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慢性心力衰竭分期

高奋心内科主任医师
山西医科大学第二医院三甲

慢性心力衰竭的分期有几种方法,临床上最常用的是纽约心功能分级,主要分为4级,具体如下:

1、Ⅰ级是指一般的体力活动都不受限,没有任何气短、呼吸急促等现象;

2、Ⅱ级是指一般情况要到比较重的体力活动才能明显受限,日常活动基本没有明显的气短;

3、Ⅲ级之后,相当于较轻的体力活动也能明显的引起心慌气短等不适;

4、Ⅳ级就更严重,是指在静息的时候都会有心慌气短的表现;所以纽约心功能分级是慢性心衰常用的分级方法。

现在美国根据新的疾病发展状态,又可以分为A、B、C、D。实际上Ⅲ、Ⅳ级,相当于A、B、C、D分级里的C级和D级,具体如下:

1、对于A期来说,指的是患者有些易患因素,比如高血压、糖尿病、冠心病,但是现在没有任何心脏结构的改变,也没有心衰的表现;

2、B期是指病人已经有心脏结构的改变,比如心脏扩大,有瓣膜病、风心病,但是这时患者在临床上仍然没有心衰的临床表现;

3、C期指的是开始有明显的心力衰竭的临床表现,这时相当于刚才说的纽约心功能分级的Ⅲ、Ⅳ级阶段;

4、D级是指常规的治疗疗效较差,属于难治性的心力衰竭,需要较先进的技术、需要辅助的技术进行治疗,这个叫难治性心力衰竭D期。

所以现在临床上用的就是这样两种分类方法。

2023-12-25
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