呼吸内科科室相关科普
咳痰是在好转还是恶化
刘璠
副主任医师
呼吸内科
咳痰是呼吸系统疾病常见的一种临床表现,单纯根据咳痰症状,并不能确定病情好转还是恶化,需根据患者痰液的颜色及伴随症状进行分析判断。 1、可能好转的情况: 如果患者发病初期出现了干咳、咽痛、咽部异物感、呼吸急促等临床症状,经过积极治疗后出现咳白痰的症状,且干咳、咽痛等早期症状已有所减轻,则考虑是病情好转的表现。白痰症状的出现主要与呼吸道内脱落的组织碎片、细胞及死亡的病原体,或大量代谢产物随痰液排出有关。病情好转期间,在呼吸道的自我保护作用下,多可通过痰液将呼吸道内的有害物质排出。 2、可能恶化的情况: 患者发病早期如果咳痰症状并不明显,随着病情的发展可出现明显咳黄痰的症状,多考虑是病情恶化的表现。黄痰症状的出现主要考虑与痰液中存在大量脓性分泌物有关,说明致病因素的刺激已经导致呼吸道黏膜明显受损,且呼吸道内有大量的病原体繁殖。病情恶化期间,患者还可能会出现明显咳嗽、发热、胸闷、胸痛、呼吸困难,以及食欲不振、乏力、头痛等临床症状。 如果患者咳痰症状较为明显,则建议到医院呼吸内科就诊,完善血常规、血沉、C-反应蛋白,以及胸片等相关检查,明确病因后遵医嘱积极治疗。
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2024-06-18
易坦静是止咳还是化痰
李奕
主任医师
呼吸内科
易坦静是指氨溴特罗口服溶液,属于止咳化痰类药物,主要作用是化痰,能够用于缓解急性呼吸道疾病和慢性呼吸道疾病而引起的咳嗽、喘息、痰液黏稠、排痰困难等症状。 氨溴特罗口服溶液在临床上比较常用,是由盐酸氨溴索、盐酸克仑特罗组成的复方制剂。当患者出现呼吸道感染,而引起痰液增多等情况时,可以通过氨溴特罗口服溶液进行治疗,其中的主要成分盐酸氨溴索,能够促进呼吸道黏膜浆液腺分泌,从而降低痰液的黏稠度,也能够促进肺部表面活性物质分泌,有利于痰液排出体外,从而起到缓解病情的作用,对于治疗咳嗽有痰具有一定的效果。 虽然氨溴特罗口服溶液对于缓解病情具有一定作用,但个别患者也可能会出现一些不良反应,比如头痛、头晕、手抖、失眠、心慌等,肥厚型心肌病的患者不能使用该药物,应该格外注意。 若自身出现呼吸道感染的情况,需要使用氨溴特罗口服溶液进行治疗,建议去医院呼吸内科就诊,由医生进行X线、血常规等检查,并在医生指导下服用药物治疗,以免对身体健康造成影响。
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2024-06-18
全身发热无力但不发烧是什么原因
刘璠
副主任医师
呼吸内科
全身发热无力但不发烧,可能是非疾病因素所引发,多不伴随其他异常情况,也可能是上呼吸道感染、神经衰弱、植物神经功能紊乱、低钾血症等疾病因素所致,需要就医治疗。 一、非疾病因素: 1、不良生活习惯: 由于长期疲劳过度、长期熬夜、缺少睡眠、作息不规律,或没有合理饮食,导致身体虚弱,而引起全身发热无力但不发烧的症状,不伴随其他异常情况,属于正常现象,适当休息后可自行缓解。 2、饮酒: 酒精具有一定的刺激性,大量饮酒后会加速体内的血液循环,从而出现身体发热的情况,同时酒精会刺激神经而引发乏力、疲劳等不适症状,可适当增加饮水量,促进酒精代谢缓解不适现象。 二、疾病因素: 1、上呼吸道感染: 由于病毒入侵机体而引发上呼吸道感染,病毒入侵后会引发机体免疫反应,出现发热的情况。由于机体具有散热功能,因此没有出现体温过度上升的情况,同时会伴随咳嗽、咳痰、乏力等不适症状。患者可以在医生建议下服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。 2、神经衰弱: 神经衰弱是由于长期处于情绪紧张和精神压力过大的状态下,影响脑和躯干功能,使自主神经紊乱,出现神经兴奋,消耗大量的热量,就会出现精神萎靡不振、发热、无力但不发烧的症状。可以在医生的指导下服用镇定药物,如盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等进行治疗。 3、植物神经功能紊乱: 可能是近期的生活、工作压力较大,导致交感神经和副交感神经异常,而产生皮肤发热、乏力等不适症状,同时可能会伴随心慌、四肢麻木等现象。患者可以在医生建议下服用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物进行治疗。 4、低钾血症: 低钾血症是一种血清钾低于人体正常值的病理状态,可使细胞外液的钾离子浓度急剧下降,导致神经肌肉接头处传递异常,出现四肢无力的症状,可以感觉到全身发热、疲乏的情况,患者可以在医生的指导下服用氯化钾缓释片、门冬氨酸钾片等进行治疗。 5、低钠血症: 低钠血症是指血浆中血钠浓度降低,是一类水盐平衡失调的疾病,人体内钠的丢失,会使患者出现腹泻或呕吐、全身无力的症状,也可能伴有全身发热但不发烧,可以在医生的指导下通过氯化钠注射液、呋塞米片等进行治疗。 出现全身发热无力但不发烧的情况可以先进行适当休息,如果不适症状没有明显缓解,应及时到呼吸内科或神经内科等科室就诊,完善血常规、肌电图等检查,明确具体情况后,在医生建议下服用相应药物进行治疗,有助于加速不适症状的改善。
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2024-06-18
流感是几类传染病
潘频华
主任医师
呼吸与危重症医学科
流行性感冒属于丙类传染病,患病后患者应注意自我隔离,外出应佩戴外科口罩、与人群保持适当距离,而且应避免与他人密切接触,也可以进行空气消毒,以免将疾病传染给他人。 流行性感冒是由流行性病毒感染所引起的急性呼吸道疾病,流行性病毒具有一定的传染性,可通过呼吸道飞沫进行传播,也可以通过间接接触进行传播,或者通过被污染的物品进行传播,在相对封闭的空气中,也可以通过气溶胶的形式进行传播。流行性感冒在传染病分类时,属于丙类传染疾病,传播速度较快,如果出现流行性病毒感染后,则会在患者呼吸道黏膜上大量生长和繁殖,发病后会使患者出现鼻塞、流涕、干咳等症状,也会使患者出现发烧现象,患者应及时配合医生进行治疗,以免病情加重。 如果患者出现流行性感冒,应及时去医院呼吸内科就诊,完善肺部听诊、血常规、血生化等检查,从而明确诊断。如果患者体温在38.5℃以上,可在医生指导下使用布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚颗粒等药物治疗,也可以在医生指导下服用磷酸奥司他韦颗粒、扎那米韦吸入粉雾剂等药物进行治疗。
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2024-06-18
胸部CT肺稍高密度影是什么
唐勇军
主任医师
呼吸与危重症医学科
胸部CT肺稍高密度影,可能是因为肺炎、肺结节、肺癌等疾病导致的病灶,需要遵医嘱进行针对性治疗,降低对机体产生的影响,以免延误病情。 1、肺炎: 是肺部出现细菌或者病毒感染导致肺部黏膜组织损伤,进行检查期间出现高密度影并且会伴有黏膜粗糙征象,可表现为咳嗽、咳痰等症状。需要通过抗炎类药物治疗,如遵医嘱口服阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊、阿奇霉素片或者利巴韦林片等药物。 2、肺结节: 可能是因为长时间炎症得不到治疗,引起肺部组织增生,在生长过程中会导致肺部黏膜组织充血以及损伤,引发钙化灶,在CT等影像学检查过程中表现出高密度影。需要通过抗生素药物治疗,如头孢拉定胶囊或者青霉素V钾片等,如果抗生素治疗无法得到有效改善,可以通过开放手术切除治疗。 3、肺癌: 肺部出现恶性肿瘤生长,在肿瘤生长的过程中,一般会导致肺部组织压迫性损伤,可能会引起肺部黏膜充血,检查的过程中可能会表现为高密度影。需要遵医嘱通过化疗或者放疗的方式治疗,也可以进行手术切除治疗。 4、肺结核: 结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病,一般有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状,若是出现了钙化的情况,检查时也会出现高密度影,建议遵医嘱服用异烟肼片、利福平片等进行规范治疗。 所以胸部CT肺部若有稍高密度影,建议呼吸内科进行血常规、肿瘤标志物、痰培养等检查明确诊断。日常建议多喝水,外出佩戴口罩,减少吸入粉尘,以免引发肺部疾病。
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2024-06-18
左边脸肿是肺癌早期症状吗
李英
主任医师
呼吸与危重症医学科
左边脸肿不一定是肺癌早期症状,左边脸肿还可能是由于大量饮水、蚊虫叮咬、牙周炎、腮腺炎、过敏等疾病导致,要根据具体情况进行相应的处理。 1、大量饮水: 如果在睡觉前大量饮水,可能会加重肾脏负担,此时可能会出现脸肿的现象。 2、蚊虫叮咬: 如果人体受到蚊虫叮咬,也会导致局部出现肿胀的症状,并且会伴有瘙痒,主要是蚊虫体内含有毒素,刺激局部组织所致。 3、牙周炎: 牙周出现细菌或者真菌感染,引起牙周部位出现炎性病变,通常会导致局部组织处在充血状态,从而引起牙周肿胀。 4、腮腺炎: 腮腺部位由于病毒感染引起腮腺炎时,通常会导致腮腺部位的组织水肿,导致腮腺区域变得肿大,可能会表现为左边脸肿。 5、过敏: 脸部接触花粉、动物毛发等过敏原时,会导致脸部组织处在水肿的状态,可伴有瘙痒、起风团等症状。 6、肺癌: 是肺部的恶性肿瘤,在恶性肿瘤生长的过程中,会导致肺部组织损伤,正常的呼吸功能会减弱,从而出现机体缺氧。此时容易导致代谢速度减慢,使体内的水分无法正常排出,可能会引起水肿的症状,可表现为左边脸肿。 7、其他情况: 肝炎、肾小球肾炎、肾盂肾炎、心力衰竭、肾病综合征、脸部外伤、甲状腺功能低下、根尖周炎、牙龈炎等情况,也可能导致脸肿,比如牙龈炎患者,由于炎症刺激周围组织,导致水肿时,便可表现为左边脸肿。 患者出现左边脸肿的现象,可前往医院内科进行血常规检查、B超检查、病理学检查,明确是否为肺癌诊断。此外,脸肿后不能随意抓挠,以免诱发感染。
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2024-06-18
八九月份感冒吃什么药好
刘璠
副主任医师
呼吸内科
八九月份感冒可以吃的药物有很多,主要包括抗感染类药、止咳化痰类药、非甾体抗炎类药、复方感冒制剂、中成药等,应结合身体症状、病情等,在医生帮助下选择合适药物治疗。 1、抗感染类药: 若八九月份感冒为细菌侵袭所致,则应听从医生建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片、阿莫西林胶囊、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢呋辛酯片等药物。对于为病毒侵袭所致,则应配合医生口服利巴韦林颗粒、利巴韦林胶囊等药物,能够有效将身体中的病原体杀灭掉,进而促使疾病痊愈。 2、止咳化痰类药: 当患者伴随严重咳嗽、咳痰症状时,通常要遵医嘱口服氢溴酸右美沙芬片、羧甲司坦片、盐酸氨溴索口服溶液等止咳化痰药物,有利于干扰咳嗽中枢,促进痰液稀释。 3、非甾体抗炎类药: 八九月份感冒的患者,体温若已经超出38.5℃,则需配合医生应用对乙酰氨基酚片、布洛芬片等药物。此类药物在进到身体中后,能让前列腺素的形成量变少,让体温逐渐变低,还有一定止痛、抗炎的功效。 4、复方感冒制剂: 如复方氨酚那敏颗粒、氨咖黄敏片等药物,八九月份感冒的患者遵照医嘱口服上述药物,能减轻头疼、打喷嚏等不良症状。 5、中成药: 经中医辨证后,若八九月份感冒为风热袭体所致,则应遵照中医大夫指导应用散热类药物,如金莲清热颗粒、连花清瘟胶囊、银翘解毒丸、清热解毒口服液、热炎宁颗粒、金花清感颗粒、四季抗病毒合剂等。若为风寒感冒,则需配合医生口服感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒等疏风散寒的药物治疗。 感冒多为过度劳累、淋雨等因素所致,患病后因病原体侵袭气道组织,多会伴有咳嗽、发热、头晕、流涕等现象。若自身不适感较轻,日常多喝温水,适当进食鲜奶、豆浆、豆腐、鱼肉、黄瓜等高营养食物,少进食肥腻、辛辣的食品,并按时休息、适度锻炼、合理增添衣物,多能自行恢复,无需用药。但若上述不良症状较为明显,则应立马到呼吸内科就诊,完善血常规、肺部X线等检查,综合自身病情应用上述药物治疗。
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2024-06-18
吃完泰诺能喝酒吗
刘璠
副主任医师
呼吸内科
泰诺在临床上一般指酚麻美敏片、酚麻美敏口服溶液、对乙酰氨基酚口服混悬液等药物。吃完酚麻美敏片、酚麻美敏口服溶液不能喝酒,否则会与酒精发生相互作用,对人体产生不利影响。对乙酰氨基酚口服混悬液没有严格限制,但建议也不要喝酒。 1、酚麻美敏片: 属于解热镇痛的药物,主要用于普通感冒或流行性感冒引起的发热、四肢酸痛、流鼻涕等症状,此药物的主要成分为对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯那敏等。此类成分会和酒精产生一定作用,可能会刺激胃肠道,加重胃部胀痛等不适感,且药物成分可能会与酒精产生反应,甚至会造成乙醛蓄积,不利于感冒痊愈,对疾病的恢复也会有一定影响,因此不建议患者吃完药后喝酒。 2、酚麻美敏口服溶液: 为复方制剂,主要成分为乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯那敏。本品用于小儿,可减轻普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等症状。部分患者在服用药物期间喝酒,除了可能会因酒精刺激出现胃肠道等不适反应,也可能会出现肝功能损伤、造血功能损伤等情况,因此不能喝酒。 3、对乙酰氨基酚口服混悬液: 其主要成分为对乙酰氨基酚,主要用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。一般对喝酒没有严格限制,但尽量不要喝酒。同时患者还需要注意避免吃辛辣刺激性食物,如辣椒、咖啡、浓茶等,避免降低药物疗效。 建议患者服用药物期间多喝温开水,促进新陈代谢,有利于疾病的恢复。如果患者服用药物后喝酒发生过敏反应,应及时前往医院急诊科就诊,完善过敏原、血常规等相关检查后进行针对性治疗。
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2024-06-18
打喷嚏唾液有一股腐臭味
李奕
主任医师
呼吸内科
打喷嚏唾液有一股腐臭味,可能是非疾病因素所致,如不及时刷牙等,也可能与疾病因素有关,如口腔疾病、呼吸道疾病、胃肠道疾病、内分泌疾病、肝肾疾病等。 一、非疾病因素: 由于唾液中蛋白质成分较多,若存在不良生活习惯,如不注意及时刷牙、漱口等,会增加口腔中细菌或真菌的数量,从而导致蛋白质变性,造成打喷嚏唾液中有一股腐臭味。此时不需要特殊治疗,但是要调整生活方式,认真刷牙、清洁口腔,维持口腔卫生,可适当缓解相关症状。 二、疾病因素: 1、口腔疾病: 当患者牙龈发炎,或者是出现牙菌斑、牙结石、口腔溃疡、上颌窦炎、牙齿残根、牙周炎、牙龈炎等疾病时,口腔中的分泌物在此类疾病影响下,可能会出现腐臭味。此时应该及时到专业医疗机构进行洁牙,或者在医生指导下使用替硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。 2、呼吸道疾病: 由于鼻腔与口腔相通,若患者鼻腔发生炎症,如急慢性鼻炎、鼻窦炎等,鼻腔内分泌物受炎症影响,可能会出现腐臭味,打喷嚏时从口腔中排出,患者自觉唾液有腐臭味。此时建议明确病变后遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松乳膏等药物进行治疗。 如果患者肺部受到金葡菌、链球菌等细菌感染,特别是厌氧菌感染以后,可能会形成肺炎、肺脓肿,在细菌作用下呼吸道分泌物变质,打喷嚏时可从口腔中排出一股腐臭味。此时可以考虑遵医嘱使用头孢克洛胶囊、盐酸莫西沙星片等药物治疗。 3、胃肠道疾病: 由于咽喉是消化道和呼吸道的共同通道,当出现消化道疾病时,如反流性食管炎、消化不良、慢性胃炎等,食物反流入口腔,或者是食物在胃内停留时间长,不断发酵后会在口腔中出现腐臭味,打喷嚏时随唾液散开。此时可以遵医嘱使用奥美拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。 4、内分泌疾病: 如果患者内分泌系统功能紊乱,可能会导致内分泌疾病,如糖尿病酮症酸中毒等,发作时会出现打喷嚏唾液内有一股腐臭味的症状,部分患者还会伴有多饮、多尿、食欲减退、体重下降、恶心、呕吐、皮肤干燥、尿量减少等症状。此时需要尽快寻找消除诱因,并遵医嘱使用胰岛素等药物降低血糖,帮助缓解病情。 5、肝肾疾病: 由于肝病患者肝肾代谢能力下降,可能会造成肝肾功能异常,无法有效分解毒素,从而导致体内血氨与尿素氮含量增加,而氨本身具有刺激性气味,通过呼吸从口腔中排出,可造成打喷嚏唾液一股腐臭味的情况,此时可以在医生指导下使用门冬氨酸鸟氨酸颗粒治疗。此外,若存在尿毒症,体内代谢废物不断蓄积,也可能会造成唾液存在腐臭味的症状,此时需考虑进行肾脏替代治疗。 打喷嚏唾液有一股腐臭味时,需要及时到医院呼吸内科就诊,完善鼻内镜检查、尿液检查等明确情况,并在专业医生的指导下进行针对性治疗。
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2024-06-18
布洛芬治疗感冒吗
刘璠
副主任医师
呼吸内科
布洛芬制剂不具有治疗感冒的功效,但能够有效缓解感冒所引起的发热、全身疼痛等症状。患者感冒出现咳嗽、咳痰、咽喉肿痛等症状时,需要在医生指导下使用治疗感冒的药物。 布洛芬制剂属于非甾体抗炎药,具有解热、镇痛、抗炎的作用,能够通过抑制环氧酶来抑制前列腺素的合成,并通过下丘脑体温调节中枢起到解热作用。布洛芬制剂常作为退烧药、止痛药使用,可以缓解感冒期间出现的发热、头痛、全身酸痛等症状。 感冒通常由于病毒感染或者细菌感染引起,而布洛芬制剂并没有抗病毒的作用,也不具有杀菌作用,不能消除导致感冒的致病菌,因此布洛芬制剂并不能治疗感冒。患者出现感冒症状时,可遵医嘱根据致病菌使用药物治疗。比如细菌感染导致时,患者可口服头孢克肟胶囊等药物。病毒感染导致时,患者可口服利巴韦林颗粒等药物。 患者出现感冒症状时不能盲目用药,且服用布洛芬制剂可能会出现消化不良、恶心、呕吐等不良反应,此时要积极去医院呼吸内科就诊,进行血常规检查等明确情况,在医生的指导下更换药物。
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2024-06-18