陈向东医生
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陈向东主任医师肾内科
诊治肾功能衰竭、肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、肾病、肾功能不全、急性肾盂肾炎等疾病。
陈向东,首都医科大学附属北京朝阳医院,肾内科,主任医师。擅长诊治肾功能衰竭、肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、肾病、肾功能不全、急性肾盂肾炎等疾病。尤其在高血压的调控,减少蛋白尿,控制肾盂肾炎反复发作及延缓肾功能不全恶化进程等方面有 独到之处。在近三十年的临床工作中积累了丰富的临床实践经验,熟练掌握内科各系统常见疾病诊断,一直从事肾病内科的临床、教学及科研工作。1983年毕业于首都医科大学医疗系,1993年于北京医科大学第一医院学习一年。现任《北京市朝阳区医疗事故鉴定委员会》委员、《北京市劳动能力鉴定委员会》委员,任《中国现代医生》杂志社编委、《中国医药导报》杂志社特约专家。发表论文20余篇,参与著书1部。长期担任首都医科大学5年制、7年制医学生的肾脏内科的教学工作。
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陈向东同科室医生
陈向东医生共发布了27篇科普内容
透析病人可以吃蚕蛹吗
2024.11.27
透析病人能否吃蚕蛹需要综合评估个体的过敏情况、血磷水平等因素,在合理控制食用量和加强监测的前提下,适量食用蚕蛹对于部分透析病人可能带来一定的营养益处。
蚕蛹富含优质蛋白质,其氨基酸组成较为全面,包含人体必需的多种氨基酸,且比例与人体的需求较为接近,易于被人体吸收利用,这种优质蛋白质对于维持身体组织的修复和更新、增强免疫力具有重要意义。
蚕蛹还含有丰富的脂肪,其中不饱和脂肪酸的含量较高,如油酸、亚油酸等。这些不饱和脂肪酸有助于调节血脂水平,对心血管系统具有一定的保护作用,还含有多种维生素,如维生素A、维生素D、维生素B族等。
透析病人由于肾脏功能受损,蛋白质的代谢和排泄出现异常,容易出现蛋白质-能量营养不良,蚕蛹中的优质蛋白质可以为透析病人提供必要的氨基酸,有助于补充身体因透析丢失和自身合成不足的蛋白质,维持肌肉质量和身体的正常生理功能。
除了蛋白质,蚕蛹中的多种维生素和矿物质也能帮助透析病人补充身体所需的营养元素,维生素B族有助于改善因透析导致的食欲不振、消化不良等问题,促进营养物质的吸收和利用。矿物质如钙、铁等可以预防和纠正透析病人常见的钙磷代谢紊乱、缺铁性贫血等并发症。
对于透析病人来说,肾脏排泄磷的能力显著下降,容易出现高磷血症,高磷血症可导致继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病等严重并发症,影响患者的生活质量和长期预后,透析病人在食用蚕蛹时需要严格控制量,并且要密切监测血磷水平。
部分人可能对蚕蛹过敏,透析病人由于身体免疫功能处于相对特殊的状态,过敏反应可能更为敏感和严重,食用蚕蛹后可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、胃肠道不适等过敏症状,严重时可导致过敏性休克,危及生命,对于有蚕蛹过敏史或过敏体质的透析病人,应绝对避免食用蚕蛹。
对于没有蚕蛹过敏史且血磷水平控制良好的透析病人,可以适量食用蚕蛹,一般建议每周食用1-2次,每次不超过3-5个,在食用蚕蛹后应增加透析过程中的磷清除,如适当延长透析时间或采用高通量透析器等。
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血透病人能吃车厘子吗
2024.11.27
血透病人可以适量吃车厘子,以补充营养和促进健康,但一定要注意控制食用量,避免诱发或加重并发症,而高钾血症,或水肿加重、胃肠道负担的人群,则不建议吃。
车厘子富含糖、维生素、膳食纤维、矿物质等多种营养成分,这些成分对血透病人来说是有益的,可以帮助补充营养,增强身体免疫力,车厘子中的维生素C和抗氧化物质如花青素、类胡萝卜素等,有助于保护细胞免受自由基损伤,预防慢性疾病。
车厘子中的铁元素丰富,可以促进血红细胞的再生,对缓解缺铁性贫血有一定作用,适量食用车厘子还可以起到美容养颜、保护视力、补血益气等功效,有助于提升血透病人的生活质量。
而血透病人多有电解质紊乱的情况,特别是血钾紊乱,容易出现高钾血症,车厘子中的含钾量相对较高,如果过量食用,可能诱发或加重高钾血症,进而引起心律失常、心脏骤停等严重并发症。
血透病人多有少尿、水肿及水钠潴留等情况,车厘子含水量丰富,过量食用可能加重容量负荷,进而加重水肿、高血压等情况,严重者可能引发心力衰竭等并发症,过量食用车厘子会增加胃肠道负担,引发消化不良,出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,不利于血透病人的身体恢复。
血透病人应严格控制饮食,遵循低盐、低水、低钾、低磷的原则,在食用车厘子或其他食物后,应密切观察自身症状,如有不适,应及时告知医生,调整治疗方案。
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肌酐高可以吃炖排骨吗
2024.11.27
肌酐高一般不建议吃排骨,主要是因为有可能影响药物治疗效果、不利于营养平衡,并且可能加重肾脏负担、影响肾功能恢复、导致电解质紊乱,需结合情况判断。
1、影响药物治疗效果:
肾脏疾病的治疗通常需要药物干预,而炖排骨中的成分可能与药物发生相互作用,影响药物治疗效果。
2、不利于营养平衡:
虽然炖排骨富含营养,但肌酐高的患者需要严格控制蛋白质、磷等营养成分的摄入,以保持营养平衡,摄入过多炖排骨会破坏平衡,导致其他营养成分的缺乏或过剩。
3、加重肾脏负担:
炖排骨中含有较高的蛋白质和磷,这些成分在体内代谢后会产生含氮废物,如尿素、肌酸酐等,这些废物主要由肾脏负责排泄,肌酐高的患者肾脏功能已经受损,无法有效清除这些废物,因此摄入过多炖排骨会加重肾脏负担,导致病情恶化。
4、影响肾功能恢复:
肾脏疾病导致的肌酐高,通常伴随着肾小球滤过率的下降,意味着肾脏清除废物和液体的能力减弱,炖排骨中的蛋白质和磷不仅加重肾脏负担,还可能进一步损害肾功能,影响肾脏的恢复和修复过程。
5、导致电解质紊乱:
炖排骨中的磷含量较高,磷是维持人体电解质平衡的重要元素,但肌酐高的患者肾脏调节电解质的能力下降,摄入过多磷可能导致电解质紊乱,如高磷血症,进一步加重肾脏负担。
针对肌酐高的患者,建议遵循低蛋白、低磷、低盐的饮食原则,选择优质低蛋白食物,如瘦肉、鱼类、蛋类等,并适量摄入富含碳水化合物的食物,定期检测血肌酐、尿素氮等肾功能指标,及时发现并处理任何变化。
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