个月称之为慢性鼻炎。慢性鼻炎和急性鼻炎，包括过敏性和非过敏性鼻炎，治疗都是有针对性的。过敏性鼻炎治疗包括避免接触过敏原，规范药物治疗，必要时采用免疫治疗，甚至需要手术治疗。非过敏性鼻炎主要是以药物治疗为主，急性鼻炎一般是对症治疗，慢性鼻炎要区分其病因。因此，在判断鼻炎之后，根据症状发作时间长短、症状特点去区分不同类型，采用相应的治疗措施。有时治疗措施接近或者类似，但是都有不同的针对性的治疗。有时会采用特殊的治疗措施，比如过敏性鼻炎需要避免过敏原。

孕妇有时会出现鼻炎症状，妊娠期鼻炎往往是孕妇在怀孕前就有鼻炎症状，有时也是过敏性鼻炎。妊娠期由于激素的内分泌改变，导致其鼻腔黏膜的调节异常，包括免疫反应变化，都会引起鼻塞加重。一般妊娠鼻炎患者的鼻塞症状更明显，有时鼻分泌物会增加。由于其是怀孕期，不同时期会有用药区别。如果在妊娠早期，一般用鼻用激素相对较安全，鼻用激素主要是在鼻腔黏膜局部作用，因为人体本身也产生激素，因此鼻腔局部有少量激素接触，其能控制症状，但是没有明显副作用。因为其全身吸收较少，静脉吸收量也较少，可代谢。妊娠期早期口服药物会有顾虑，因此妊娠期鼻炎在早期一般不用口服药物，除非必要时，比如急性鼻窦炎感染较重，迫不得已必须使用抗生素，这时遵医嘱做权衡和抉择。后期胎儿已经成形，比如7个月以后或者8个月以后，除使用鼻用药物之外，必要时可以口服抗组胺药物。8-9个月以后，使用抗组胺药较安全，如妊娠期鼻炎可以使用生理海盐水，高渗生理海盐水可以引起黏膜收缩、改善通气。因此海盐水喷鼻或者鼻腔冲洗，也可在一定程度上缓解鼻塞和鼻分泌物增加症状。总之，妊娠期鼻炎的诊断和治疗都有其特殊性，不是没有药物可以控制，包括海盐水或者鼻用激素或者鼻用抗组胺药，口服药物一般在后期必要时可以使用。

现在过敏性鼻炎的患病率较高，平均10个人里就有2-3个人会有过敏性鼻炎症状。过敏性鼻炎是由过敏原，如春秋季的花粉，春季树木花粉，如杨树、柳树、桦树花粉，甚至还有柏树，都可以引起花粉症。秋季是杂草的花粉，比如艾蒿、豚草等藜科植物，其到秋季七、八、九月份播散量较大，会引起秋季花粉症。夏天也有花粉，禾本科植物开花也会有花粉。因此春季或者秋季花粉，主要是由能随风传播的花粉引起。除花粉之外，常年性过敏性鼻炎是另外一种类型，即常年性的过敏原，主要是在生活中接触到的这些过敏原，比如尘螨、螨虫多见，在居室里卧室最多见，床铺上是尘螨滋生的地方，尘螨体表脱屑物和甚至粪便都可以形成过敏原引起过敏。除尘螨之外，霉菌或者真菌的孢子会随风飘，在室内也有较多霉菌。如果屋里铺地毯，就容易引起霉菌或者粉尘聚集。如果养宠物，如猫和狗的皮屑，也会是一种较强的过敏原，如果不注意卫生，会有蟑螂，蟑螂也是一种过敏原。因此这些常年性过敏原引起的过敏性鼻炎，称之为常年性过敏性鼻炎，过敏性鼻炎也可以根据发作时间长短分为间歇和持续，主要是由医生判断。过敏性鼻炎的症状较典型，包括发作性喷嚏、流清鼻涕、鼻痒、鼻塞，有时患者有眼痒，甚至有上腭痒、嗓子痒、咽喉部痒、耳朵发痒等伴随症状。鼻和喉相通，同时咽鼓管也和中耳相通，鼻泪管和泪囊相同。因此，如果发生过敏性鼻炎，就会有并发症，包括结膜炎、咽炎、中耳炎等。

过敏性鼻炎的治疗如下：1、过敏原的预防，预防是治疗的重要环节，预防包括预防接触或者减少接触过敏原，通过一些措施可以减少过敏原接触，比如花粉过敏原，虽然不能完全隔绝，但是在春季或者秋季，有些措施可以使用，比如患者出门可以戴防护口罩或者鼻罩，可以有效的过滤过敏原，同时春秋季花粉季节播散，如果家中有过敏性鼻炎的病人，又对花粉过敏，就减少开窗通风，同时可以用空气净化器，将过敏原给其过滤掉，预防过敏原的接触；2、药物治疗，药物治疗是过敏性鼻炎治疗的主要方面或者主要措施，包括现在使用的鼻喷激素或者鼻用激素，这类药物较安全，鼻用激素可以较好的控制鼻黏膜局部的过敏性炎症反应，从而减轻症状，包括打喷嚏、鼻塞、流涕，这些症状都可以通过用鼻喷激素缓解。鼻喷激素药物用了以后发挥作用稍微需要一些时间，更快的办法是可以口服抗过敏药物，包括抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂，包括氯雷他定、西替利嗪这些药物；3、脱敏治疗，有些患者过敏原检查以后知道对什么过敏，有些过敏原有疫苗，比如尘螨，目前国内有疫苗，可以通过皮下注射和舌下含服达到逐渐诱导体内产生免疫耐受，有相应的封闭抗体。免疫状态改变以后患者对过敏原不再敏感，可以有效的控制过敏症状。过敏性鼻炎的免疫治疗也需要针对此类型的患者，同时有过敏原疫苗也可以采用，因此这种免疫治疗或者脱敏治疗是有针对性的，其可以达到对因治疗，包括过敏原预防，规范药物治疗和适合的免疫治疗。

过敏性鼻炎的主要症状是发作性打喷嚏和流鼻涕，这些症状主要是由于鼻黏膜在遇到过敏原刺激以后，迅速释放组胺或者白三烯等过敏原介质，引发黏膜的反应，包括刺激神经会引起痒，刺激腺体或者血管会引起分泌物增加和渗出增加，导致大量流鼻涕。因此鼻痒或者喷嚏，其治疗主要是通过口服抗组胺药物包括抗白三烯药物，可以较快的控制过敏性鼻炎打喷嚏和流鼻涕。此外，使用鼻喷的抗组胺药物也有这种效果，如果使用鼻用激素，短期内不可快速控制症状，但是其可以通过控制黏膜的炎症反应来改善打喷嚏、流鼻涕症状。

除打喷嚏流鼻涕之外，有时过敏反应发生以后会引起上腭痒或者咽喉部发痒，这些都属于过敏性鼻炎的伴随症状。症状出现以后，通过口服抗过敏药能较好的控制症状。除此之外，眼痒或者耳朵发痒都是过敏性鼻炎出现的伴随症状。如果眼睛发痒就提示患者有结膜炎，过敏性鼻炎引起的过敏性鼻结膜炎。如果有眼痒或者流泪症状，就可采用相应的药物治疗，口服药物可以缓解症状，包括缓解鼻痒或眼痒、打喷嚏。同时眼睛滴的抗组胺药物，复方制剂也可以控制眼部的结膜炎的炎症反应，从而改善结膜炎症状。此外，采用鼻喷激素，一方面可以缓解鼻部症状，同时也会使黏膜通气改善，有助于鼻泪管炎症的改善，也会引起改善结膜炎的症状，包括眼痒等。

儿童过敏性鼻炎可以通过喷海盐水湿润鼻腔，促进分泌物的排出，也可以使用鼻喷激素，有些药物适合儿童使用，一般鼻喷激素，2-6岁儿童可以使用。除鼻喷激素之外，适合儿童使用的鼻喷抗组胺药物也可以使用。除鼻喷抗组胺药外，还有口服抗组胺药物和白三烯受体拮抗剂，氯雷他定或者孟鲁司特，都有口服剂型。其它还有类似药物，都能抗过敏，这些口服药物也适合儿童使用。除鼻喷和口服药物之外，儿童对尘螨过敏较多见，尘螨是过敏性鼻炎的一大类过敏原。如果有尘螨过敏，也可以使用免疫治疗，特异性免疫治疗，会使用皮下注射尘螨疫苗或者舌下含服尘螨疫苗，达到免疫耐受，因此免疫治疗或者所谓的脱敏治疗也适合儿童使用。过敏性鼻炎主要表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻痒等，症状在儿童的表现有时不典型，比如儿童会经常揉鼻子、搓鼻子，即鼻子痒、不通气引发特殊表现。成人会擤鼻涕，儿童不会擤鼻涕，会经常搓鼻子。有的儿童会因为过敏性鼻炎引起鼻出血，鼻子经常出血要考虑由过敏性鼻炎引起的，因此儿童有这些表现时要进行判断、检查，看其是不是由于过敏原造成的，需要抽血化验过敏原，可以知道患儿是不是过敏性鼻炎，对什么过敏。