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蒯东 副主任医师 神经外科
专业擅长 各种脑、脊髓血管病的诊治,包括颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、脑动静脉瘘、高血压性脑出血等出血性疾病;颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄、椎动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、颅内静脉窦血栓等缺血性疾病。
医生简介 蒯东,山西省心血管病医院,神经外科,副主任医师,硕士生导师。擅长各种脑、脊髓血管病的诊治,包括颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、脑动静脉瘘、高血压性脑出血等出血性疾病;颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄、椎动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、颅内静脉窦血栓等缺血性疾病。在院内及科室主管出血性及缺血性脑血管疾病专业,曾在北京宣武医院神经外科深造,师从国际国内脑血管病专家凌峰教授,目前在科室专业从事脑、脊髓出血性及缺血性疾病的手术和介入治疗,已创建全省最大的神经介入综合治疗平台,年动脉瘤、动静脉畸形手术及栓塞近百台,颈动脉及颅内血管狭窄支架成形近百台,进行脑、脊髓缺血、出血性疾病的介入治疗300余例。主持首届“全国脑血管病山西分论坛”,目前负责“十二五”国家科技支撑项目“脑血管病治疗”的两项子课题分中心研究。中国医师协会神经介入协作委员会委员,太原市神经介入委员会副主任委员。
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椎动脉狭窄术后要注意什么

2019.08.16
椎动脉狭窄术后指的是在药物准备好的情况下,针对重度椎动脉斑块形成的狭窄,进行支架成形术的治疗。这种围手术期,主要注意药物的准备,如双抗、阿司匹林、氯吡格雷,以及降脂药物他汀类药物,这些药物的准备。手术后这种药物治疗就更严格了,因为体内毕竟放了支架,一定要保证支架内的血流通畅。药物准备就更要包括阿司匹林、波立维等双抗,同时要看敏感度,也要注意预防病人的原发病。如有高血压的,要控制好血压,有糖尿病,要控制血糖,有高脂血症的要注意要降脂,顺便选用他汀类的药物,还可以达到稳定斑块的作用。当然除了这些以外,平时日常饮食和锻炼也是很重要的。要少盐、低脂,多吃蔬菜水果,这些少碳水化合物的有机饮食。最后一点,最主要的就是要定期复诊,因为所有的支架病人,不敢完全保证,在以后相当长的一段时间内,都保持百分之百通畅。所以定期复查,随时调整用药,甚至随时要进行再一次的手术干预,这是很重要的。
蒯东 副主任医师
8.74万 450

椎动脉狭窄手术可以治愈吗

2019.08.16
总称叫后循环血管病变、缺血性病变。包括椎动脉,就是双侧左右椎动脉以及基底动脉,发生病变有两种情况狭窄、闭塞。具体如下:1、狭窄分轻度、中度和重度,如果要是轻度和中度,诊断出来以后光靠吃药和随访就可以了。如果要重度,可能光靠吃药是不够的,那就需要支架治疗,就是药物加上支架治疗是可以对后循环缺血病变进行治愈的。当然它有一个前提条件,就是要定期随访,保持通畅;2、椎动脉闭塞,这个比较严重,这存在两种情况,病人先天性闭塞,在这种情况下不做外科或手术干预的。如果后天闭塞,主要是由于动脉粥样硬化或斑块形成以后堵塞了血管,造成了椎动脉闭塞。在这种情况下,可以进行外科或介入方法给予打通,以期得到治愈。
蒯东 副主任医师
9.54万 392

右侧椎动脉狭窄严重吗

2019.08.16
前循环都比较熟悉颈动脉,颈动脉狭窄会造成病人的偏瘫,如果病变会造成病人的偏瘫失语。后循环也叫椎-基底动脉系统,它是由左右两根椎动脉往上进入颅内以后,汇合成一根基底动脉,来供应后循环。如果出现病变,病人会出现轻则头晕,走路不稳,再严重一点甚至会造成意识障碍,危及生命这样的临床症状。绝大部分人左右侧椎动脉供血是一样粗细,各占50%。当然有病人一粗一细,也就是一侧是优势供血,不管是左椎或右椎,有可能是一侧优势供血,另一根就是非优势供血。这里所说的右侧椎动脉狭窄严重吗,就看是不是优势供血。如果是优势供血,可能对病人后循环的血供,甚至全脑的血供都会造成严重的影响,症状也就比较明显。如果是非优势供血,甚至有个别病人都会闭塞,只靠一根血管独木桥供血。这根右椎动脉有可能就没有什么症状,因为是非优势供血。那在这种情况下,有可能就口服药物对症处理,随诊观察而不进行特殊处理。
蒯东 副主任医师
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蒯东
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山西省心血管病医院神经外科
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