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姚雷 副主任医师 心内科三甲山西省心血管病医院
专业擅长
各种心律失常的药物及介入治疗，早搏及心动过速（如室上速、室速、房颤等）的射频消融及左心耳封堵治疗房颤，心动过缓者永久起搏器及除颤器植入、心衰同步化治疗。
医生简介
姚雷，山西省心血管病医院，心内科，副主任医师。擅长各种心律失常的药物及介入治疗，早搏及心动过速（如室上速、室速、房颤等）的射频消融及左心耳封堵治疗房颤，心动过缓者永久起搏器及除颤器植入、心衰同步化治疗。山西省医师协会心血管介入委员会会青年委员会委员，心律学专业委员会委员会委员，山西医学会起博与电生理学会青年委员，山西省继续医学教育协会心律失常分会委员。
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心功能不全的表现
2020.05.13
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临床心功能不全的表现有多种，有舒张功能不全，还有收缩功能不全，主要表现为血压下降，收缩功能不全时病人会有活动性气促、心慌，舒张性功能不全主要是活动后气短。临床症状总体可表现为左心和右心功能不全的差别，左心功能衰竭主要表现为肺循环淤血状态，肺动脉压增高以后病人更多表现为气短、呼吸困难、睡觉憋醒、端坐呼吸，会引起病人的生活质量下降、活动耐量减少。右心衰的症状更多表现为体循环淤血，比如下肢浮肿甚至肝脾肿大，临床会看到肝淤血，这时病人表现有胃肠道淤血，造成其功能不好，通常会有颈静脉怒张。
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姚雷
副主任医师
13万
462
心功能不全能治好吗
2020.05.13
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从根治的角度上，这种可能性不是特别大。此时需要结合病人是否合并基础的心脏病，如果其原因可以根治，病人的心梗、心衰可以恢复。但是不管是急性心衰，还是慢性心衰，现在通常更多能做到的是控制，而不是根治。慢性的心衰可以通过药物治疗，比如长期服用强心利尿剂，扩张血管、减低心脏负荷的药物，还有β受体阻滞剂控制心率，减少消耗，减少心脏负荷。通过ARB，或ACEI类药物延缓心脏的变大，让心肌重塑，减少交感活性产生。通过来减少心脏炎性损害，延缓其损伤过程。还可以通过其它辅助设施，比如ICD，埋藏式除颤起搏器预防病人心源性猝死，甚至对于顽固性心衰，用药物效果不好时，还可以选用CRT即三腔起搏。通过器械的方式改善病人心功能，这是现在比较好的手段。急性心衰的处理更凶险，但是如果慢性心衰的病人能够做到经常复查，可以减少这类事情发生。
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姚雷
副主任医师
12.7万
207
心功能不全是什么原因
2020.05.13
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心功能不全的原因有很多，如冠心病、扩心病、高血压、心肌病都可以引起心功能不全，主要是因为各种疾病引起心脏本身的收缩功能，或舒张功能障碍导致，比如急性心肌梗死，随着心肌坏死面积增大，心脏泵血功能会减弱，通常病人心梗后收缩能力变差，会导致病人出现血压低的状况。舒张功能不全通常是高血压造成，时间长后，因为血压一直处在比较高的状态，心脏舒张期压力会比较高，舒张功能会慢慢减弱，到一定程度时心室的舒张无法适应，也会出现相应症状。高血压、糖尿病、冠心病、心肌病都有可能造成心衰，这也是心功能不全的原因。慢性心功能不全的药物治疗效果还是不错的，但是一旦加重，引起急性的心功能不全，可能引发急性心源性休克，甚至导致恶性心律失常，导致心源性猝死。
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姚雷
副主任医师
8.66万
381
