肛瘘的复杂性主要根据其走向、开口、位置决定,如具有2个或2个以上开口,瘘管走向不固定,位置可位于括约肌、皮下等,任何检查均难以确定患者肛瘘开口数量、瘘管位置及走向,具有不可预知性,故治疗比较棘手,需谨慎对待,方可彻底治愈。临床上,肛瘘和肛周脓肿是一种疾病两种过程,肛周脓肿是肛周感染急性期,如果肛周脓肿迁延不愈,可逐渐形成肛瘘。