矫晓玲的科普
怎样给宝宝补锌
矫晓玲
副主任医师
儿童保健科
实际上宝宝体内锌的水平与近期的饮食、健康状态是密切相关的。如果宝宝最近高锌饮食,又没有生病,那么锌的含量是偏高的。如果最近宝宝低锌饮食或者有腹泻、发烧,造成锌的吸收减少或者消耗增多,这种情况下宝宝体内的锌就会少一些。对宝宝补锌实际上建议从食物中来补,尤其对一些轻度缺锌或者预防性补锌的宝宝,一定要注意食补。对小婴儿建议纯母乳喂养,妈妈的饮食一定注意均衡,多吃一些动物性食品,不要太素。宝宝添加辅食以后也要注意含铁多、含锌多的食物的摄入,主要是动物性食品,世界卫生组织也是这么规定的,特别是两岁之内的宝宝。含锌多的食物主要是动物性食品,生物率相对较高,像动物的肝脏,猪肉、牛肉都是含锌比较高,而且比较容易获得。再其次就是一些鱼类和贝类,像海蛎子、扇贝、蛤的锌含量都比较高,而海蛎子又是其中的佼佼者。植物中含锌相对要少一些,植物食物中含锌比较多的就是口蘑,也可以给宝宝选择。有一些宝宝含锌量太低了,如果想通过药物补锌,一定要注意时间不要太长,一般控制在1-2个月就可以。因为锌的需要量和中毒量比较接近,过量的、大量的补充会造成宝宝锌中毒,而且有可能会影响其他营养素的吸收。
9.90万
55
2023-12-20
儿童发育迟缓怎么治疗
矫晓玲
副主任医师
儿童保健科
婴儿出生以后早期各个系统尚处于快速生长发育期,这时候发现异常情况,如果年龄越小越早干预,效果越好,因为这时脑的可塑性比较强。首先肯定要通过病史、体格检查、辅助检查来综合分析,判断引起发育迟缓的原因,来有针对性的对症治疗: 1、体格发育迟缓的孩子一般存在营养不足,首先要调整孩子的饮食结构,改善饮食行为,这是常见的营养不足。一定要让孩子做到全面均衡营养,培养良好的饮食习惯,让宝宝获得充足营养,必要时可以给予一些特殊食品; 2、对有全身疾病的孩子,首先要治疗原发疾病,对一些家族性矮小、特发性矮小或者体质性发育延迟的孩子,一般可通过调整,充分发挥生长潜力,必要时可以酌情使用生长激素; 3、对一些先天遗传性疾病或者代谢性疾病,像甲低、垂体性侏儒、先天性卵巢发育不全。可以有针对性的进行特殊治疗; 4、对语言发育迟缓的预防对策,首先建议带孩子到专门机构进行语言教育训练。家庭中一定要记住,孩子学习语言的基本方法就是模仿。因此一定要多跟小孩说话,引导孩子模仿成人发音、表情、姿势,鼓励孩子多说话,用语言来表达自己的需求。给予刺激,促进孩子说话,调动起孩子说话的积极性和兴趣。一定要让孩子多接触社会和大自然,会使孩子的生活丰富起来,眼界开阔、见识广、说话的欲望可明显增强。这时候如果再配合一些语言训练,孩子的语言能力就会得到很快提升。对一些精神因素,一定要改善孩子的生活环境,使孩子在精神上得到安慰和生活上得到照顾。一定要注意,对于语言发育迟缓一定要建议到专业机构进行教育训练,这种语言提升的空间更大一些; 5、对运动发育迟缓的孩子,首先在家庭中一定要提供合适的运动环境,减少限制运动的机会。对一些明显发育迟缓的孩子,应尽早到正规康复机构,给予肢体康复训练,最大限度减少孩子伤残。
9.88万
355
2023-12-14
三岁半不会说话怎么办
矫晓玲
副主任医师
儿童保健科
孩子3岁半不会说话是异常现象。如果遇到这种情况,必须带孩子到医院去寻求帮助。首先要带孩子到耳鼻喉科和口腔科确定一下宝宝听力是不是正常,口腔发育是不是正常,这是说话的基础。再一个是要看孩子神经心理发育,做一下神经心理评估、生长发育评估以及语言发育水平评估,来确定一下孩子有没有发育障碍、营养障碍,或者遗传代谢疾病、孤独症等等。排除这些要看看家里语言环境,是不是存在语言剥夺或者语言发育迟缓家族史。 一般而言,宝宝3周岁的时候已经进入语言发育完备期,到3岁末宝宝已经掌握了最基本词汇,也就是说掌握了最基本语言,这时候宝宝说话是流利的,会用一些词类,并且能从成人的交谈中发现语法关系,来修正自己错误、暂时的语法结构,从而形成真正语言。如果宝宝这时候还不会说话,必须及早进行干预,如果不及早干预,宝宝即使以后会说话,也可能会出现发音不清楚,语音语调出现异常,影响交流和沟通。 诊断为发育迟缓或者自闭症倾向的宝宝,应该找专门机构做康复训练,像教育训练,训练孩子发音。如果单纯语言发育迟缓的宝宝,建议到机构训练,在家庭中一定要营造丰富的语言环境。可以让孩子多听多看,有意识地利用场景进行交流,随时随地结合场景进行沟通,鼓励孩子说话。避免对宝宝照顾过度,比方宝宝有需求,宝宝一个手势,父母了解了,就满足他的需求,及时给予了满足,宝宝就会停留在幼儿语或者肢体语言基础上,语言发育就会受影响。一定要重视口腔功能对宝宝说话的意义,一定要注意对孩子辅食添加也要及时,不要老是给孩子吃一些流质或者过细的食物,一定要注意辅食质地,促进咀嚼能力的发展。再就是及早给孩子断掉奶瓶,让宝宝学会用杯子喝奶,加强口唇肌力。让宝宝多做一些口腔活动,比方鼓吹动作,吹蜡烛、吹哨等。再就是多进行情景发音,比方汽车叫、火车叫声音。口腔感知觉训练,让孩子接触不同感觉。如果可能,可以到医院给孩子做口腔按摩,促进口腔感知觉发育。
10.09万
415
2023-12-12
宝宝几岁会说话
矫晓玲
副主任医师
儿童保健科
正常情况孩子在1岁左右,是语言的起步期。这个时候会发现孩子除了爸爸妈妈和一些单个字词惯用语之外,宝宝能听懂的话比他懂得要多得多,所以这时候宝宝可能会完成一些简单指令,会用手去指周围认识的物体或者人物。宝宝可能会经常用一个词来表达多种意思,简单指令完成的也挺好,甚至是一些无关的也可以指出来。12-18个月的孩子,会用单词一般有20个词汇左右。18-24个月的孩子会用单词组成句子,一般有数百个词汇。24-36个月的孩子就会用句子进行交流,能表达自己的情绪、意图、数量,能说出自己的名字、年龄、性别,并能说出常见物体的名称,也可以完成连续的两三个指令。3岁后宝宝就会出现空间方位名词、时间名词、代词。4-5岁的孩子就能说复合句。 一般7-24个月的孩子,是语言理解的关键期,2-3岁是口语表达关键期,所以要重视这一段时间口语表达。孩子在2-3岁的时候,是语言爆发期,宝宝这时候语言进展特别快,可以使用较复杂句子来进行交流,而且特别喜欢提问问题,只要一说话可能就停不下来,很多孩子这时候对待语言就像得到了一个心爱的玩具,说起来就不停地说,甚至不停提问。实际这时候家长一定要正确来对待孩子这种表现,要明白这是大脑发育的表现,说明宝宝思维能力和认知愿望提升。一定要耐心回答宝宝的问题,不要烦躁,否则会打击宝宝说话的欲望。宝宝过了3岁以后,发音基本准确,能从和成人的交往中自我修正一些语法上的错误,形成正常语言,在交流过程中就不会造成一些障碍。
6.04万
275
2023-12-08
小儿多动症怎么看出来
矫晓玲
副主任医师
儿童保健科
注意缺陷、活动过多和行为冲动是小儿多动症,即ADHD核心症状。下面把这几个核心症状逐一进行讲解: 1、注意缺陷,是指与该年龄和发育水平不相称的,明显的注意集中困难、注意持续时间短暂、注意广度缩小。需要强调,一定是与年龄和发育水平不相称。这类孩子很容易出现分散注意力,容易从一件事转移到另一件事上面,常常在听课、做作业或者其它活动中注意难以持久,容易因外界无关刺激而出现分心现象,在学习活动中不能注意到细节,经常因为粗心而发生错误。这类孩子注意维持困难,经常有意回避或者不愿意从事需要较长时间持续集中注意力的任务,甚至动脑筋的事情也不喜欢做,所以学习成绩是受影响的。在日常生活上这种孩子做事拖拉,不能按时完成作业或者指定任务,自我管理容易丢三落四,经常遗失玩具、学习用具,经常忘记日常活动安排,甚至忘记老师布置作业。稍微了解一下不同年龄段孩子注意力情况。注意力实际是随年龄而发育的,5-6岁的孩子能集中注意力12-15分钟,7-10岁的孩子能聚精会神约20分钟,11-12岁的孩子能聚精会神25分钟,12岁以后就可以达30分钟,做一个参考; 2、活动较多,主要体现在这种孩子经常显得不安宁,手脚小动作很多,不能安静坐着,在座位上发现其扭来扭去。在教室或者其它需要安静的场合上,经常擅离座位,到处乱跑或者攀爬,不知道危险。这种孩子很难从事安静的活动或者游戏。感觉他一天忙忙碌碌的,经常同时做几件事情,但每件事情又都做不好,精力过分旺盛,显得不安宁,急躁; 3、行为冲动,是指在信息不充分情况下,快速做出行为反应,会发现这种孩子特别冲动,做事不考虑后果,凭一时兴趣行事,经常爱发脾气,爱干扰别人,甚至与同学打架,闹纠纷,造成一些不良后果。在别人讲话的时候,容易插嘴或者打断别人说话,感觉话特别多,在老师问题还没有说完的时候,就会迫不及待地进行抢答。这种孩子没有耐心,持续感也不行,不能耐心排队和等候。以上这些行为异常必须出现在两个以上场合,比方家庭、学校或者其它场合。出现在两个场合以上才能考虑ADHD。
9.31万
195
2023-11-30
14岁男孩吃什么长高
矫晓玲
副主任医师
儿童保健科
14岁以上的孩子身高增长区间不是很大。首先知道遗产因素是身高的主要影响因素,占比75%左右。后天因素比如睡眠、饮食、运动、家庭环境也起很大作用。单从饮食角度来看,主要注意营养均衡,有利于孩子生长: 1、补钙,补钙主要促进骨骼发育,不仅能让孩子长高,还能让骨骼强壮。人类对牛奶中钙吸收最好,因此建议孩子每天喝奶300-400ml。此外,让孩子多晒太阳,促进体内维生素D转换,促进钙吸收; 2、补充蛋白质,蛋白质是青少年骨骼肌肉发育不可或缺的一部分,能够使青少年腿部更有利。一般可以通过多吃鱼类、鸡蛋,红瘦肉等来补充身体所需要的蛋白质; 3、膳食纤维,膳食纤维能保持肠道健康,膳食纤维一般存在蔬菜、五谷杂粮中,因此每天给孩子要吃适量的淀粉类食物,有的孩子为了保持体型不吃面食,也会影响身高增长; 4、适量喝水,喝水能让孩子的血液流动更顺畅,能加速食物中营养成分的吸收。水分是营养物质吸收的媒介,一般建议孩子上下午各喝2-3次水,每次不需要太多; 5、维生素A,维生素A在身高增长上起到的作用很大,主要存在于动物肝脏以及蔬菜水果中,尤其是苹果、橘子等食物中。在青少年长身体的时候应该全方位进食各种营养,做到不挑食偏食,同时一定保证睡眠和运动,保持良好心情,拒绝烟酒。
8.57万
162
2023-11-29
孩子吃什么菜有助长高
矫晓玲
副主任医师
儿童保健科
单从吃菜的角度来看,没有哪种蔬菜对宝宝身高起的作用很大。促进宝宝身高比较明显的应该是蛋白质。菠菜中含有丰富的钙质和铁元素,能很好地促进骨骼生长和发育,可以给宝宝适量吃一些,也可以给宝宝适量吃一些紫菜,因为紫菜中除含有钙和铁元素,还含有胆碱,是孩子生长发育所必需的。宝宝身高增长实际上主要是遗产因素,占比重75%。后天因素,如饮食、睡眠、运动、家庭环境也起作用很大。如果希望孩子身高长得好,在儿童时期应该注意以下几点: 1、睡眠,一定要睡足、熟睡,儿童熟睡以后脑垂体分泌生长激素多,容易让孩子长高,睡的不沉或睡眠少,影响生长激素分泌,因为2岁以上的孩子生长激素在儿童生长发育中起关键作用。让孩子早睡,生长激素分泌高峰期在熟睡后1小时以后,通常在夜间10点以后到凌晨1-2点,这时候生长激素分泌量可占总分泌量20%-40%,因此,一定要让孩子早早睡,最好不要晚于晚上9点以后; 2、饮食均衡,做到不偏食、不挑食,保证均衡营养,因为骨骼主要用来吸收蛋白质,使钙、磷合成,一定要保证一定量的动物性食品,足量奶量。此外,孩子不要吃的太素,注意维生素D补充,比如给孩口服维生素D制剂,或者多接触阳光照射。一定要注意避免营养过剩,营养过剩就会造成孩子肥胖,肥胖就会抑制生长激素分泌,导致骨龄增长过快,影响最终身高; 3、加强锻炼,尤其是一些拉长长骨运动,比方游泳、摸高、跑步、跳绳、打球。对于小年龄,特别是3-4岁的孩子,可以让孩子多双足跳,每天最好20分钟,4-5岁以上的孩子可以跳绳,这种情况有利于长骨拉长。而且一定要给宝宝提供一些和气的生长环境,避免在孩子面前吵架,训斥宝宝,不要让宝宝生活在压力环境中。如果宝宝压力负担很大,也会影响孩子的身高增长。
9.07万
440
2023-10-13
儿童发育迟缓是什么原因导致的
矫晓玲
副主任医师
儿童保健科
发育迟缓是指在孩子生长发育过程中出现了速度放慢或者顺序倒序现象,发病率在6%-8%之间。宝宝正常发育需要正常的内外环境,一切不利于宝宝生长发育的环境或者因素就可能造成宝宝不同程度的损害,造成生长发育迟缓。生长发育迟缓的原因很多,主要有两大类: 1、正常生理变异:占80%-90%比例,比如家族性身材矮小、体质性发育延迟或小于胎龄儿,主要是因为先天遗传因素或者宫内发育不良造成。出生以后如果这些孩子生长发育速度基本正常,一般不需要早期进行特殊治疗,要密切观察,注意发挥他最大的生长发育潜力; 2、病理性原因:也就是说疾病因素,常见影响生长发育的疾病因素,像染色体异常、遗传代谢疾病、先天性骨骼疾病、慢性病、营养不良性疾病、内分泌性疾病、生长激素缺乏、甲状腺功能低下都会造成孩子不同程度的发育迟缓。生长发育迟缓有多种表现,多有体格发育迟缓,或者认知发育落后。只要孩子出现不同于其他孩子的发育水平,必须带孩子到医院进行各种能力评估,查找原因,及早进行干预。
9.47万
389
2023-10-13
婴儿可以吃榴莲吗
矫晓玲
副主任医师
儿童保健科
婴儿是可以吃榴莲的,但是并不建议宝宝食用榴莲,对宝宝水果的选择,尤其是1岁之前的孩子,首选一些不容易过敏并且味道与母乳比较相近种类,如香蕉、苹果、梨等。1岁之内宝宝水果的选择尽量口味不要太重,榴莲气味比较大,可能会影响宝宝的味觉反应,而且榴莲是高油脂食物,宝宝胃肠消化功能差一些,对高油脂食物吸收不会很好,会加重宝宝的肠道负担。榴莲富含纤维素,但它在肠道内吸水容易胀大,宝宝如果食用过多会阻塞肠道,引起便秘。并且榴莲中的膳食纤维需要牙齿充分咀嚼才能起作用,而宝宝牙齿还比较幼嫩,牙齿功能还不够健全,宝宝吃榴莲容易囫囵吞枣咽下去,这个作用就起不到了。 当地应季水果是宝宝最好的选择,口味只要宝宝能接受又不过敏即可。在没有过敏的前提下,食用种类越多越好。建议给宝宝选择多种水果,但每次进食水果量不要太多,因为水果中主要的成分是糖和水溶性维生素,而小年龄的宝宝生长发育主要靠蛋白质和脂溶性维生素,进食水果太多则会影响蛋白质的摄入,影响宝宝的生长发育。
7.81万
256
2023-09-28
宝宝多大可以吃水果
矫晓玲
副主任医师
儿童保健科
宝宝满6个月以后可以吃辅食,实际就可以给宝宝吃水果。一定要知道辅食添加顺序,先添加铁强化米粉,为了获得足量铁,再给宝宝添加一些菜泥,菜泥是苦的,再加果泥。一定要知道人类味蕾发育先天喜欢甜的,如果先添加果泥,宝宝不容易接受菜泥,一般建议宝宝能接受米粉,可以吃三种以上的蔬菜,就可以给宝宝吃水果。 我国对婴儿的水果摄入量没有特别强调,建议按婴儿自己的需量给予摄入即可。澳洲对婴儿水果摄入量有说明,可以作为参考,6-7个月的孩子刚开始加辅食的时候,水果加1小勺就可以,一般加果泥。8-9个月的孩子每天可以给予20-30g,10-11个月的孩子每天最好不超过50g。 水果属于低能量低密度的食物,不要给宝宝食用太多,会影响宝宝对其它食物或者奶量的摄入。添加辅食以后一定要注意优先保证动物性食品,主要目的是为了补充铁和锌。 美国儿科协会最新指南推荐,1岁以下的孩子不要食用液体水果,容易损伤胃肠,影响其它营养素的摄入,否则会影响宝宝的生长发育。对宝宝水果的选择,首选一些不容易过敏且味道与母乳比较像,如香蕉、苹果、梨等。1岁内尽量选择味道不太甜、不太酸的水果,而且一定要注意水果不要跟米粉混合在一起,如果这样做,会导致宝宝对主食的味道出现错觉,影响宝宝接受成人的原味食物。而且要注意水果以加餐形式出现,一般在两餐之间给宝宝食用。
7.62万
296
2023-09-13