中医科科室相关科普
手足口病一周后还有传染性吗
李建
主任医师
儿科
手足口病一周后一般传染性大大降低,但不能完全排除仍有一定传染性的可能,要正确认识手足口病的传染性,做好预防和控制工作。 手足口病的传染性主要通过粪-口途径传播,也可通过呼吸道飞沫或直接接触病人的皮疹液体传播。患者在发病初期,尤其是发热期间,病毒载量较高,此时传染性最强。随着症状的缓解,病毒载量逐渐降低,但不意味着传染性完全消失,部分患者在临床症状消退后的数周内仍可从粪便中检测到病毒。 根据临床经验,手足口病患者通常在发病后的一周内症状最为明显,但病毒的排出可持续到症状消失后的几周,意味着即使孩子看起来已经恢复健康,仍然有可能继续排出病毒,从而对周围的人构成传染风险。在孩子完全康复并且已经过了至少一周的隔离期之后,再考虑送回学校或托儿所是比较安全的做法。 对于免疫力较弱的人群,如老年人、慢性病患者或免疫抑制状态下的个体,即使是低浓度的病毒也可能导致感染。在手足口病患者康复后的初期阶段,应避免与这类高危群体密切接触。由于病毒在环境中具有一定的存活能力,因此对患者使用过的玩具、餐具等物品进行彻底消毒也是非常必要的。 在日常生活中,患病儿童在症状消失后,应继续在家观察一段时间,避免与其他孩子密切接触,以防仍有传染性。家长和老师要加强对儿童的卫生教育,教导孩子养成勤洗手、不随地吐痰等良好的卫生习惯。要保持室内通风良好,定期对儿童的玩具、餐具等进行消毒。
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2024-10-17
孩子趴着睡觉的原因
李建
主任医师
儿科
孩子选择趴着睡觉的原因可能多种多样,常见的因素包括寻求安全感、个人习惯等。家长需要细心观察并理解孩子的需求,同时确保安全和健康。如有需要,可以寻求专业医生的帮助和建议。 1、寻求安全感: 孩子在母体内通常是蜷缩、背朝外的姿势,这种姿势会让他们感到安全和舒适。因此,出生后,他们可能会选择趴着睡来模拟这种在母体内的感觉,从而获得更多的安全感。 2、个人习惯: 有些孩子可能只是习惯了趴着睡,或者觉得这种睡姿更舒适。这种情况下,只要孩子没有其他不适,家长可以不必过于担心。 3、环境因素: 如果孩子的睡眠环境不够安静或舒适,可能会选择趴着睡来减少外界干扰,提高睡眠质量。 4、肠胃不适: 如果孩子肠胃不适,如消化不良、肠绞痛等,趴着睡可能有助于缓解这些不适感。这是因为趴着睡能够减轻腹部压力,有助于排气和缓解肠胃疼痛。 5、呼吸不畅: 对于某些孩子来说,如果鼻腔内有分泌物或存在其他呼吸问题,趴着睡可能有助于改善呼吸状况。但是如果这种情况持续存在或加重,家长应及时带孩子就医检查。 需要注意的是,虽然趴着睡在某些情况下可能对孩子有益,但也可能带来一些风险,例如过小的婴儿趴着睡可能会增加窒息的风险。因此家长在发现孩子喜欢趴着睡时,应密切关注他们的睡眠状况,确保呼吸畅通无阻。如果孩子出现任何不适或异常表现,应及时就医检查。
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2024-10-17
10岁来月经的女孩还会长高吗
李建
主任医师
儿科
10岁来月经的女孩仍然有可能长高,但具体的生长潜力会受到多种因素的影响,如遗传、营养等。如果10岁女孩存在挑食、偏食的情况,父母也不是很高,再长高的可能性就比较小。 月经初潮是女性青春期的一个重要标志,通常发生在乳房发育等其他第二性征出现后的2年左右。虽然月经初潮的到来意味着女孩进入了青春期后期,但青春期本身是一个生长迅速的阶段,女孩在这个阶段仍然有可能经历显著的身高增长。只是月经初潮后女孩的身高增长速度会逐渐放缓,一般月经初潮后女孩可能还能长高3-5厘米。 但这并不是绝对的,因为每个女孩的生长发育情况都有所不同。影响女孩身高的因素主要包括遗传、营养、运动、睡眠等,如果父母比较高,也有良好的营养摄入、适量运动和充足的睡眠,有利于促进骨骼的生长和发育,可能17岁了也还能再长高。但是如果父母不高,也不爱运动、经常熬夜或者是存在营养不良,可能不会长高了。 对于10岁来月经的女孩来说,如果希望继续长高,建议保持均衡的饮食,摄取足够的蛋白质、维生素和矿物质,以满足身体生长发育的需要。适量进行运动,特别是那些有助于拉伸骨骼和增强肌肉力量的运动,如游泳、篮球、跳绳等。保证充足的睡眠时间,因为睡眠是身体生长发育的重要时期。
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2024-10-17
小柴胡和小儿氨酚黄那敏颗粒可以一起吃吗
李建
主任医师
儿科
小柴胡和小儿氨酚黄那敏颗粒通常可以一起吃。从西医角度来看,这两种药物的作用机制和适用情况有所不同,但在一定条件下联合使用可能会对缓解儿童某些症状起到协同作用。 小柴胡制剂具有和解少阳的功效,其主要成分柴胡等可能对调节人体的体温调节中枢有一定影响,对于发热等症状有一定的缓解作用。在儿童感冒伴有低热、食欲不振、口苦咽干等情况时,小柴胡可能通过调节机体的免疫功能和内环境稳态,帮助减轻不适。 例如,当孩子因感冒出现轻微发热且伴有胃肠功能紊乱,表现为食欲不佳、恶心等症状时,小柴胡可以在一定程度上改善这些症状,促进身体的恢复。 小儿氨酚黄那敏颗粒主要由对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏和人工牛黄等成分组成。其中,对乙酰氨基酚是一种常用的解热镇痛药,能够有效地降低体温,缓解发热引起的不适。 对于儿童因感冒导致的中度发热,小儿氨酚黄那敏颗粒可以较快地降低体温,使孩子感觉舒适一些。马来酸氯苯那敏则具有抗组胺作用,能够减轻打喷嚏、流鼻涕等过敏症状,对于感冒引起的上呼吸道卡他症状有较好的缓解效果。人工牛黄有清热解毒的作用,也有助于改善感冒时的一些症状。 在实际应用中,如果孩子的感冒症状较为复杂,既存在发热,又有打喷嚏、流鼻涕、食欲不振等情况,小柴胡和小儿氨酚黄那敏颗粒一起使用可能会更全面地缓解症状。然而,需要注意的是,虽然两者通常可以一起使用,但在使用时仍需遵循医生的建议和药物说明书的指导。要严格按照剂量给孩子服用,避免超量使用导致不良反应的发生。 此外,如果孩子在服用这两种药物后症状没有明显改善或者出现了其他不适症状,如皮疹、呼吸困难等过敏反应,应及时停药并就医。同时,家长也要密切观察孩子的病情变化,根据孩子的实际情况调整用药方案。
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2024-10-17
手足口疫苗和水痘疫苗可以一起打吗
李建
主任医师
儿科
手足口病疫苗和水痘疫苗通常不可以一起打。从疫苗的作用机制来看,手足口病疫苗主要是用于预防由肠道病毒71型(EV71)感染引起的手足口病,而水痘疫苗则是预防水痘-带状疱疹病毒感染引起的水痘。两种疫苗针对不同的病毒,其免疫机制和产生的免疫反应也有所不同。 一方面,同时接种这两种疫苗可能会增加不良反应的发生风险。疫苗接种后,人体的免疫系统会被激活,产生免疫反应,可能会出现一些局部或全身的不良反应,如发热、注射部位红肿疼痛、皮疹等。如果同时接种手足口病疫苗和水痘疫苗,两种疫苗的免疫反应叠加,可能会使不良反应的发生率增加,程度加重。 另一方面,同时接种可能会影响疫苗的免疫效果。人体的免疫系统在应对不同的疫苗时,需要一定的时间和资源来产生有效的免疫反应。如果同时接种两种疫苗,免疫系统可能会受到较大的压力,导致对每种疫苗的免疫应答减弱,从而降低疫苗的保护效果。 在实际的疫苗接种安排中,通常会根据不同疫苗的特点和儿童的健康状况,合理安排接种时间间隔。一般建议两种不同的疫苗间隔一定的时间接种,以便让免疫系统有足够的时间对每种疫苗产生良好的免疫反应,同时也能减少不良反应的发生。这样可以确保疫苗的安全性和有效性,更好地保护儿童的健康。
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2024-10-17
手足口可以吃蛋糕吗
李建
主任医师
儿科
手足口病患儿通常可以吃蛋糕,但要注意选择合适的蛋糕种类并控制好食用量,以确保饮食既满足营养需求,又不会对病情产生不良影响。 手足口病是一种常见的儿童传染病,患儿在患病期间的饮食需要格外注意,既要保证营养摄入以支持身体恢复,又要避免食用可能加重病情或引起不适的食物。蛋糕作为一种常见的食品,在手足口病患儿的饮食中是可以适当考虑的。 蛋糕的主要成分一般包括面粉、鸡蛋、糖和油脂等。从营养角度来看,面粉可以提供碳水化合物,为身体提供能量;鸡蛋富含优质蛋白质,对于患儿身体的修复和免疫功能的维持有一定帮助。 然而,蛋糕通常也含有较高的糖分和脂肪。如果患儿过量食用蛋糕,可能会带来一些问题。过多的糖分摄入可能会导致口腔内细菌滋生加快,不利于口腔疱疹或溃疡的愈合。因为手足口病患儿口腔内往往有疱疹或溃疡,口腔环境的变化可能会加重疼痛和不适感。 过多的脂肪摄入可能会增加肠胃负担。在手足口病期间,患儿的消化系统可能会受到一定影响,出现食欲减退、消化功能减弱等情况。过多的脂肪难以消化,可能会引起消化不良、恶心、呕吐等症状,进一步影响患儿的营养摄入和身体恢复。 另外,如果蛋糕中添加了一些巧克力、奶油等辅料,还需要谨慎考虑。巧克力可能含有一定的咖啡因等成分,可能会使患儿兴奋,影响休息和恢复。而一些奶油可能含有较高的反式脂肪酸,对健康不利。 所以,在给手足口病患儿选择蛋糕时,最好选择成分相对简单、低糖、低脂的蛋糕,并且要控制好食用量。例如,可以将一小块蛋糕分成2-3次给患儿食用,避免一次摄入过多。同时,要注意观察患儿食用后的反应,如果出现口腔疼痛加重、肠胃不适等情况,应及时调整饮食。 在手足口病患病期间,除了蛋糕,患儿还应保证充足的水分摄入,多吃一些富含维生素和蛋白质的清淡食物,如蔬菜汤、水果泥、鸡蛋羹等,以促进身体的康复。
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2024-10-17
11岁变声是不是太早了
李建
主任医师
儿科
11岁变声相对来说有点早,但不一定属于异常情况。如果有遗传因素,孩子营养状况比较好,可能会促使身体提前发育,也就会早一点变声。这一般不属于性早熟,因此虽然有点早,但是也还算正常的时间。 某些疾病也可能导致青春期提前,如性早熟、甲状腺功能亢进等。性早熟是指女孩在 8 岁前、男孩在 9 岁前出现第二性征发育。如果孩子除了变声外,还伴有睾丸增大、身高增长迅速、喉结明显等情况,应警惕性早熟的可能,及时就医检查。11岁变声一般不属于性早熟的范畴,因此虽然时间稍微早了一点,但是可能不存在性早熟,也就没有多大问题。 另外,如果家族中有成员较早进入青春期,孩子也可能受到遗传影响,出现变声提前的情况。例如,如果孩子的父母在青春期时发育较早,孩子也可能有类似的倾向,属于正常情况。现在的孩子营养状况普遍较好,摄入的蛋白质、脂肪等营养物质丰富,可能会促使身体发育提前。比如,经常食用富含激素的食物,可能会影响内分泌系统,导致变声提前到来。 但是变声过早可能意味着身体其他方面的发育也在提前,如骨骼生长加速,可能会导致骨龄提前,影响最终身高。因为青春期提前会使骨骺板提前闭合,从而限制了身高的增长潜力。孩子可能会因为身体的变化与同龄人不同而感到困惑、焦虑或自卑,因此关注孩子的生长发育。
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2024-10-15
宝宝发烧
李建
主任医师
儿科
宝宝发烧是家长们经常遇到的问题,可能由多种原因引起,主要可以分为病毒感染、细菌感染等感染因素,以及中暑等非感染因素,可以通过调整环境、物理治疗和药物治疗来降低体温。 1、感染性因素: 病毒感染:如流感病毒、鼻病毒等引起的感冒,这是宝宝常见的发烧原因之一。这些病毒入侵宝宝的呼吸道后,刺激免疫系统产生反应,导致体温升高。肠道病毒感染如轮状病毒、诺如病毒等,可引发宝宝的胃肠道炎症,除了腹泻、呕吐等症状外,也常伴有发烧。如果是病毒感染,一般不需要使用抗生素,可在医生的指导下使用一些抗病毒药物。 细菌感染:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌可导致宝宝患上肺炎、中耳炎、扁桃体炎等疾病,这些细菌在宝宝体内繁殖过程中会释放毒素,从而引起发烧。如果宝宝的尿道、膀胱等泌尿系统被细菌感染,也会出现发烧,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。如果是细菌感染,则需要根据感染的细菌种类选择合适的抗生素进行治疗。 支原体感染:支原体感染可累及宝宝的呼吸道,引发支原体肺炎等疾病。支原体感染后,宝宝的身体会产生免疫反应,导致体温调节中枢紊乱,出现发烧。对于支原体感染,需要使用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素等。 2、非感染性因素 中暑:在高温环境下,宝宝的体温调节功能尚未发育完善,热量不能及时散发,就容易导致体温升高。如果宝宝长时间处于高温环境中,尤其是在闷热、通风不良的地方,就可能引发中暑性发烧。可以调整环境,保持室内温度适宜,一般在22℃-24℃左右。还可以用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大动脉处,通过水分蒸发带走热量,降低体温。也可以使用退热贴,贴在宝宝的额头,起到局部降温的作用。 幼年特发性关节炎:宝宝的免疫系统错误地攻击自身关节组织,引发炎症反应,可伴有发烧,同时关节会出现疼痛、肿胀等症状。可先进行物理降温及使用退烧药,如布洛芬。同时,需在医生指导下使用抗风湿药物控制关节炎病情,还应注意让宝宝多休息,补充营养。 宝宝发烧时,家长要密切观察宝宝的症状,及时采取适当的治疗措施。如果宝宝发烧持续不退、精神状态不佳、出现抽搐等异常情况,应立即就医。
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2024-10-15
新生儿肠绞痛缓解办法
李建
主任医师
儿科
新生儿肠绞痛是新生儿期常见的症状,其产生原因较多,主要包括胃肠发育不成熟、喂养不当、牛奶蛋白过敏、肠道菌群失调多种因素。针对这些不同的原因,可以采取相应的缓解方法,如腹部按摩、合理喂养、更换奶粉、补充益生菌等。 1、胃肠发育不成熟: 新生儿的肠道神经系统发育不完善,肠道蠕动不规则,容易导致肠道痉挛,从而引发肠绞痛。可以在宝宝腹部涂抹适量的婴儿润肤油,以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩宝宝的腹部。可以促进肠道蠕动,帮助宝宝排气,缓解肠绞痛。 2、喂养不当: 喂奶过多、过快,或者宝宝在吃奶时吸入了过多的空气,都可能导致胃肠胀气,引发肠绞痛。如果是母乳喂养,妈妈要注意让宝宝含住整个乳晕,避免吸入过多空气。如果是奶瓶喂养,要选择合适的奶嘴,确保奶液流速适中,避免宝宝吃得太急。喂奶后要将宝宝竖着抱起来,让宝宝的头靠在妈妈的肩膀上,轻轻拍打宝宝的背部,帮助宝宝排出胃内的空气。根据宝宝的年龄和体重,合理控制每次的喂奶量。避免过度喂养,同时要注意喂奶的时间间隔,不要过于频繁。 3、牛奶蛋白过敏: 有些新生儿对牛奶中的蛋白质过敏,这会引起肠道炎症反应,导致肠绞痛。如果怀疑宝宝是牛奶蛋白过敏,可以在医生的指导下更换为水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。这些特殊配方的奶粉将蛋白质分解成小分子,降低了过敏的风险。如果是母乳喂养,妈妈要注意自己的饮食,避免食用牛奶、鸡蛋、海鲜等容易引起过敏的食物。 4、肠道菌群失调: 新生儿肠道内的菌群尚未完全建立,容易受到外界因素的影响而导致菌群失调。这可能会影响肠道的正常功能,引发肠绞痛。可以在医生的建议下给宝宝补充益生菌,有助于调节肠道菌群,改善肠道功能。常见的益生菌有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等,可以通过益生菌制剂给宝宝服用。 家长应密切观察新生儿的症状变化,如症状持续不缓解或加重,应及时就医。在处理新生儿肠绞痛时,应遵循医生的指导和建议,避免盲目采取措施。
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2024-10-15
别轻易给孩子吃赖氨酸
汪云
主任医师
儿科
赖氨酸化学名称为2,6-二氨基己酸,是一种碱性必需氨基酸,对人体生长发育、免疫增强等具有积极作用。尽管重要性不言而喻,但给孩子补充赖氨酸时仍需谨慎,别轻易给孩子吃赖氨酸的原因,主要是潜在的生长发育异常、增加肥胖症风险等。 1、潜在的生长发育异常: 赖氨酸是构成蛋白质的重要成分,但长期过量摄入可能导致蛋白质合成异常,进而影响身体各大系统的正常发育。这意味着,不恰当的补充可能适得其反,影响孩子的健康成长。 2、增加肥胖症风险: 长期大量摄入赖氨酸可能干扰其他氨基酸的吸收,导致体内代谢异常,从而增加儿童肥胖的风险。肥胖不仅影响孩子的体型,还可能引发一系列健康问题,如心血管疾病、糖尿病等。 3、肝肾功能损伤: 赖氨酸的代谢需要肝肾的参与,长期过量摄入会加重肝肾负担,可能导致肝肾功能异常。肝肾功能是孩子健康的重要保障,一旦受损,将严重影响其整体健康状况。 4、压力反应增强: 过度补充赖氨酸可能增加体内压力反应物质的释放,导致孩子出现焦虑、疲劳等症状。这些负面情绪不仅影响孩子的心理健康,还可能影响其学习和生活。 5、微量元素吸收不良: 赖氨酸可能影响细胞膜上的担体蛋白功能,导致微量元素如铜和锌等吸收不良。这些微量元素对孩子的生长发育至关重要,缺乏可能导致一系列健康问题。 确保孩子饮食中包含足够的优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等,以自然方式提供足够的赖氨酸。不要盲目给孩子补充赖氨酸或其他营养素,应根据孩子的实际情况进行合理补充。
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2024-10-15