小脑缺氧不会单独出现，如果缺氧，会出现全脑缺氧。小脑缺氧的症状，首先是姿势和步态平衡的改变。如果出现小脑问题，会出现眩晕、姿势和步态异常，病人走起路来像喝醉酒一样，叫醉酒步态、蹒跚步态，病人不能走直线，两腿为了保持平衡步基很宽，走路比较不稳。同时出现辨距不良，类似于指鼻尖，出现过指现象，在指鼻尖的过程中，还可以出现意向性震颤，越接近目标手抖得越厉害，即意向性震颤，提示小脑病变。
另外还会出现言语障碍，由于唇舌和咽喉肌肌肉出现协调困难，病人出现吟诗样语言或者爆发性语言，就是语速比较慢，抑扬顿挫、起伏语调比较唐突， 叫吟诗样语言和爆发性语言，也是小脑共济失调的提示。还可以出现眼球运动障碍，出现眼震和小脑性眼震很特殊，是凝视性眼震，眼往哪个方向注视，就会出现哪个方向眼震，和前庭性眼震非常不同，有明确的特征，可以帮助鉴别诊断。