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黄晨 副主任医师 血液内科
专业擅长 血液内科相关疾病的诊断及治疗,如急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤、单纯性紫癜、过敏性紫癜等疾病。
医生简介 黄晨,河北医科大学第四医院,血液内科,副主任医师。擅长血液内科相关疾病的诊断及治疗,如急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤、单纯性紫癜、过敏性紫癜等疾病。
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幼稚细胞增多一定是白血病吗

2020.08.03
幼稚细胞增多不一定是白血病,幼稚细胞增多可以见于急性白血病、慢性白血病以及类白血病反应疾病。类白血病反应可能是感染导致,也可能是其它的应激状态导致。一旦出现上述情况,建议患者要做进一步检查明确诊断,比如尽快就诊于血液科门诊,进行病史采集、体格检查,进一步进行血液学检查、骨髓检查。幼稚细胞从骨髓产生,所以骨髓检查不可避免,通过骨髓的检查不但可以鉴别是良性、恶性疾病,还能鉴别具体类型。除此之外,可能还需要进行影像学检查寻找患者出现幼稚细胞原因,比如严重肺部感染的患者会出现类白血病反应。如果在影像学检查上找到明确感染灶,可再结合骨髓检查能进一步做出判断。
黄晨 副主任医师
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慢粒白血病能治愈吗

2020.08.03
慢粒白血病目前治疗效果较好,多数患者通过长期维持治疗可以获得长期生存,而且生活质量也较高。慢粒白血病主要特点是白细胞明显升高,以中性粒细胞升高为主,染色体主要表现为费城染色体阳性,融合基因表现为BCR/ABL融合基因阳性。针对上述染色体和融合基因阳性目前有很好的靶向药物,以靶向药物治疗为基础,现在五年缓解率可以达到80%以上,总生存率也可以达到90%,并且不良反应轻微,大部分患者可以耐受长期治疗。另外,慢粒白血病患者还可以应用化疗药物治疗,比如传统的羟基脲等,也可以应用干扰素或者进行骨髓移植治疗。自从靶向药物应用之后,骨髓移植的治疗在逐年减少。
黄晨 副主任医师
12.05万 154

非霍奇金淋巴瘤复发是怎么回事

2020.08.03
非霍奇金淋巴瘤患者通过初始治疗之后,大部分患者都能获得很好的缓解,但是缓解的患者最害怕疾病出现复发,无法避免。多数患者复发部位还是在之前患病的部位,最常见复发部位是浅表淋巴结再次肿大或者形成结节性肿块。低度的恶性淋巴瘤淋巴结肿大多分散、没有粘连、容易活动。而侵袭性高、长得快的淋巴瘤进展会非常迅速,淋巴结常融合一起,融合成团,有时和肌底、皮肤粘连,比较固定,并且可能有局部软组织浸润压迫,还会出现水肿。复发也可以因为发生在不同部位而引起相应症状,比如会出现浸润症状、压迫症状、梗阻症状或者组织破坏而导致相应症状,例如纵隔、肺门淋巴结肿块,可以导致胸闷、胸痛、呼吸困难、上静脉压迫梗阻等临床表现。腹腔内肿块可以导致腹痛、肠管梗阻、输尿管梗阻、肾盂积液等临床表现。复发患者也可以有全身症状,包括发烧、盗汗、体重明显减轻等表现。肿瘤细胞对化疗药物存在耐药性,患者一旦复发,治疗效果不如首次治疗效果理想。因此在首次治疗的时候,一定要按照医生要求,足量、足疗程规范化治疗,不能随意减少疗程或者降低药物剂量,以达到延缓疾病复发,甚至最终治愈不会复发目的。终止治疗之后,需要按照主治医生要求按时到医院复诊,一旦发现复发迹象,则需要尽快进行治疗,因此预后能够达到比较理想状态。
黄晨 副主任医师
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黄晨
副主任医师
河北医科大学第四医院血液内科
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