左胸刺痛，深呼吸时加重，一般考虑以下几种情况： 1、胸膜性疾病：比如胸腔积液、胸水、肺炎波及到胸膜导致的疼痛； 2、胸壁疾病：比如胸壁外伤、肋骨骨折、神经性疼痛、肋间神经痛在呼吸加重时也会出现疼痛症状； 3、心脏疾病：这时需要做胸片或者心电图进行鉴别，到心内科排除心脏相关疾病。 出现左胸部疼痛，尤其是呼吸时加重，需要考虑上述三种情况，即肺部疾病、胸壁疾病、心脏情况。患者需要去正规医院进行诊治，尤其是心脏急症需要特别引起注意。

慢性阻塞性肺疾病加重原因如下： 1、感染：尤其是病毒感染，感冒会导致慢阻肺的急性加重； 2、细菌感染：比如合并支气管炎或肺炎，这时也会导致慢阻肺加重； 3、支原体、衣原体感染：也会导致慢阻肺加重； 4、非感染性因素：比如秋冬季节天气变冷，或因吸烟、环境变化、大气污染，如PM2.5、PM10导致慢阻肺患者病情加重。 一般建议慢阻肺患者在秋冬季节进行预防性治疗，外出时戴口罩、规范性用药，尤其是在感冒或者出现上感症状以后，及时到医院进行诊治，以避免诱发慢阻肺的急性加重，导致病情进一步恶化。

支气管炎和哮喘是两个疾病，是不同的概念。 支气管炎一般是老百姓认为的炎症，比如患者有咳嗽、咳痰、黄痰。急性支气管炎，或者慢性支气管炎，尤其是吸烟患者出现反复咳嗽、咳痰，症状持续时间较长，每年有2-3个月，共有两年，这种会诊断为慢性支气管炎。 支气管哮喘是非特异性炎症，和支气管炎是两种疾病。但是支气管炎中有一种特殊的喘息性支气管炎，患者除咳嗽、咳痰，会有喘息症状，长期不治疗以后，患者会出现喘息表现。所以临床有较多症状都表现为喘息、咳嗽，但是其不一定都是哮喘。 所以不管是哪种疾病，一定是在医生指导下规范性用药，长期不治疗都会导致其它相关并发症。

呼吸急促、喘在临床上是指患者有呼吸困难，比如气短，这时患者一定要去医院检查，判断属于哪种情况。不管是肺脏疾病还是心脏疾病，都会导致呼吸急促、喘息，具体如下： 1、肺脏疾病：比如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、喘性支气管炎，或呼吸急促、喘、气胸、胸腔积液等胸膜性疾病，也会导致患者出现呼吸急促或者喘息； 2、心脏类疾病：比如心梗或者心衰，这时也会导致呼吸急促或者喘。 所以呼吸急促、喘只是描述一种症状，具体是哪种疾病，还需要医生根据患者具体情况进行判断，然后给予正确的指导治疗。

心源性呼吸困难早期症状较轻，部分患者没有症状或者仅有乏力、嗜睡、精神差。如果病情进展，患者会出现阵发性咳嗽、呼吸困难，尤其是夜间呼吸困难、端坐呼吸，晚上难以平卧。 有些患者还会咳粉红色泡沫痰，同时合并有双下肢水肿，这部分患者一般都有基础性心脏病，比如高血压、冠心病、心力衰竭等，在其它因素诱发下出现呼吸困难。如果患者出现上述症状，一定要及时去医院进行诊治，一般会给予患者心电图、心肌标志物或者胸片检查。如果症状相对较轻，诊断较明确的患者会给予利尿剂对症治疗。

呼吸性酸中毒患者会出现呼吸急促、呼吸困难、张口呼吸症状，有些患者还会出现精神性症状，比如嗜睡甚至昏迷。通常在患者出现上述症状时会给予血气分析检查，检查血气pH值是不是＜7.35、二氧化碳分压是否较高，尤其在患者有慢性支气管炎、哮喘控制不好，老年慢阻肺患者出现急性发作或者急性加重的情况下，一定要进行血气分析，判断其是否合并有呼吸性酸中毒。 如果明确有呼吸性酸中毒，这时患者需要住院治疗。一般气道疾病较轻时，会采用无创呼吸机给予患者辅助通气，纠正呼吸性酸中毒，定期监测血气是否达到正常值。如果患者已经出现嗜睡、昏迷，这时需要插管有创通气来纠正呼吸性酸中毒。

如果呼吸时感觉腹部疼痛，一般考虑是肠道疾病，或者腹腔胀气问题，以及少数患者肺部疾病累及到胸膜、膈肌，出现病变后引起疼痛。 这时患者需要做腹部B超或者腹部平片、腹部CT来判断其有无胆囊炎、胆囊结石、阑尾炎、肠炎、胸腔积液，这些疾病都可以引起腹部疼痛。如果出现这种情况，建议患者切勿滥用止痛药物，一定要去医院做正规检查，然后再到消化科或者普外科就诊，进一步让医生帮助诊断，给予正确指导。

恶性胸腔积液要根据积液量来判断其临床表现，具体如下： 1、如果胸腔积液量少，临床表现会不明显； 2、胸腔积液量逐渐增多，尤其是恶性胸腔积液，胸水增长速度会较快，患者早期会出现呼吸困难，尤其是胸痛、呼吸困难，这是主要临床表现； 3、原发肿瘤相关表现，患者有咳嗽或者其它部位肿瘤等相关表现。 如果患者出现上述表现，要做胸部B超进行胸水定位，同时进行胸腔穿刺明确胸水性质。此外，可以针对原发肿瘤病灶进行治疗，比如肺癌治疗或者其它相应疾病的治疗，肿瘤治疗是化疗、放疗或靶向药物、免疫性治疗。恶性胸腔积液一般增长速度较快，所以需要引起重视，有些胸水也会导致顽固性胸腔积液。

支原体感染以后，患者会出现以下症状： 1、若患者症状较轻，约10%的患者通常没有症状； 2、多数患者表现为上呼吸道感染症状，比如咽痛、乏力、纳差，有些患者表现为支气管炎、肺炎，并且出现阵发性咳嗽，尤其是干咳； 3、病情较重的患者会出现呼吸急促，这时患者需要去医院进行支原体抗体检查。如果明确是支原体抗体，会给予对症治疗，比如使用大环内酯药物阿奇霉素，喹诺酮类左氧氟沙星、莫西沙星，给予正确的指导治疗。 但是支原体感染，尤其是合并支原体肺炎，治疗时间较长，这部分人群一般是在幼年、青少年患病较多，春秋季节发病人群更多。所以患者出现上述相关表现时，应考虑为支原体感染，但是切记不要在外面盲目乱用抗生素，以免引起二次感染或者抗生素耐药。

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，是一种慢性疾病，长期会造成消耗，临床患者一般会表现为慢性咳嗽、咳痰、活动以后呼吸困难。有些患者会伴有喘息、胸闷，还有些患者会伴有乏力，因为患者长期的活动耐力下降、活动量不足导致肌肉萎缩，进而出现消瘦表现，尤其是晚期慢阻肺患者，因为长期活动耐力下降，消瘦会较明显。 此外，临床上还有部分是消瘦体型的肺气肿患者。慢阻肺患者应注意营养支持，建议患者进食高蛋白饮食。若患者出现活动耐力下降，要注意上下肢运动，进行上下肢锻炼，比如长跑锻炼、脚踏车，给予康复性运动来防止肌肉萎缩。