脑血管狭窄引起头痛应该注意些什么

脑血管狭窄导致头痛，应注意生活节奏，注意作息规律、心情愉快，晚上不要熬夜、起坐缓慢、走路缓慢、说话声音不要太高、不要情绪激动，通过这一系列问题保证血流动力学的稳定，头疼自然就会缓解。同时要保证血压、血糖、血脂的稳定，包括血脂高要服用降脂药，保证合理的低密度脂蛋白水平，从而保证血流动力学的稳定，则头疼、头晕的症状就会减少。同时不要抽烟、喝酒，因为抽烟喝酒都会导致血动力学改变，血流成分改变，导致高凝状态，促进动脉粥样硬化，导致血循环差，血流跟不上，就会出现头晕，代偿的血管扩张导致头疼。如果出现血管狭窄导致头疼，一定要注意这些方面。

9.93万 98

2020-11-11

烟雾病病人能自愈吗

烟雾病病人通常不能自愈，因为烟雾病的形成机制主要是大脑近端大血管弥漫性狭窄，从而导致小血管、毛细血管再生，形成颅底弥漫小血管网，影像学显示类似抽烟吐出的烟雾。烟雾病病理生理学机制提示存在大脑近端大血管弥漫性狭窄，同时存在毛细血管再生，自愈很困难，因为此时整体结构已经改变，但有一部分病人经过治疗后可以好转。烟雾病分为原发性和继发性，先天性近端大血管异常导致的烟雾病称为原发性烟雾病。继发性烟雾病指各种感染、结缔组织病以及各种遗传病，例如线粒体疾病等，导致颅内血管异常引起的烟雾病。不同病变，未来预后也不同。对于原发性烟雾病预后，如果是短暂性脑缺血发作，预后相对比较好。但是随着年龄增长，由于小血管壁单薄，可出现蛛网膜下腔出血，这种情况下若病人还患有高血压，也严重影响预后，病人可能需要外科手术介入，进行相应治疗才有好的预后。

12.12万 377

2020-11-11

左脑疼想吐是因为什么

如果是急性起病，只是出现左侧头疼以及想吐，要注意近期是不是有感冒。如果持续存在，要到医院排除脑炎的可能性，需要做腰穿进行诊断，明确是病毒性脑炎还是结核性脑炎，或其它细菌性脑炎。如果病人发烧、头疼、恶心、呕吐症状一直无法缓解，并且伴有意识问题，要及时到医院进行诊治。亚急性过程进行性加重，除了排除感染以外，还要排除免疫性问题。如果存在进行性加重，要排除肿瘤的可能性。再就是头疼、恶心、呕吐，如果持续存在，还有颅高压的可能性，颅内占位、感染、静脉窦血栓形成都可以产生颅高压，除了影像学检查以外，还可以进行腰穿，必要时进行血管造影，做DSA、DSV排除静脉窦血栓的可能性。如果经常头疼、想吐，数十年如一日的不适感，很多检查都提示没问题，要想到是不是有焦虑抑郁的可能性，及时到精神科就诊。若在头疼、恶心、想吐诊治过程中，出现严重的突发情况，一定要及时就诊，如果持续很多年没有发生别的问题，各种检查都正常，则不用太紧张，可以找神经内科进行咨询。

11.13万 56

2020-11-11

小脑性共济失调怎么引起的

小脑性共济失调引起的原因很多，如果病人急性起病，要考虑是不是血管病、中毒以及代谢异常。血管病原因很多，可能是心脏病、血液病、凝血机制异常、血管炎。小孩儿癫痫经常是吃苯妥英钠导致共济失调，铊、铅等中毒也可以导致共济失调，小孩儿遗传代谢病出现突发共济失调。另外，小孩儿内分泌异常，也可以导致共济失调，都是代谢病的一部分。急性起病主要是血管、中毒、代谢等原因，亚急性过程则与感染、中毒、肿瘤有关。各种病毒、细菌、支原体、寄生虫感染，都可以导致共济失调。急性播散性脑脊髓膜炎影响小脑，可以导致共济失调。肿瘤是因为亚急性起病，没有任何背景，表现为走路不稳、不协调，需要做核磁检查，才可以发现肿瘤的存在。如在发展过程中起伏波动、时好时坏，要注意遗传代谢病的可能。如果起病隐匿、缓慢进展，要注意遗传，显性遗传小脑性共济失调或者隐性遗传小脑性共济失调的可能性，出现问题要及时就诊，找专科大夫进行诊治。

9.8万 400

2020-11-11

小脑性共济失调怎么治疗

小脑性共济失调的治疗比较复杂，跟病因有关系，急性起病要考虑血管、中毒、代谢的问题，根据病因具体问题具体分析，进行针对性治疗。亚急性起病过程，要考虑感染和免疫因素，病人如果有发烧，要注意是不是有病毒感染、细菌感染、支原体感染、寄生虫感染等。如果是免疫因素，要及时进行激素治疗。如果是肿瘤，要手术切除，或者进行放疗、化疗等相应的积极治疗。如果在发病过程中，病人有起伏波动、时好时坏，这种情况要注意遗传代谢性疾病的可能。如有机酸代谢异常，还是维生素E缺乏、B12缺乏、线粒体疾病，明确诊断后，针对不同的病因进行治疗。遗传性疾病，不管是显性遗传，还是隐性遗传，小脑性共济失调疾病，现阶段都没有太多解决办法。现在科学进步很快，很多遗传病都能通过基因治疗，使病人得到良好的生活状态，需要找专业专家咨询，得到相应基因治疗信息。同时任何共济失调，都需要坚持积极康复治疗，对病人预后和保证生活质量很关键。小脑性共济失调，最常见的是血管病导致的共济失调，包括脑梗塞、脑出血，在早期4.5小时之内，要求静脉溶栓，同时在随后过程中，如果与动脉粥样硬化相关，要用抗血小板的药物，例如阿司匹林、氯吡格雷类药、抗脂药，降低低密度脂蛋白，例如各种他汀使用。如果是心源性栓塞导致的小脑梗死，要进行心脏查体检查，明确是感染性心内膜炎导致，还是房颤、卵圆孔未闭导致，进而明确具体的治疗方式。

10.3万 470

2020-11-11

脑血管狭窄怎样治疗

脑血管狭窄的治疗要根据发病原因进行治疗，首先脑血管病狭窄最常见原因是动脉粥样硬化，如果出现动脉粥样硬化导致血管狭窄，影响脑供血，出现症状要用阿司匹林等抗血小板药进行治疗。还有其它药物，例如氯吡格雷、西洛他唑，同时用大剂量的他汀药物，例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，抗血小板药物以及降脂药物可以抑制动脉粥样硬化进一步加重，阻止动脉粥样硬化的进程，以期病人小血管能代偿性增生，形成有效的侧支循环、改善症状。若年轻人血沉快，出现各种全身不适，同时伴有血管狭窄的存在，要想到血管炎的可能，要做超声检查，看血管内膜是不是出现均匀增厚，提示血管炎的可能。同时可以进行颅内核磁，高分辨核磁的检查，确定是不是颅内血管有血管炎的可能。也可以进行腰穿，看细胞数蛋白是否增高，最后诊断颅内血管炎，脑膜活检确定血管炎的存在金标准。如果血管炎导致血管狭窄，要进行积极的免疫治疗，使用激素、丙球以及各种免疫抑制剂进行治疗。

11.43万 317

2020-11-11

多发性脑神经损害如何治疗

多发性脑神经损害原因很多，最常见是格林-巴利综合征，即免疫性周围神经病变。如果确诊是格林-巴利综合征，用丙种球蛋白治疗，病人预后很好。另外要注意感染性疾病，例如结核性脑膜炎以及隐球菌性脑膜炎等，如果病人出现头疼、低烧要进行腰穿，证实后，要进行相应的抗结核治疗，以及抗隐球菌治疗，诊断明确后，能够得到较好的治疗效果。另外，要注意肿瘤的可能性，转移性肿瘤或原发肿瘤，导致的脑膜癌病，可以导致颅底多颅神经损害，表现为多发脑神经病变。脑脊液细胞学的检查很重要，如果诊断明确，积极治疗有一定的意义。在多发性脑神经损害的诊断治疗过程中，如果有发烧、头疼的病人，要积极进行腰穿，排除感染的可能性。如果免疫性疾病，要进行丙种球蛋白或者激素治疗，如果在腰穿脑脊液检查中细胞数并不是很高，但病人进行性加重，注意脑脊液细胞学检查，明确诊断、早治对病人的预后至关重要。

11.47万 471

2020-11-11

什么是进行性脊髓性肌肉萎缩

进行性脊髓性肌肉萎缩，即进行性脊肌萎缩症，属于运动神经元病的一种。运动神经元病包括肌萎缩侧索硬化，也就是常规意义上的渐冻人，还有进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化。进行性脊肌萎缩症由于侵犯下运动神经元，可导致上肢远端肌无力、肌萎缩，并向近端和对侧发展。该病通常在20-50岁发病，相对年龄较早，平均发病年龄在30岁，病人诊断明确以后要进行积极的药物治疗。药物治疗包括艾地苯醌、甲钴胺等，以上药物经过各种临床试验，证实在治疗疾病方面有意义。另外，还要注意积极的有氧锻炼，并进行的合理饮食搭配，保证病人营养摄入，预防并发症发生。此类病人最后因为呼吸肌麻痹，出现肺功能障碍可导致失去生命。所以，这种情况下病人要注意进行锻炼，维持高质量生活以及寿命。

10.37万 367

2020-11-11

多发性硬化症严重吗

多发性硬化一般不严重，是一种自身免疫性、慢性中枢神经系统脱髓鞘疾病，定性为自身免疫功能紊乱导致的疾病，定位于中枢神经系统神经纤维髓鞘，导致神经纤维髓鞘脱失。由于是免疫性疾病，可以用免疫调节的药物进行治疗。病灶核心部位在神经髓鞘部分，不是神经轴突部分，意味着就像电线一样，损坏的是电线皮，而不是损害电线内部，神经传导影响不大。在免疫治疗过程中，当髓鞘再生以后神经功能得到大部分恢复，提示预后良好。40岁以下的病人，女性单次发作视觉或感觉异常起病，同时2-5年之内没有复发，提示预后良好。另一部分提示预后较差，例如共济失调、锥体束损害，大部分病人在十年内仅遗留轻度残疾。

10.63万 359

2020-11-11

小孩得脑梗能治愈吗

小孩得脑梗的预后比成人好很多，与神经可塑性有密切关系，但归根到底还是依赖于发病机制。小孩儿患有脑梗的病因有很多，变化也很大，情况也很复杂。首先心脏病可能是危险因素之一，同时血液病、凝血功能异常或者脑膜炎，也可以影响血运。同时儿童脑梗很多与遗传有关，大部分是遗传代谢疾病，如各种有机酸代谢异常、线粒体疾病、先天性维生素B1缺乏、维生素E缺乏等，都需要相应积极治疗，明确诊断、积极治疗才有希望好转。还有一部分是全身系统血管炎导致的脑梗，相应病因治疗是预后的关键，以下几个情况，可以提示可能病人预后良好。特发性，即无明确病因，既不是心脏病也没有血液病，没有凝血功能异常，遗传方面也没问题，也没有血管炎等，找不见病因的脑梗，可能预后效果要好，而有病因的脑梗预后要受严重的影响。另外，早期出现意识障碍、癫痫发作或进行性加重，病人肢体肌力不见明显好转，以及各种心脏病等情况预后较差。

12.95万 33

2020-11-11