心力衰竭的晚期，要分辨可逆还是不可逆的。一般根据心力衰竭的分级，心力衰竭晚期如果是心功能Ⅲ、Ⅳ级，特别是心功能Ⅳ级，或者到D期，就是难治性心衰。临床预后不太好，一般1年内死亡率可高达80%，平均50%。但如果进行一些积极的治疗措施，那么心功能的分级会向好的级别转换。如果心功能能够让它很快的逆转，到Ⅲ级以上，比如Ⅲ级、Ⅱ级等，5年的死亡率是50%。所以对于心功能晚期患者，一定要在医生的指导下，做这种较规范的治疗，会在一定时间内使心功能的分级发生变化，随着心功能分级的恶化，生存率肯定是降低的。所以对于心力衰竭晚期的患者，也要积极的诊治，治疗越早、接受规范的治疗越及时，对于心功能的改善是有一定帮助的，会大大提高生存率。

对于房颤来说，鉴别诊断上诊断房颤，肯定是依赖于患者的症状，即患者有心慌。比如有的人摸脉、脉不齐，叫脉乱这样的表现。另外还会出现头晕、胸闷等不适表现。对于心律失常的诊断，包括房颤，主要依赖于心电图，具体如下：1、有可能病人发生房颤是阵发性的房颤，即一会发生房颤，一会是正常的心率。如果单靠1次就诊的心电图去诊断房颤，往往容易漏诊；所以推荐有房颤病史或者有些不适的这种临床表现的人，建议要带24小时的动态心电图进行监护，这样监护下来，24小时就可以发现阵发性房颤的这种表现；对于房颤的鉴别诊断，可以说如果是典型的心电图，很容易就识别出来。但是有的时候在专业上面，对于房颤来说，需要和其它的心律失常进行鉴别；一般情况下，房颤心电图的典型表现是QS波波形很窄，节律是绝对不匀齐的，而且心室率相对来说如果没有进行控制心率的治疗，一般在100次/分左右。有的时候病人来就诊，往往不具备这样的特点，比如刚才说是个窄的心电图表现，但是有的病人发生宽的QS波，也可能是房颤。包括病人可能平时有个完全性右束支或者左束支阻滞的表现，发生房颤的时候，心电图表现出的可能是个很宽的QS波，容易和室性早搏混淆，但实际上如果这时看的话，虽然是宽大畸形的QS波，但是它的节律依然是符合房颤的特点，即绝对不匀齐的，同样宽大的QS波，特别是心室率特别快的这种房颤表现；2、还有一种叫预激合并房颤；这个房颤合并预激时，通过旁路的前传而导致QS波形较宽大，而且频率较快，一般都大于180次/分；相对来说节律也是绝对不匀齐的，这时也考虑其实还是房颤，而不是室性心律失常；3、还有一种鉴别是房颤的心室率会不会很齐，有的人有多年的房颤，突然间心率很齐，是不是就不是房颤了；这个时候要注意基础心率，如果是在吃抗房颤的药物的过程中，非常有可能房颤转复过来，变成窦的，但是有很大的一种可能是发生房颤合并房室传导阻滞，这时可以发现没有P波，但是相对来说心率很慢，小于60次，而且很匀齐，但是它的特点是没有窦性P波，这个时候从心电图上或者依赖于动态心电图，可以判断他依然是个房颤。所以总结一下就是房颤总体来说，要结合病人的临床表现，主要是结合病人的心电图和动态心电图的特征去进行鉴别。

心律失常的类型，分类方法也很多，现在比较常用的，实际上是按发生心律失常的时间，心率的快和慢来分，可以分为快速型和缓慢性心律失常这两大类。另外可以根据心律失常的起源和传导途径有问题，可以分为以下两大类：1、起源异常：正常的心率叫窦性心律，因为正常心率的起源都在窦房结，所以如果这次心律失常都来源于窦房结，依然叫窦性心律失常，有时候诊断上叫窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐，这些都属于窦性心律失常的范畴；有些心律失常不在窦房结发出，可能是窦房结以外的，叫异位心律失常，这就是平时经常说的房颤、房扑或者阵发性室上性心动过速或者交界区的心率，或者是室性早搏、短暂室速，甚至室颤等；2、传导途径的异常，在传导途径的过程中可能发生传导阻滞，那么这个传导阻滞有可能在发生的过程中比如可能在任何部位，比如窦房结和房室结之间、心房之间、心房和心室，还有心室之间都可以发生传导阻滞，所以以此来推就有窦房传导阻滞、房内阻滞、房室传导阻滞，还有室内阻滞，这些都属于缓慢性心律失常；在传导途径异常里，还有个较特殊的叫旁路或者附加路、附加传导束，就是预激和预激综合征。是指正常的传导途径之外，多了一条或者多条传导途径，而导致反复心脏的心动过速表现，即预激综合征；所以心动过速的范畴是较多的，总体来说就是可以分为这样两大类：快速型的和缓慢性的。