心血管内科科室相关科普
吃降压药会减寿吗
朱航
副主任医师
心血管内科
吃降压药会减寿是比较严重的误区,目前的临床研究显示吃降压药不但不会减寿,还能延长高血压患者的寿命。目前在临床中安全而且有效的降压药分为以下几大类: 1、利尿剂:代表药物有呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等; 2、钙离子拮抗剂:代表药物有硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等; 3、β受体阻滞剂:代表药物有倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)、富马酸比索洛尔、琥珀酸美托洛尔等; 4、血管紧张素转化酶抑制剂:代表药物有培哚普利、马来酸依那普利、福辛普利等; 5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:代表药物有缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦和坎地沙坦等。 但是患者应用降压药物,需要在专科高血压医生指导下服用,通常会给患者进行24小时的动态血压监测,根据报告选择降压药物的种类和剂量,在服药期间患者需要定期到高血压门诊进行随访。
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2024-06-21
非那雄胺片可以和阿托伐他汀片一起服用吗
李元十
主任医师
心血管内科
非那雄胺片与阿托伐他汀片在药物作用机制、代谢途径及适应症上存在显著差异,一般情况下,如果存在药物适应证,可以在专业医生指导下同时服用,但是药物间的相互作用及潜在风险仍需谨慎,建议积极就医咨询。 非那雄胺片是一种5α还原酶抑制剂,主要通过抑制睾酮向双氢睾酮的转化,从而减轻前列腺增生症状。阿托伐他汀片则是一种他汀类药物,主要用于降低胆固醇,预防心血管疾病。二者在作用机制上互不干扰,可以遵医嘱同时服用。 但是,由于药物均需经由肝肾代谢,不同患者的肝肾功能、药物代谢能力存在差异,因此在合并用药时,应根据患者的具体情况调整药物剂量或选择替代药物。 此外,非那雄胺片可能导致性功能障碍、乳房不适等副作用,阿托伐他汀钙片则可能引起肝损伤、胃肠道不适等,合并用药时应密切关注自身症状变化,出现异常应及时告知医生,遵医嘱调整治疗方案。 正在使用非那雄胺片和阿托伐他汀钙片的患者,建议定期咨询专业医生,根据病情和药物反应调整治疗方案。同时,应遵循医嘱,按时服药,避免自行增减剂量或停药,以免影响治疗。
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2024-06-21
装入心脏支架后必须要吃奥美拉唑肠溶胶囊吗
李元十
主任医师
心血管内科
心脏支架手术是广泛应用的治疗心脏血管狭窄或闭塞的技术,奥美拉唑肠溶胶囊是常见的消化系统用药,并不一定必须要吃。若出现胃肠道症状,可能需要服用此药。反之,若无不适症状,可能无需服用,建议挂心血管内科,并配合医生治疗。 心脏支架手术主要是治疗冠心病、动脉硬化的情况,而奥美拉唑肠溶胶囊主要用于治疗消化系统疾病。两者在病理上并无直接联系,但术后患者可能因药物使用、手术应激等因素出现消化系统症状。 奥美拉唑肠溶胶囊是质子泵抑制剂,能够抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激,从而治疗消化性溃疡、反流性食管炎等疾病。 如果患者术后出现消化系统症状,如反酸、胃痛等,可能需根据病情使用奥美拉唑肠溶胶囊。心脏支架术后患者通常需要服用多种药物,包括抗血小板药物、降脂药物等。 建议及时就医,并遵循医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊,避免自行增减剂量或停药。服用奥美拉唑肠溶胶囊的时候,可能出现的口干、恶心、呕吐、便秘等不良反应,应密切观察并及时告知医生。
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2024-06-21
体重下降血压下降,还服药吗
李元十
主任医师
心血管内科
患者出现体重下降和血压下降,一般还需要服药,有助于维持血压稳定,避免盲目停药、减药,以免对疾病造成不利影响。对于此类情况,建议到医院就诊,并积极配合医生进行治疗。 体重下降可能是由于改善饮食习惯、增加体育锻炼、减少压力等多种因素共同作用的结果,此类因素有助于改善血管弹性,减轻心脏负担,从而降低血压。但是血压下降也可能是药物治疗的效果,药物能够有效控制血压,减少心血管疾病的风险。 虽然体重下降和血压下降是好现象,但高血压是一种慢性疾病,需要长期控制。一旦停药血压可能会再次升高,增加心血管疾病的风险。自行停药或减药可能导致血压波动,增加靶器官的损害风险。 每个患者的具体情况不同,医生会根据患者的年龄、性别、病情严重程度等因素制定个体化的治疗方案。因此患者不应自行停药或减药,以免影响治疗效果。 患者应定期到医院复诊,便于医生了解病情变化,并根据实际情况调整用药方案。患者应严格遵循医生的用药指导,按时按量服药。
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2024-06-21
阿利沙坦酯片与食物同吃,降低药效吗
李元十
主任医师
心血管内科
阿利沙坦酯片与食物同吃可能会降低药效,但不绝对。因此患者应遵循正确的服用方法,并在医生的指导下进行规范治疗。 阿利沙坦酯片作为一种有效的降压药物,属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用扩张血管,从而达到降低血压的目的。食物中的成分可能会影响药物的溶解、吸收和代谢过程,从而降低药物的生物利用度。因此患者将这种药物与食物同服可能会减慢其吸收速度,降低血药浓度峰值,进而减弱降压效果。但进食较少,偶尔这样,可能影响不明显。 为了保证药物的有效性和安全性,建议患者在空腹状态下服用阿利沙坦酯片。服用时间通常为早上起床后,此时胃内食物较少,有利于药物的快速吸收。根据医生的建议,确定合适的起始剂量和维持剂量,避免自行增减剂量。每天固定时间服药,确保药物在体内维持稳定的血药浓度,以达到较佳的降压效果。 在服用阿利沙坦酯片期间,患者应注意观察自身症状变化,如出现发热、乏力、心悸、恶心等不良反应,应及时就医咨询。此外,对于孕妇、哺乳期妇女以及严重肝肾功能不全的患者,应禁用或慎用阿利沙坦酯片。
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2024-06-21
配速14.4对心脏有伤害吗
李元十
主任医师
心血管内科
配速14.4,对于大多数健康人群,通常不会对心脏造成显著伤害,但若不当运动或身体状态不佳时,对心脏一般有伤害,如心肌轻微疲劳、心律失常,还可能会引起心脏供血不足、心脏瓣膜损伤以及心脏扩大等。建议患者出现心脏不适症状时,建议及时到正规医院就诊。 1、心肌疲劳: 配速14.4即每分钟跑约14.4米,但如果不当运动或身体状态不佳时,长期维持此配速可能会引起心肌轻微疲劳,表现为运动后心跳加速、呼吸急促,应适当休息,调整运动强度。 2、心律失常: 不适当运动可能诱发心律失常,如早搏或心动过速,表现为心跳不规则、心悸,应减少运动量,必要时就医。 3、心肌供血不足: 长时间持续运动可能会使心肌供血不足,出现胸闷、胸痛等症状,需要立即停止运动,深呼吸放松。 4、心脏瓣膜损伤: 长期高强度运动还可能会损伤心脏瓣膜,出现杂音或心慌的情况。需要及时就医检查,根据医生建议治疗。 5、心脏扩大: 长期过度运动可能会使心脏代偿性扩大,影响心脏功能。应减少运动量,并且进行心脏康复训练。 除上述常见危害外,还可能会引起心力衰竭等,因此建议患者根据个人情况合理安排运动,保持健康的生活方式。
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2024-06-21
做心脏支架后,半夜口干舌燥喉咙发紧是怎么回事,怎么办
李元十
主任医师
心血管内科
做心脏支架后,出现半夜口干舌燥、喉咙发紧的症状,可能是与药物反应、饮水过少、饮食不当、糖尿病、干燥综合征等因素有关,如果症状持续甚至加重,建议及时到医院进行相关检查,并积极配合治疗。 1、药物反应: 患者在经过心脏支架术后,通常需要长期服用抗血小板的药物预防血栓的形成,如阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片等。这些药物可能引起口干舌燥、喉咙发紧等不良反应。若症状严重,建议及时到医院经医生指导更换药物,禁忌自行更改药物。 2、饮水过少: 术后患者如果因为术后疼痛或者不适等情况,导致饮水减少,从而使体内水分缺乏,造成上述症状出现。一般在适当增加饮水后可逐渐恢复。 3、饮食不当: 如果术后患者食用了较多辛辣、刺激性的食物,刺激咽喉,并且造成体内津液缺乏,也可导致上述症状。此时需要停止食用以上食物,饮食尽量以清淡、易消化的食物为主。 4、糖尿病: 如果该患者同时患有糖尿病,术后饮食的改变可能会引起血糖的波动,此时患者体内的血糖较高,导致体内水分缺乏,容易出现上述症状。此时需要遵医嘱使用降糖药物,如盐酸二甲双胍缓释片、瑞格列奈片等。 5、干燥综合征: 如果该患者同时患有此病,属于自身免疫性疾病,主要侵犯唾液腺和泪腺,也可出现上述症状。此时,需要遵医嘱使用人工泪液、唾液等替代治疗,可缓解症状。 建议该患者在术后护理时,除了注意饮食均衡,还要注意保证足够的休息时间,规律作息,避免熬夜。此外,在咨询完医生后,可适当进行下床活动,有助于身体的恢复。
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2024-06-21
头部受到撞击后心率加快是怎么回事,怎么办
李元十
主任医师
心血管内科
头部受到撞击后心率加快的原因包括大脑皮层受刺激、电解质紊乱、颅内压增高、脑组织损伤、全身感染等,患者应及时就医,并进行必要的检查如CT、MRI等,以明确损伤程度和原因,遵医嘱进行治疗。 1、大脑皮层受刺激: 头部撞击可能刺激大脑皮层,引起交感神经兴奋,导致心脏跳动加快。可遵医嘱使用抑制交感神经的药物,如盐酸氟桂利嗪胶囊、盐酸地尔硫䓬片等。 2、电解质紊乱: 头部撞击后,可能引发电解质紊乱,如低钠血症、低钾血症、高钙血症等,刺激心脏增加收缩频率,进而引起心率增快。对于电解质紊乱,应及时纠正,如使用氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠钾注射液等。 3、颅内压增高: 脑组织肿胀、出血或脑水肿等原因可能导致颅内压增高,超过正常范围时,会引起交感神经系统兴奋,导致心率加快。可遵医嘱使用甘露醇、多潘立酮片,频繁呕吐者应暂禁食,昏迷患者可接受鼻饲饮食,以预防吸入性肺炎。 4、脑组织损伤: 当头部受到撞击,可能导致脑组织损伤,进而引起自主神经功能紊乱,表现为心率增快、血压升高、出汗等症状。对于脑组织损伤,可使用营养神经药物如甲钴胺片、腺苷钴胺片等,对于严重的脑组织损伤或颅内出血,可能需要通过手术进行修复或减压,如穿刺引流术、脑室内引流术、开颅引流术。 5、全身感染: 如果头部撞击导致开放性伤口或其他损伤,可能引起全身感染,导致炎症反应,刺激体内炎性因子的分泌,从而刺激心脏加快跳动。如果发生感染,应使用抗生素如注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等进行抗感染治疗。 头部撞击患者术后护理需注意保持伤口清洁干燥,定期消毒换药,避免感染,恢复饮食后注意合理饮食,补充营养,如牛奶、稀粥等促进伤口恢复。
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2024-06-21
波立维怎样停用
李元十
主任医师
心血管内科
波立维即硫酸氢氯吡格雷片,一般可以通过心理调适与支持、定期监测与随访、了解停药原因与风险,以及备用药物、做好急救措施的方式,逐渐停止使用,具体需要前往心血管内科咨询专业医生。 1、心理调适与支持: 面对停药可能带来的各种变化,患者可能会产生焦虑、恐惧等负面情绪,此时的患者可以通过与家人、朋友交流、参加心理辅导等方式,缓解负面情绪,增强信心。 2、定期监测与随访: 患者应定期到医院进行监测与随访,医生会根据患者的具体情况,调整治疗方案或给出相应的建议。 3、了解停药原因与风险: 在停用硫酸氢氯吡格雷片之前,患者首先需要了解停药的原因,可能与病情好转、药物副作用过大、需要调整治疗方案等多种因素有关。同时,患者还应了解停药可能带来的风险,如血栓形成、心血管事件发生率增加等。因此,在决定停药前,患者应咨询医生,充分了解停药的利弊。 4、备用药物: 在停药期间,患者应随身携带备用药物,如硝酸甘油片,以免停药的短时间内疾病复发。 5、做好急救措施: 患者还应了解心血管疾病的急救措施,如心肺复苏,以便在紧急情况下能够迅速采取行动。 此类患者在生活中应戒烟、戒酒,不要擅自停药或者增加药物剂量,防止用药不当危害自身健康。
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2024-06-21
主动脉二叶瓣畸形type1型是什么意思
李元十
主任医师
心血管内科
主动脉二叶瓣畸形是主动脉瓣二叶畸形是由遗传基因缺陷引起先天性心脏病。Type1型主动脉二叶瓣畸形的一种类型,特点在于主动脉瓣的瓣叶出现部分融合,导致瓣叶数量减少。这种畸形可导致主动脉瓣开放面积减小,进而影响了左心室向主动脉的血流,导致一系列心血管症状,如呼吸困难、发绀等。建议前往医院就诊,明确自身情况。 主动脉二叶瓣畸形Type1型的临床表现因个体差异和病情严重程度而异。轻度狭窄的患者可能无明显症状,但随着病情的发展,患者可能出现呼吸困难、心绞痛、晕厥等症状。这些症状的出现与主动脉瓣狭窄导致的心肌缺血、缺氧以及脑部供血不足有关。而且,患者还可能出现心悸、胸闷、乏力等非特异性症状。 一般来说,本疾病的诊断主要依赖于影像学检查。超声心动图是最常用的诊断手段,能够直观地显示主动脉瓣的形态、瓣口大小和反流程度。此外,心电图、X线检查以及心导管检查等辅助手段也有助于明确诊断。通过这些检查,医生可以准确判断主动脉瓣狭窄的程度以及是否存在其他心血管畸形。 患者的治疗主要依赖于手术治疗。对于主动脉跨瓣压差较大、症状明显的患者,可采用经皮主动脉瓣扩张或瓣膜置换术,或外科开刀置换瓣膜。对于心脏进行性增大的患者,瓣膜置换术是更为合适的治疗选择。手术治疗的目的是恢复主动脉瓣的正常功能,改善左心室向主动脉的血流,从而缓解患者的症状。 该疾病预后取决于多种因素,包括病情的严重程度、治疗时机以及患者的整体健康状况。经过及时有效的手术治疗,大多数患者的症状可以得到明显改善,生活质量也会有所提高。然而,需要注意的是,即使经过手术治疗,患者仍需定期随访复查,以监测病情的变化并采取相应的治疗措施。
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2024-06-21