师猛医生
师猛副主任医师急诊科
三甲济宁医学院附属医院
在各种急危重症疾病如急性心力衰竭、呼吸衰竭、急性中毒、各型休克、多脏器衰竭、心脏骤停等的诊断及治疗方面积累了丰富的临床经验,熟练掌握的诊疗技术有心肺复苏、脑复苏、创伤复苏抢救、血流动力学监测等。
师猛,济宁医学院附属医院,急诊科,副主任医师。在各种急危重症疾病如急性心力衰竭、呼吸衰竭、急性中毒、各型休克、多脏器衰竭、心脏骤停等的诊断及治疗方面积累了丰富的临床经验,熟练掌握的诊疗技术有心肺复苏、脑复苏、创伤复苏抢救、血流动力学监测等。从事急诊工作10年余,赴美国迈阿密大学医学院研修3个月,为美国心脏学会ACLS指导教师。参与市级课题研究一项,获得山东省援疆工作先进个人,在国家级核心期刊上发表论文一篇,参与编著两篇。
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急诊科相关科普

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专业科普|一文读懂血钾危急值
2024.06.14
😟上周五,我在夜间急诊上班的时候,收治了一个四肢乏力、恶心、呕吐、吞咽和呼吸困难的病人,帮他安排各项检查之后,结果发现血清钾只有2.5mmol/L,这都到危急值了,我赶紧给他安排补钾输液。后面等病人清醒之后才知道,原来是过度节食“惹的祸”。他减肥期间饮食单一不均衡,导致体内营养素流失,从而出现缺钾的情况。 钾是人体生命所需的重要矿物质之一,体内钾含量过高过低都会带来一定的危害,引起低钾血症或是高钾血症。今天就带大家好好了解一下血钾的危急值。 📍 一般情况下,正常人的血清钾的数值在3.5-5.5mmol/L,血清钾的危急值是低于2.8mmol/L或是高于5.5mmol/L,无论高于正常值还是低于正常值都是有危险的。(不同年龄人群的血清钾正常范围略有波动,具体看图) 血钾低的时候容易出现乏力、肌无力、腹胀、心律失常等症状,血钾高的时候容易出现疲劳和虚弱、心律不齐、肌肉无力或麻痹、手指或脚趾麻木和刺痛等症状。当出现这些症状的时候要及时就医,在我们医生的指导下治疗。 🔔 那可以在生活中做些什么来让钾数值维持在正常范围内呢? ✅ 饮食均衡:保证摄入足够的钾,一天摄入2000-4000毫克钾。可适当摄入富含钾的食物。钾多存在于新鲜水果蔬菜中,如土豆、油菜、柑橘、香蕉、橘子、豌豆苗、西红柿等。 ✅ 补充水分:保持足够的水分摄入。一天以摄入2500ml水为宜,水分不足会导致尿液浓缩,增加钾的排出,适量补充水分有助于维持电解质平衡。 ✅ 合理运动:过度运动、剧烈运动会导致大量汗液流失,增加钾的流失。运动时间在1-2小时为宜,尤其是在高温天气(35℃及以上)下,要适当控制运动强度和时间。 PS:高钾血症与低钾血症的区别请看图片。 今天的分享就到这里啦,大家还有什么想问的,欢迎在下方评论区留言哦~
郑梓煜副主任医师
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蝎子蛰了怎么缓解疼痛
2024.06.14
被蝎子蛰了,首先需要使用镊子等工具将毒刺取出,然后用流动清水进行清洗,进行局部清创消毒,局部冷敷多可缓解疼痛。如疼痛症状明显,可在医生的指导下服用止痛药物缓解。 1、毒刺取出: 被蝎子蛰了可能导致毒刺残留在皮肤组织内,需使用镊子等工具将刺夹出或挑出,使用绷带在伤口近心端2-3厘米处进行捆扎,以免毒素扩散,可每隔10分钟左右适当放松绷带,防止伤口局部出现缺血性坏死。 2、清洗消毒: 使用大量流动清水或肥皂水对伤口进行冲洗,可以清除表面的毒素。清洗后可以用医用碘伏进行涂抹,起到一定的杀菌、消毒作用。建议及时前往医院,进行专业的清创消毒处理。 3、局部冷敷: 保证局部干燥清洁,可用毛巾包裹冰块对局部进行冰敷,可以收缩局部血管,减少继续渗出,起到一定的镇静、清凉、止痛效果,减轻局部疼痛症状。 4、止痛药物: 如果疼痛症状明显,可在医生的指导下服用布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体药物,可起到一定的止痛作用,缓解疼痛。 5、其他: 如果被蝎子蛰了出现明显疼痛,伴随伤口局部瘙痒、红疹等表现,则考虑存在过敏的可能。建议遵医嘱服用氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片等药物,改善过敏症状。如果出现肌肉痉挛、血压升高等情况,还需要提供静脉注射治疗。 出现蝎子蜇伤后,建议到急诊科就医,由医生进行处理,以免导致严重后果。治疗期间需要做好伤口部位的清洁消毒工作,可遵医嘱使用医用碘伏消毒擦拭,减少局部细菌滋生,避免伤口碰水或经常用手触碰,以免引起感染。
刘怀政副主任医师
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想吐是不是中暑了
2024.06.14
想吐可能是中暑导致,也可能是其他原因引起,如反射性呕吐、中枢性呕吐、前庭障碍性呕吐、精神性呕吐等,需要综合其他症状来判断,可通过一般治疗、药物治疗等方式缓解。 一、中暑: 中暑后患者可能会大量出汗,体内水、电解质过度流失,导致电解质紊乱或者脱水,引发低钾血症、低钠血症等,可能会出现导致胃肠道痉挛,使胃酸分泌过多等,可出现想吐的症状,还伴有面色潮红、烦躁、大汗淋漓、四肢湿冷、口渴、乏力、多汗、头晕、头痛、胸闷等症状,体温可轻度升高。如果出现中暑的症状,需要立即转移到阴凉、通风的环境中休息,及时补充淡盐水。 二、其他原因: 1、反射性呕吐: 常见于胃炎、急性胃肠炎、肝炎、肝硬化、食管炎、食管癌等疾病,主要是疾病导致胃肠道痉挛,胃的排空能力比较弱,食物可能无法通过幽门进入十二指肠,从而出现想吐的症状,伴有上腹饱胀、隐痛、嗳气、恶心等症状。此时需遵医嘱使用甲氧氯普胺片和盐酸昂丹司琼片止吐,如果有感染的情况,可以同时使用抗生素,如左氧氟沙星片、注射用阿莫西林钠等,如果有肿瘤,可遵医嘱进行手术治疗。 2、中枢性呕吐: 常见于脑炎、脑出血、脑挫裂伤、颅内胶质瘤、紧张性头痛、癫痫等疾病,主要是中枢神经兴奋导致,如迷走神经、交感神经等,可控制呕吐反射,兴奋时可引发中枢性呕吐,伴有头痛、恶心、呕吐、意识障碍、失语等表现。此时可遵医嘱使用呋塞米片、复方甘露醇注射液等药物缓解想吐的症状。如果有脑炎,需要遵医嘱使用抗感染药物,如阿昔洛韦片、更昔洛韦片,如果有颅内肿瘤,需要遵医嘱进行手术治疗,癫痫患者还需要遵医嘱使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物。 3、前庭障碍性呕吐: 包括前庭神经炎、迷路炎、晕动病、梅尼埃病等,主要是前庭功能异常导致,前庭神经功能异常可能会影响内脏神经,可能导致胃肠道蠕动较快,继而出现想吐的症状,伴有恶心、眩晕等症状,此时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片等药物进行止吐治疗,还可使用注射用头孢呋辛钠、注射用头孢唑肟钠等抗生素进行治疗,也可以通过乳突切开或乳突根治手术根治。 4、精神性呕吐: 焦虑症、抑郁症等精神疾病患者的情绪波动较大,导致大脑神经紊乱,进一步导致植物神经功能紊乱,引起消化系统异常,导致呕吐,此时可遵医嘱使用盐酸文拉法辛片、盐酸度洛西汀肠溶片等药物进行治疗。 5、其他因素: 如化疗药物、饮酒、放射性损害、妊娠等,都会出现想吐的症状,此时可改善生活方式,如多喝水等。 如果出现想要呕吐的症状,建议及时到医院的急诊科就诊,通过血常规、血生化、血气分析等检查明确病因,由医生进行规范化治疗。
李颖庆副主任医师
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