柳晓东的科普
复杂性肛瘘手术的难点
柳晓东
副主任医师
肛肠外科
复杂性肛瘘为肛瘘中比较特殊、治疗比较棘手的疾病。该病复杂性主要在于瘘管支管和开口数量较多,且分布范围大于单纯性低位肛瘘。所以,复杂性肛瘘的手术创面要比单纯性的低位肛瘘涉及的范围要大,且对肛门功能影响也会随之增大。因此,临床治疗肛瘘过程中,需尽量保护肛门功能,避免患者因肛门功能较差影响正常生活,降低生活质量。
5.32万
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肛周脓肿能自愈吗
柳晓东
副主任医师
肛肠外科
肛周脓肿较难自愈,该病为肛周特殊部位感染,即肛门部肛腺感染,沿皮肤和黏膜间隙潜行扩散,故有别于体表疖、痈感染。因皮肤和黏膜比较牢固,不易突破,故局部或全身用药很难控制,微小肛周感染,可通过局部坐浴,口服消炎药治愈。绝大多数肛周脓肿,已有脓液形成时很难自愈,且肛周脓肿如果不积极治疗,可能逐步蔓延形成巨大脓肿,从局部感染扩散至更大范围感染,甚至引起全身感染,建议肛周脓肿患者一旦确诊要尽早手术治疗。
8.75万
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痔疮等肛门疾病都可以做微创手术吗
柳晓东
副主任医师
肛肠外科
肛门部手术根据疾病类型决定是否可以进行微创手术。手术有微创和传统两种方式,但不同疾病,不一定均能进行微创手术。微创只是一种理念,目的是将手术创伤及对患者影响降至最低,缩短患者恢复时间,减低患者痛苦。痔疮和肛瘘均可进行微创手术,但肛周脓肿因其手术目的为彻底引流,故不可以进行微创手术。建议患者及时前往医院检查确诊,以确定是否适合微创手术。
9.77万
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肛周脓肿和痔疮区别
柳晓东
副主任医师
肛肠外科
肛周脓肿和痔疮的区别主要有以下几点:
1、发病原因不同:痔疮为局部组织退行性改变,由于不良生活习惯、排便习惯引起肛垫下移,外痔结缔组织形成导致;肛周脓肿由肛门局部感染引起,甚至脓液积聚;
2、临床表现不同:肛周脓肿症状主要为红肿热痛;痔疮症状主要为肿物脱出、便血、瘙痒等;
3、疼痛用药不同:痔疮疼痛多为轻微胀痛,使用痔疮药物可缓解;但肛周脓肿疼痛,主要口服抗生素缓解;
4、治疗方法不同:痔疮治疗主要将结构修复至正常,不一定需手术治疗;肛周脓肿治疗,以彻底引流脓液为主,必须进行手术治疗。
8.45万
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肛周脓肿手术后会复发吗
柳晓东
副主任医师
肛肠外科
肛周脓肿为肛门部特殊感染性疾病,一般由于肛门部腺体感染及皮肤黏膜缺损、破溃引起,形成局部脓液积聚。该病手术治疗以切开引流、缓解红肿热痛症状为主,如果引流手术中寻找到脓肿来源,且一并切除,其复发可能性较小;如果术中未彻底切除脓肿来源,则可复发,即于以往患病部位再次出现红肿热痛。需注意肛周脓肿行根治术后另一部位再次出现脓肿,称为脓肿再发,而不是复发。
9.37万
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肛周脓肿的护理
柳晓东
副主任医师
肛肠外科
肛周脓肿手术后护理除其它日常护理外,主要有以下几点:
1、局部护理:主要为肛周清洁和消毒,尤其是该部位粪便通过后,须尽快使用清水或消毒水冲洗,尽量清理肛周粪便、分泌物,然后使用碘伏局部消毒,减少粪便及分泌物对创面刺激,也可减少局部疼痛;
2、饮食护理:建议患者以高蛋白、高维生素、富含纤维素食物为主,有利于创面恢复。由于肛门部创面存在,须尽量将大便调整至软便通畅,如果大便过于干燥或稀薄,对创面刺激较大。
6.62万
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复杂性肛瘘是什么意思
柳晓东
副主任医师
肛肠外科
肛瘘的复杂性主要根据其走向、开口、位置决定,如具有2个或2个以上开口,瘘管走向不固定,位置可位于括约肌、皮下等,任何检查均难以确定患者肛瘘开口数量、瘘管位置及走向,具有不可预知性,故治疗比较棘手,需谨慎对待,方可彻底治愈。临床上,肛瘘和肛周脓肿是一种疾病两种过程,肛周脓肿是肛周感染急性期,如果肛周脓肿迁延不愈,可逐渐形成肛瘘。
6.84万
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复杂性肛瘘严重吗
柳晓东
副主任医师
肛肠外科
复杂性肛瘘比较严重。由于其瘘管开口、走向、位置均无法确定,因此为肛瘘或肛周疾病中治疗相对棘手的疾病。复杂性肛瘘手术中如果瘘管治疗不彻底,或尚未将所有瘘管均治愈,则极有可能复发。因此,该病严重性在于治疗的不确定性。即使手术时遗漏小支管,也可能造成术后复发,对患者影响较大,可能导致患者的2-3次手术,甚至多次手术。
8.09万
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到底需不需要定点排便
柳晓东
副主任医师
肛肠外科
平时生活中无需定点排便。如果患者尚未出现便意时如厕,不一定会出现正常排便反射,且由于过长时间蹲厕,反而降低正常排便反射。建议出现便意时尽快如厕,随时排便,避免憋便,除此外,还需减少排便时间。因个体差异较大,部分人群可能2天排1次大便,只要排出大便为软便通畅,则也可认为属于正常现象。如果大便干燥,或超过3天以上不排便,均属于异常现象,建议及时前往医院检查治疗。
6.39万
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怎样预防肛周脓肿
柳晓东
副主任医师
肛肠外科
肛周脓肿最常见原因为肛周腺体感染,腺体口小肚大,易引起排出不畅,导致细菌积聚感染。另一原因为进食硬物引起肛门部皮肤黏膜破损,或大便过于干燥导致肛裂,因此临床须预防腺体感染及肛门部皮肤黏膜破损。主要有以下几点:
1、减少刺激性、辛辣食物摄入,避免食物引起肛门部黏膜、腺体水肿,继而导致腺体分泌物排出不畅;
2、避免大便过于干燥,将其调整至软便通畅,减少肛裂发生,也可减少肛周脓肿形成;
3、患者进食时需细嚼慢咽,减少误食鱼刺、鸡骨头、枣核、贝壳类食物对肛门部损伤。
8.64万
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