老年人如果怀疑罹患牙周炎，需要及时到医院就诊，检查内容如下： 1、仔细询问系统病史、口腔疾病的病史以及牙周病的病史，排除心血管疾病、糖尿病等系统性疾病，以及其它口腔疾病，以便排除禁忌症，进行下一步的诊查； 2、口腔检查：查看口腔卫生状况、牙龈状况、牙齿松动度以及牙周探诊，评估牙周炎的严重程度； 3、牙齿咬合功能检查：有无咬合创伤及食物嵌塞等并发症，以便于后续进行咬合调整修复等治疗； 4、全口X线片检查：了解患者牙齿周围牙槽骨的状态，进一步判断牙周炎的治疗效果及预后状况。

老年人对复杂治疗的耐受能力比年轻人差，一般首选非手术治疗，不宜进行过于复杂的治疗。老年人牙周炎经过基础治疗以后，口腔卫生良好，但仍然有下列情况的时候，排除全身疾病后，可以考虑手术治疗： 1、经过龈下刮治后，牙周袋仍然＞5mm，探诊后有出血或者溢脓的情况； 2、基础治疗不能彻底清除根面刺激物的情况：常见磨牙根分叉区和前磨牙区； 3、牙槽骨的外形不规则：需要手术修整骨外形，或者进行植骨术及引导性组织再生术的情况； 4、存在附着龈过窄、个别牙龈退缩的情况，需要采取膜龈手术进行治疗者； 5、龋坏或者牙折断达龈下，影响牙体修复，或者前牙临床牙冠较短，露龈笑，需要手术延长临床牙冠，以利于治疗修复或者改善美观者。

老年人患牙周炎可以进行激光治疗。激光治疗近年来发展迅速，国际国内各大口腔医疗机构都在积极开展激光治疗在口腔疾病诊疗中的应用。激光治疗是牙周炎治疗非常重要的治疗手段之一，在老年人牙周炎治疗的过程中也可以起到良好的效果。 老年人牙周炎的激光治疗主要是通过软组织激光，如半导体激光的热效应杀灭细菌，刺激剩余牙周组织的再生能力，达到控制局部炎症、促进组织再生的目的，临床最常用的是龈下刮治以后应用激光进行牙周袋内消毒术。另外，硬组织激光，如铒激光的应用越来越广泛，不仅能够杀死细菌，而且能去除牙结石，进行袋内壁的清理，近年来铒激光在牙周病治疗中的应用也越来越广泛。

老年人牙周炎的治疗方法一般分为三个阶段，即基础治疗、手术治疗、维护期治疗，尽可能地确保远期疗效。具体治疗方法如下： 1、基础治疗：主要目的是将口腔内所有的脏东西尽量去除，包括龈上洁治、龈下刮治两类治疗，还包括患者本身口腔卫生清洁的完全配合，以及牙刷、牙线等清洁工具的正确使用； 2、手术治疗：比较严重的牙周炎，尤其是牙周袋较深的患者需要做牙周翻瓣术，方能彻底将病变组织清除； 3、维护治疗：上述治疗通常需要三个月左右的时间，除了永久不间断地做口腔清洁外，患者应该按照医师的指示定期回诊检查，以充分掌握牙周及口腔情况，及时进行维护治疗。

老年人常因为牙周炎导致牙龈红肿以及牙龈萎缩、牙根暴露，而出现牙本质过敏，主要应该选取抗炎性的药物牙膏以及抗过敏牙膏，市面上的药物牙膏以及抗过敏牙膏均可以达到很好的刷牙效果。 相对于牙膏的选择，刷牙方法、牙间隙刷、牙线的使用更加重要。良好的刷牙方法能更加高效地清除牙面软垢、细菌，对牙周炎的治疗起到更好的辅助效果。牙周炎最佳的刷牙方法主要是改良Bass刷牙法，采用水平颤动联合竖转动法，彻底清除牙齿颈部、颊舌侧牙面、咬合面等全部牙面的菌斑软垢。牙线、牙间隙刷对于牙齿邻面的清洁尤为重要，可以更好地预防邻面牙周炎的快速进展。

牙周炎是老年人缺失牙齿的主要因素，该病的主要症状如下： 1、牙龈出血； 2、牙周袋形成； 3、牙齿松动脱落； 4、其它的症状，比如疼痛、流脓、肿胀、食物嵌塞、口臭等并发症状。 随着年龄的增长，牙龈组织上皮角化程度降低，牙周膜胶原纤维减少，牙槽骨的骨质疏松代谢及修复功能下降。基于以上的增龄性变化，牙周组织的抗性降低，因此老年人牙周炎与青年人及中年人的牙周炎相比有自己的特点：老年人比年轻人的炎症发展快；牙周袋比较深，牙齿松动的情况更严重，牙齿脱落率更高。随着年龄增长，牙周组织长期受刺激导致骨质吸收，引起了更深的牙周袋以及牙齿松动，最终导致牙齿脱落。

老年人机体免疫反应性不如年轻人，且多患有全身疾病，如糖尿病、心脑血管疾病等，故用药多而复杂。因此进行龈下刮治这类侵入性操作治疗后，需要更加注意日常饮食，具体内容如下： 1、老年人牙周炎大多较严重，牙根暴露导致牙髓状态受刺激比较明显，需要避免进食过冷、过热、过硬食物，以免进一步刺激牙髓状况，加重牙周组织的负担，影响牙周龈下刮治的效果； 2、避免摄入容易黏附于牙面的食物，如糖果等，以免其过多黏附于牙面，增加菌斑控制的难度，影响刮治的效果； 3、适当增加各类新鲜蔬菜、水果及优质蛋白质的摄入，以利于术后组织的愈合，提高龈下刮治的治疗效果。

激光具有较强的生物效应，对于人体主要为刺激调整作用，不会造成生物组织的不可逆性损伤。其生物效应主要表现在刺激各种酶的活性、刺激机体免疫机能，起到抗炎及刺激组织生长、促进牙龈血液循环和组织愈合的作用。 激光可以用于机械治疗难以到达的部位，如根分叉区的辅助治疗，促进牙周膜细胞的增殖和再附着，有效减少根分叉区的骨质丧失。更重要的是大部分激光治疗属于微创操作，患者的就医感受较好，常规牙周治疗配合激光治疗的术后反应，如牙龈红肿、牙本质过敏都大大减轻，可以缓解患者牙周治疗的恐惧心理，有利于患者进一步配合后续的治疗。

老年人患有糖尿病、心脑血管疾病、血液疾病等全身疾病的比例较高，因此用药多而复杂，这些情况对于牙周手术存在一定影响，需要排除全身疾病等禁忌症，方能进行牙周手术，以免发生出血、感染或者危害全身健康，甚至危害生命的危险。 而且牙周炎本身的严重程度也会影响后续牙周手术的效果，如牙周支持组织破坏过多的患牙，可能导致术后牙齿松动加重，得不到预期的治疗效果，因此对于手术指征的把握尤为重要。 对于不能保留的牙齿须尽早拔除，不能为了强行保留而进行手术治疗。另外，局部炎症刺激因素未消除时，因疾病导致不能进行良好的菌斑控制，以及大量吸烟等因素，均可影响牙周手术的效果。这些刺激因素都是牙周手术的风险，确定进行牙周手术前，需要进行全面的风险因素评估。

老年人罹患牙周炎的比例高，病情相对较为严重，对老年人的身心健康都造成了极大的危害。牙齿缺失会导致咀嚼功能降低，直接导致口腔咬合系统功能破坏，间接导致胃肠道的功能紊乱，出现营养不良，进而影响免疫功能，出现各类其他的继发疾病。 我国第三次口腔流行病学调查显示，牙周炎已经成为我国中老年人牙齿缺失的首要原因。近10余年的大量研究结果表明，牙周感染可能是某些重要系统性疾病或者异常状况的重要潜在危险因素，包括心脑血管疾病、动脉粥样硬化、心肌梗死及脑中风等疾病，还有早产、极低体重出生儿、呼吸道感染等。老年人普遍存在各类心血管疾病及糖尿病等系统疾病，因此老年人更加需要重视牙周炎的及时诊疗。