肾内科科室相关科普
尿粒细胞偏高是什么意思
王兴智
副主任医师
肾内科
尿粒细胞偏高通常是指尿液样本中粒细胞的数量超出正常范围,此时需要及时前往肾内科就诊,在专业医生指导下进行针对性治疗。 粒细胞作为免疫系统的重要组成部分,其增多一般是应对外界的细菌、病毒等微生物的入侵,或是机体内部发生的炎症反应。因此尿粒细胞偏高一般表示泌尿系统存在感染或炎症,如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等疾病,患者可能会表现为尿痛、尿急、尿多等症状。 存在上述情况的患者,应在专业医生指导下服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片、对乙酰氨基酚片、头孢克洛胶囊等药物进行针对性治疗。 患者应严格按照医生的指导用药,不可自行停药或更改药物剂量。在治疗过程中,患者需要定期复查尿常规等指标,以监测病情变化和治疗效果。 患者在生活中需要注意个人卫生,保持外阴或私处部位清洁干燥,避免细菌滋生。避免辛辣刺激性食物,适当多食用橙子、鸡蛋、鸭肉、苹果、葡萄、黄瓜等清淡易消化的食物,适当多喝温水,合理进行运动,进而可以在一定程度上有助于身体好转。
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2024-06-19
膜性肾病怎么分一二三期
王兴智
副主任医师
肾内科
一二三期常指Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期,一般可以通过伴随症状,以及基底膜增厚情况,区分此种疾病的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。该病患者应前往肾内科就诊,在专业医生指导下进行针对性治疗。 1、伴随症状: 这种疾病一般被划分为Ⅰ-Ⅳ期,其中Ⅰ-Ⅱ期通常被称为早期膜性肾病,Ⅲ-Ⅳ期属于晚期膜性肾病。随着期数的升高,疾病的严重程度和治疗的难度也相应增加。Ⅰ期膜性肾病可能无明显症状,或仅表现为轻微的蛋白尿。处于Ⅱ期的患者,一般会出现蛋白尿增加、血尿等症状。当疾病进展到Ⅲ期时,通常会表现为水肿、高血压等临床表现,蛋白尿持续存在,且程度加重。 2、基底膜增厚情况: Ⅰ期膜性肾病患者肾小球内皮细胞下的基底膜开始出现轻微的增厚此期病变较轻,若能及时发现并进行治疗,有望取得较好的治疗效果。病情进入Ⅱ期时,膜性肾病的病理改变进一步加重,肾小球基底膜的增厚更为明显。Ⅲ期膜性肾病为疾病的中晚期阶段,肾小球基底膜增厚显著,并可能出现免疫复合物的沉积,此期治疗难度加大,预后变差。 对于早期膜性肾病,治疗重点在于控制蛋白尿、保护肾功能,防止病情进一步恶化。对于中晚期膜性肾病,治疗则更为复杂,需要综合考虑患者的症状、肾功能状况以及并发症等因素,制定综合性的治疗方案。患者还需要保持良好的生活习惯和心态,有助于身体恢复。
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2024-06-19
hrs代表什么
於文丽
主任医师
肾病内科
hrs在临床上一般代表肝肾综合征,属于肾脏类疾病,此类患者需要尽快前往肾内科就诊,听从专业医生建议通过日常护理或服用血管收缩药物等方式改善病情。 此病通常是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭,病情呈进行性发展。其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,而非器质性,即肾脏在病理学上并无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。该病的发生率占失代偿期肝硬化的50%-70%,其治疗困难,存活率很低,大概<5%。 上述疾病考虑为有效循环血容量不足、肾内血流分布异常、前列腺素减少等情况引起的,发病时患者会出现自发性少尿、无尿、黄疸、腹水等现象,患者需要遵医嘱完善尿常规、尿液检查、血生化、肝功能等检验项目,以便医生明确自身病情进展情况。 得到医生许可后,患者可以使用盐酸米多君片、重酒石酸去甲肾上腺素注射液等药物,或采取经颈静脉肝内门体分流术、肾脏替代疗法等方式进行针对性治疗。患者在生活中需要多休息,适当多喝温水,促使身体好转。
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2024-06-19
早期肾癌永不复发是真的吗
王兴智
副主任医师
肾内科
早期肾癌永不复发的说法并不完全准确。虽然早期肾癌经过有效的治疗后,复发的风险相对较低,但并不能保证百分之百永不复发,仍然需要遵医嘱定期进行复诊和检查。 早期肾癌的定义通常指肿瘤局限于肾脏内部,未侵犯周围组织或发生远处转移的阶段。在这个阶段,医生通常会选择手术切除作为主要治疗手段。由于肿瘤尚未完全扩散,手术切除能够较为彻底地清除病灶,患者的预后相对较好,复发的风险也较低。 然而,复发风险低并不意味着永不复发。肾癌的复发与多种因素有关,包括肿瘤的恶性程度、手术切除的彻底性、患者的免疫系统状态等。即使手术成功,也有可能出现肿瘤残留或隐匿性转移,导致肿瘤复发。此外,一些患者可能存在潜在的遗传或环境因素,更容易患上肾癌或导致肿瘤复发。 对于早期肾癌患者,即使经过成功的手术治疗,也需要定期进行复查和随访,以便及时发现并处理任何潜在的复发或转移。此外,患者还需要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,增强身体免疫力,降低肿瘤复发的风险。
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2024-06-19
肾病怎么吃比较好
刘茂静
副主任医师
肾内科
肾病患者由于肾脏功能受损,需要特别注意饮食调理,保持低盐饮食、低钾饮食、控制蛋白质摄入、控制水分摄入、保持营养均衡,以减轻肾脏负担,延缓病情进展。 1、低盐饮食: 肾病患者应减少食盐的摄入,以降低体内钠离子的浓度,从而减轻肾脏的负担,还要减少加工食品和腌制品的摄入,以降低整体盐分的摄入。 2、低钾饮食: 钾离子是维持人体正常生理功能的重要矿物质,但肾病患者由于肾功能受损,容易出现高钾血症。因此,应避免摄入高钾食物,例如香蕉、橙子、土豆等,并选择低钾食物,例如苹果、草莓、葡萄等。 3、控制蛋白质摄入: 肾病患者应适量控制蛋白质的摄入,避免过多的蛋白质对肾脏造成负担。建议选择优质蛋白质,例如瘦肉、鱼、蛋等,并适量摄入植物性蛋白质,例如豆类、坚果等。 4、控制水分摄入: 肾病患者应根据自身情况控制水分的摄入,避免过多的水分摄入导致水肿和高血压。在饮食中,应减少高水分食物的摄入,例如西瓜、葡萄等,并适量摄入含钾量较低的蔬菜和水果。 5、保持营养均衡: 肾病患者在控制饮食的同时,也应注意保持营养均衡。适量摄入富含维生素和矿物质的食物,例如新鲜蔬菜、水果、全谷类等,以满足身体的基本需求。 通过合理的饮食调理,可以帮助肾病患者更好地控制病情,提高生活质量,患者还应根据医生的建议进行个性化的饮食调整,日常注意保持充足的休息。
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2024-06-19
肾小球滤过率低怎么检查
王兴智
副主任医师
肾内科
肾小球滤过率是评估肾脏功能的重要指标之一,为了明确肾小球滤过率低的原因和程度,可以在医生指导下,进行尿液检查、血液检查、肾小球滤过率直接测定、影像学检查、肾活检等一系列的检查。 1、尿液检查: 是评估肾小球滤过率的重要方法。通过检查尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等成分,可以了解肾脏是否受到损害。特别是尿蛋白的定量检查,对于评估肾小球滤过率具有重要意义。 2、血液检查: 是评估肾小球滤过率的重要手段之一。其中血肌酐和尿素氮是常用的指标,能反映肾脏排泄代谢废物的能力。当肾小球滤过率降低时,这些指标通常会升高。 3、肾小球滤过率直接测定: 通过注射放射性示踪剂,例如菊粉、碘海醇等,收集一定时间的尿液,测定示踪剂的清除率,直接计算肾小球滤过率。这种方法准确度高,但操作较复杂。 4、影像学检查: 例如B超、CT等可以观察肾脏形态、大小及内部结构,对肾脏疾病进行初步诊断。对于肾小球滤过率低的患者,影像学检查有助于发现肾脏结构异常或病变。 5、肾活检: 对于疑似肾小球疾病的患者,肾活检是确诊的重要手段。通过取少量肾脏组织进行病理检查,可以明确肾小球病变的类型和程度,为治疗提供依据。 这些检查方法各有特点,可以根据患者的具体情况和医生的建议选择合适的检查手段。在确诊后,患者应积极配合治疗,以延缓病情进展,提高生活质量。
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2024-06-19
血液透析病人血压的目标值
王兴智
副主任医师
肾内科
血液透析是治疗慢性肾脏病的重要方法,血压目标值并非固定不变,一般在130/80mmHg左右,设定重点在于确保病人血压在安全范围内,以预防并发症并优化治疗效果。 血液透析病人的血压目标值通常根据病人的年龄、性别、体重、疾病程度以及合并症等多种因素和医生的建议设定。一般而言,透析前血压应控制在130/80mmHg以下,透析后血压目标值可略有上升,但不应超过140/90mmHg,以确保肾脏得到充分的血液灌注,同时减少心脏负荷,降低心血管疾病等并发症的风险。 然而,在实际操作中,医生会根据病人的具体情况进行个体化调整。例如,对于年龄较大或合并心脑血管疾病的病人,血压目标值可能会适当放宽,以避免低血压带来的不良影响。医生还会根据病人的血压波动情况,进行实时监测和调整,确保病人血压处于安全、稳定的状态。 血液透析病人常伴有高血压,长期高血压会对心脏、血管等器官造成损害,增加心血管疾病的风险。因此,有效管理血压对于提高透析病人的生活质量、延长生存期具有重要意义。病人还需要注意日常生活中的血压管理,包括保持良好的作息习惯、合理的饮食调整以及适度的运动锻炼等。
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2024-06-19
肾萎缩能吃的蔬菜
王兴智
副主任医师
肾内科
肾萎缩是一种肾脏功能受损的表现,患者在日常饮食中需要特别注意蔬菜的选择,例如低钾蔬菜、低磷蔬菜、高纤维蔬菜、高维生素蔬菜,可以为肾萎缩患者提供必要的营养,同时减轻肾脏负担。 1、低钾蔬菜: 肾萎缩患者常伴有肾功能减退,对钾的排泄能力降低,应选择低钾蔬菜,例如冬瓜、黄瓜、丝瓜等,以避免高钾血症的发生。 2、低磷蔬菜: 肾萎缩患者肾脏排泄磷的能力降低,易导致高磷血症。应选择低磷蔬菜,例如菠菜、生菜、卷心菜、油麦菜等。 3、高纤维蔬菜: 例如油菜、芹菜等蔬菜,膳食纤维的含量较高,有助于促进肠道蠕动,改善消化功能,降低胆固醇,减轻肾脏负担。 4、高维生素蔬菜: 肾萎缩患者应摄入富含维生素C、维生素E等维生素的蔬菜,例如胡萝卜、西红柿、西兰花等,以增强免疫力,保护肾脏细胞免受损伤,延缓病情发展,促进身体恢复。 在烹饪过程中,应遵循医生的建议,采用低油低盐的烹饪方式,以减轻肾脏负担。还应注意饮食的多样性,避免单一食物摄入过多,以保证营养的全面均衡。通过合理的蔬菜摄入,肾萎缩患者可以更好地管理自己的饮食,促进身体健康。
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2024-06-19
单纯尿隐血怎么回事,怎么办
王兴智
副主任医师
肾内科
单纯尿隐血可能是运动过度、肾小球肾炎、间质性肾炎、肾结石、前列腺增生等情况所致,具体建议到正规医疗机构就诊,面诊后听从专科医师意见。 1、运动过度: 剧烈运动可能导致短暂的尿隐血,通常是由于运动引起的肾脏微小损伤或膀胱壁摩擦所致。需要避免过度剧烈运动,选择适合自己的运动强度和时间,确保运动后有足够的休息时间,促进身体恢复。 2、肾小球肾炎: 是指由于各种原因造成肾小球损伤伴炎症,早期可能出现血尿症状,此时建议增加水分摄入,有助于冲洗尿路,减少细菌繁殖,同时保持会阴部清洁,避免细菌进入尿道。 3、间质性肾炎: 是由各种原因引起的肾小管间质性急慢性损害的临床病理综合征,在疾病早期可能仅表现为单纯尿隐血,此时建议控制饮食中的盐分,减轻肾脏负担,还需要定期进行尿液和血液检查,监测肾功能和炎症指标。 4、肾结石: 肾结石是尿液中矿物质结晶形成的硬块,移动时可能刮伤尿路,导致红细胞进入尿液,此时需要每天饮用足够的水,帮助排出小的结石和防止新结石形成,还需要减少草酸盐和钙含量高的食物摄入,如菠菜、坚果。 5、前列腺增生: 前列腺增生等前列腺疾病,可能导致尿道受到压迫或炎症,出现尿隐血,在生活中需要减少久坐时间,避免长时间骑自行车等对前列腺不利的活动。 除上述情况外,其他可能的情况有肾脏肿瘤等,为了维持肾脏健康,建议每天饮用足够的水,帮助肾脏过滤废物和毒素,保持尿液稀释,减少肾结石和感染风险。
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2024-06-19
透析晚期临终表现有哪些
王兴智
副主任医师
肾内科
透析晚期临终时一般会表现为腹部不适、心脏异常,以及神经系统异常、感染、多脏器功能衰竭,具体需要前往肾内科就诊、咨询。 1、腹部不适: 处于此时期的患者,由于毒素对胃肠道的刺激和损伤,患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振等症状,应顺时针按揉腹部,有助于改善腹部不适感,日常应清淡饮食,避免暴饮暴食。 2、心脏异常: 长期透析导致的电解质紊乱和酸碱平衡失调,患者的心血管系统受到严重影响,可能导致患者出现低血压、心律失常、心力衰竭等症状,应听从医生指导服用盐酸维拉帕米缓释片、琥珀酸美托洛缓释片等药物。 3、神经系统异常: 此类患者的毒素在体内积累,其神经系统受到严重损害,此时容易引起意识模糊、嗜睡、昏迷等症状,部分患者还可能出现痉挛、癫痫发作等神经系统异常表现,应根据医生指导采取针灸、推拿等方式进行治疗。 4、感染: 在透析晚期,由于患者身体机能下降和免疫力减弱,容易发生各种感染,包括肺部感染、尿路感染等,此时一般会进一步加重病情,甚至导致患者死亡,应及时听从医生建议服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物。 5、多脏器功能衰竭: 处于上述时期的患者,频繁进行透析治疗,通常会使得身体机能下降,多个器官如心脏、肺、肝脏等逐渐失去功能,表现为胸闷、心悸、呼吸浅快、血氧饱和度下降、黄疸、腹水等症状,应配合医生采取人工肝脏、肾替代治疗等方式进行处理。 此类患者需要保持良好心态,注意劳逸结合,戒烟、戒酒,按时休息,可以在一定程度上有助于身体好转。
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2024-06-19