庞义存的科普
子宫内膜癌的转移方式是怎样的
庞义存
主任医师
妇产科
子宫内膜癌的常见转移方式如下: 1、直接蔓延:子宫内膜癌的病变起源地是子宫内膜,子宫内膜是长在子宫体的宫腔内,可直接蔓延到宫颈部位,形成子宫内膜癌Ⅱ期。也可以穿透子宫浆膜层,到达子宫周围; 2、淋巴结转移:子宫内膜癌也容易发生淋巴结转移,子宫内膜癌在宫腔的部位不同,因此转移的淋巴位置也不同; 3、血液转移:多在癌症晚期时发生,癌晚期时,癌细胞可以通过血液循环到达身体的其他部位。如转移至肺脏后,血液回心,然后再由心脏泵血至全身各个部位,以便供应营养。只要存在肺转移通道,就会容易产生一些全身其他脏器的转移,如肝脏、肾脏、脑部以及其他等重要脏器。
16.07万
55
2023-12-29
子宫肌瘤怎么分辨良性恶性
庞义存
主任医师
妇产科
子宫肌瘤良恶性的区别是子宫肌瘤本身是良性肿瘤,生长比较缓慢,而且质地较硬,为实性肿瘤。如果子宫肌瘤在短时间内生长迅速,超声下质地不均匀,以及血流比较丰富,子宫肌瘤界限不清楚等。子宫肌瘤在B超下界限应该比较清晰,属于良性表现。如果发生上述几个关键点,要考虑子宫肌瘤恶变的可能。 但是子宫肌瘤的恶变比例比较低,可能有0.5%-1%。对于子宫肌瘤来讲,大部分经过定期观察,比如查体,每年进行1次常规的盆腔彩超检查,可以对子宫肌瘤进行观察、判定。如果发生增长迅速和血流改变,以及质地改变等,要考虑到恶变的可能性,这时对于肌瘤要及时进行手术治疗。
12.88万
47
2023-12-15
子宫肌瘤和宫颈癌有关系吗
庞义存
主任医师
妇产科
子宫肌瘤和宫颈癌并无明确的关系,二者常见区别如下: 1、疾病性质:子宫肌瘤属于良性病变,且发病率相对较高,在25%左右,即10个女性中有4个女性可能患有子宫肌瘤,且有0.5%-1%的几率会发生恶变,而宫颈癌属于恶性肿瘤; 2、发生部位:子宫肌瘤可以发生在子宫的任何部位,如子宫底、子宫体、宫颈等,而宫颈癌发生在宫颈部位; 3、发生原因:子宫肌瘤的发生与激素水平有关,而宫颈癌的发生与病毒感染有关,即HPV(人乳头瘤病毒),其感染后可以导致宫颈的病变,即宫颈癌前期,甚至可以发生宫颈癌; 4、治疗方面:对于 没有症状、体征,且体积较小的子宫肌瘤,可以暂时观察,也可进行 单纯的手术切除。但对于宫颈癌的治疗,需进行标准的手术解决,如果不能手术,则可选择放疗或其他综合治疗的方法。
9.15万
93
2023-12-13
葡萄胎验孕棒会强阳吗
庞义存
主任医师
妇产科
使用验孕棒检测 葡萄胎会呈阳性。验孕棒可以查HCG的定性,是用于自行检查是否妊娠的工具,HCG高到一定的水平,验孕棒就可以呈现阳性。葡萄胎患者的HCG的产量远高出正常妊娠,验孕棒检测葡萄胎时阳性非常明显。 临床上检测血液当中的HCG的水平,是检测量和浓度等方面,并非是定性的概念。血液指标可以稀释到较高,稀释到最高点可达几百万,由此检测出来的值可以用来反映葡萄胎特殊的滋养细胞的增生程度如何。
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88
2023-12-06
宫颈癌筛查选择TCT还是HPV检测
庞义存
主任医师
妇产科
宫颈癌在女性生殖器官中属于常见的恶性肿瘤,对于宫颈癌筛查比较必要,尤其是现在宫颈癌发病率比较高。宫颈癌筛查提到TCT和HPV,TCT全名称为液基薄层细胞检测,取宫颈好发部位的细胞成分做切片,属于宫颈癌筛查的第一步,HPV中文名字称为人乳头瘤病毒,病毒的靶细胞是宫颈好发部位,侵犯鳞柱交界部位的细胞,现在液基薄层细胞检测(TCT)和人乳头瘤病毒检查(HPV)可以同时进行。 过去几年TCT检查常处于第1位,TCT有问题后再进一步检测病毒,由于HPV检测比较容易,所以在查体或者筛查宫颈癌过程中,TCT和HPV可以同时检测,也可以相互印证。宫颈病变发生和HPV密切相关,如果 HPV检测 是阴性,宫颈癌发生几率较小,所以可以结合应用,明确诊断。
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2023-12-05
什么人易患绒毛膜癌
庞义存
主任医师
妇产科
绒毛膜癌临床简称为绒癌,大部分育龄期妇女都有机会患绒毛膜癌。因为绒毛膜癌是一种妊娠相关性疾病,且其恶性程度非常高。只要女性一生有过妊娠史,包括流产、早产、宫外孕、葡萄胎,就可能有患绒癌的机会,但幸运的是绒毛膜癌的发生率很低。 WHO(世界卫生组织)定义绒毛膜癌是一个不常见的疾病,女性一生虽然只要有过妊娠史,就有得绒癌机会,但是其发生几率极其小,所以不必恐慌。若伴随不适症状,如不规则阴道流血等,建议前往专科医生就诊,排除此疾病。此疾病非常容易排除,因为它有特殊的标志物HCG。若抽血指标正常,则可以基本排除绒癌可能性。
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20
2023-11-25
子宫肌瘤会长大吗
庞义存
主任医师
妇产科
子宫肌瘤是否会继续生长,需要根据肌瘤的发生决定,而肌瘤的发生与激素水平有关。所以子宫肌瘤在生育期年龄的妇女发生率较高,可以达到20%,甚至根据统计学的资料,尤其是尸检的资料,可以证明子宫肌瘤在育龄妇女中的发生率为40%-50%。所以子宫肌瘤主要限制在生育年龄的妇女,而生育年龄的妇女的卵巢功能旺盛。由于卵巢功能主要包括生殖功能和内分泌功能,可以产生雌激素和孕激素,而子宫肌瘤的生长和发生又与激素有关,相当于激素依赖性的肿瘤,即只要有雌激素在体内产生,子宫肌瘤就有生长的机会。 所以在发现子宫肌瘤以后,通过观察患者在6个月或者1年的查体检查,发现较多患者的子宫肌瘤为缓慢增长的过程。因为子宫肌瘤本身属于良性肿瘤,通常恶变率为0.5%,而且肿瘤界限清晰,所以子宫肌瘤会随着患者年龄的进行增长。而当患者出现绝经以后,肌瘤的生长的速度可能减慢,或者停止生长,甚至大部分患者可以出现子宫肌瘤缩小的现象。
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2
2023-11-19
卵巢囊肿肿瘤标志物是什么
庞义存
主任医师
妇产科
卵巢囊肿本身可以是良性,也可以是恶性。对于肿瘤标志物是抽取血液,查血液中的特殊成分。常见的卵巢肿瘤标志物有以下几种: 1、CA12-5:在卵巢肿瘤中,上皮类卵巢肿瘤时CA12-5会增高; 2、AFP:又称甲胎蛋白,在肝癌时升高比较明显。但是如果是卵巢肿瘤甲胎蛋白(AFP)高,证明卵巢肿瘤中有甲胎蛋白的成分出现,即有胚胎成分出现,所以产生AFP; 3、HCG:即人绒毛膜促性腺激素,也是早孕期所查的指标。有个别卵巢肿瘤中有滋养细胞的成分,可以产生HCG增高; 4、雌激素:功能性卵巢肿瘤,比如颗粒细胞瘤、泡沫细胞瘤时雌激素水平可以增高。 因此对于卵巢的肿瘤标志物是多方面,任何一个肿瘤标志物的增高,再加上卵巢肿物的出现,均需要认真判定其性质。
10.82万
18
2023-11-18
小腹痛是宫颈癌吗
庞义存
主任医师
妇产科
小腹痛不一定表示出现宫颈癌。宫颈癌可以出现腹痛的症状,如宫颈癌晚期的患者出现腹部的不适感、腹痛,甚至下肢疼痛。因为宫颈癌到晚期以后,可以侵犯盆腔的神经,导致患者出现腹痛或下肢疼痛,呈放射状疼痛。但是导致患者出现小腹痛症状的原因较多,具体如下: 1、炎症:如盆腔炎可以引起腹痛,患者表现为下腹部疼痛,甚至部分患者可以出现严重的腹痛,伴有发热、体温的增高等症状; 2、宫外妊娠:宫外妊娠可有出血的过程,一旦血液进入到盆腹腔区,可以引起患者出现腹痛,并且腹痛症状较为严重。 所以对于临床常见的腹痛的症状来就诊的患者,需要进行鉴别诊断。作为医生要区分患者的腹痛为宫颈癌所引起,还是炎症还是和妊娠相关疾病所引起,或者为消化道等问题。必要时可以借助 相关的 辅助检查,区分患者出现腹痛的原因。
17.16万
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2023-11-15
卵巢癌手术后病理报告要多久才能出来
庞义存
主任医师
妇产科
卵巢癌手术后出病理报告的时间,要根据医院内病理科规模,以及病理科医疗任务数量而定。部分医院可能肿瘤较多,病理科压力较大,但如果人员配备充足,基本2-3天,最多1个星期,可以出病理报告结果。但是流程相对比较复杂,要经过肉眼先得到病理,观察合适的取材,取较薄的切片,进行染色、判读。 此外,病理科医生的工作非常复杂,也非常烧脑,判读过程中,同一张片子在不同时间进行观察,得到的结论可能不完全相同,不同医生观察可能得出的结论也不太一致。
10.14万
30
2023-11-10