矫晓玲医生
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矫晓玲
矫晓玲 副主任医师 儿童保健科
专业擅长

小儿抽动秽语综合征、多动症、孤独症等心理疾病的测试、诊治。

医生简介 矫晓玲,烟台毓璜顶医院,儿童保健科,副主任医师。1998年7月毕业于青岛大学医学院儿科专业。在儿科常见病、多发病的诊治方面具有比较丰富的临床经验。现专业于儿童保健专业,对儿童进行体格、智能发育监测及评估,早期发现异常,并进行早期干预;指导早期教育及科学喂养。擅长小儿抽动秽语综合征、多动症、孤独症等心理疾病的测试、诊治。2005年参与山东省科委课题1项,并获市科学技术进步奖三等奖。现正参与关于早产儿和儿童抽动障碍方面的课题两项。参编著作两部,发表国家级论文2篇、省级论文6篇。
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矫晓玲的科普

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小儿多动症怎么看出来

2019.10.23
注意缺陷、活动过多和行为冲动是小儿多动症,即ADHD核心症状。下面把这几个核心症状逐一进行讲解:1、注意缺陷,是指与该年龄和发育水平不相称的,明显的注意集中困难、注意持续时间短暂、注意广度缩小。需要强调,一定是与年龄和发育水平不相称。这类孩子很容易出现分散注意力,容易从一件事转移到另一件事上面,常常在听课、做作业或者其它活动中注意难以持久,容易因外界无关刺激而出现分心现象,在学习活动中不能注意到细节,经常因为粗心而发生错误。这类孩子注意维持困难,经常有意回避或者不愿意从事需要较长时间持续集中注意力的任务,甚至动脑筋的事情也不喜欢做,所以学习成绩是受影响的。在日常生活上这种孩子做事拖拉,不能按时完成作业或者指定任务,自我管理容易丢三落四,经常遗失玩具、学习用具,经常忘记日常活动安排,甚至忘记老师布置作业。稍微了解一下不同年龄段孩子注意力情况。注意力实际是随年龄而发育的,5-6岁的孩子能集中注意力12-15分钟,7-10岁的孩子能聚精会神约20分钟,11-12岁的孩子能聚精会神25分钟,12岁以后就可以达30分钟,做一个参考;2、活动较多,主要体现在这种孩子经常显得不安宁,手脚小动作很多,不能安静坐着,在座位上发现其扭来扭去。在教室或者其它需要安静的场合上,经常擅离座位,到处乱跑或者攀爬,不知道危险。这种孩子很难从事安静的活动或者游戏。感觉他一天忙忙碌碌的,经常同时做几件事情,但每件事情又都做不好,精力过分旺盛,显得不安宁,急躁;3、行为冲动,是指在信息不充分情况下,快速做出行为反应,会发现这种孩子特别冲动,做事不考虑后果,凭一时兴趣行事,经常爱发脾气,爱干扰别人,甚至与同学打架,闹纠纷,造成一些不良后果。在别人讲话的时候,容易插嘴或者打断别人说话,感觉话特别多,在老师问题还没有说完的时候,就会迫不及待地进行抢答。这种孩子没有耐心,持续感也不行,不能耐心排队和等候。以上这些行为异常必须出现在两个以上场合,比方家庭、学校或者其它场合。出现在两个场合以上才能考虑ADHD。
矫晓玲 副主任医师
11.84万 195

小儿多动症是什么病

2019.10.23
注意缺陷多动障碍是ADHD,在我国俗称多动症,是儿童期最常见的神经发育障碍性疾病之一,实际是大脑异常造成了孩子行为异常,并不是家长认为的所谓坏习惯,它主要的表现可与该年龄、发育水平均不相称,如注意力易于分散,注意广度缩小和注意时间短暂,还有就是不分场合的活动过度或者行为冲动,可能伴有学习困难、品行障碍和适应不良,常见于学龄期儿童。但有70%的儿童症状可以持续到青春期,有30%的儿童症状可以持续到成年期,常分三个亚型:注意力缺陷型、多动冲动型、混合型,核心症状就是注意缺陷、活动过多和行为冲动。有很多家长关心多动症孩子的病因,它是多种可能病因引起,包括遗传因素、脑部微小结构和功能缺陷、损伤,神经生化异常,心理、社会和环境因素等等,是多基因遗传,即多个基因共同作用和交互作用导致,80%遗传有关,环境因素只占1%-20%。但并非所有注意力不好的孩子,或者懒散的孩子就是多动症。容易与多动症混淆的情况,如有的孩子先天气质类型属于活泼好动型,或者受家庭或恶劣环境影响,比方说规则建立不好,给孩子的环境训练不好,或者个性叛逆,再就是脑损伤情况;还有的孩子发育障碍或者有的有情绪问题,这些孩子一定要注意与多动症进行鉴别。
矫晓玲 副主任医师
12.17万 196

小儿多动症怎么治疗

2019.10.23
注意缺陷多动障碍是一种慢性状态,是一种慢性疾病,应该给孩子制定一个长期治疗计划。目标制定主要是针对目前症状消除和社会功能的全面提升。比如核心症状多动、好动、注意力不好、冲动现象,让孩子学习、行为、自尊、社会交往和工作功能得到提升。治疗原则是医教家结合,各司其职。医生推荐恰当的药物改善临床预后,指导用药,及时发现用药出现的副作用和效果。家庭全面协调解决问题,是儿童行为改变的主要实施者。学校要个体化管理,应用行为基础方法,建立家校联系卡,改变儿童学校行为。对儿童方面主要可以进行一些行为治疗、认知行为治疗、社会技能训练。2011年美国儿科学ADHD诊疗指南推荐学龄前孩子主要是行为治疗为主,学龄期尤其在小学可以采用药物治疗加行为治疗,青少年期可以用药物治疗加心理治疗,具体如下:1、下面对药物治疗做一个了解,药物治疗一定要采用个性化原则,从小剂量开始逐渐调整,达到最佳剂量并进行维持。药物一般能改善孩子注意力,降低活动水平,在一定程度上提高学习成绩,而且短期内也能改善孩子与家庭成员的关系。一线治疗主要是神经兴奋药,像盐酸哌甲酯,非神经兴奋药盐酸托莫西汀,其它药物有可乐定或者抗抑郁药。其次是辅助治疗,家长如果对西药副作用比较抵触,可以中成药治疗、脑电生物反馈、有氧运动;2、非药物治疗就是行为治疗,是一种特异干预,与兴奋剂同属一线治疗,能改善亲子关系,增加孩子为社会所接受的行为,增强孩子自尊和自信。常用的奖赏法、消退法;家长培训,我院已经开展了家长课堂,教会家长如何引导多动症患儿,让家长学会解决家长问题的技巧,学会与孩子共同制定明确的奖惩协定,有效避免与孩子之间的矛盾冲突,给孩子提供良好的家庭支持。在学校方面,学校干预主要是教师需要针对患者的特点进行有效的行为管理和心理教育,一定要避免歧视、体罚或者打骂孩子,恰当运用表扬方法,提高孩子自信心和自觉性。家长可根据自己的家庭情况,在医生帮助下,给孩子制定一个综合策略。主要是药物运用、心理治疗、行为治疗或者家长课堂。
矫晓玲 副主任医师
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矫晓玲
副主任医师
烟台毓璜顶医院儿童保健科
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