化脓性牙龈炎在牙龈炎中属于急性期的牙龈炎，这种牙龈炎比较少见，而且大部分情况都出现在年轻人中，表现牙龈会有急性的坏死、溃疡，自己看是在牙龈边缘出现白色的坏死组织，用棉球或者用棉签之类的擦可以把它擦掉，擦掉之后牙龈会有出血。 这种情况会比较疼。多数情况下化脓性的坏死性的牙龈炎会出现在年轻人比较多见，在免疫力比较低如感冒或者发烧的过程中，或年轻人在大量饮酒时，第二天可能会出现这种情况。 急性坏死性的牙龈炎不建议自己吃药，一般要到医院里做治疗，需要医生用药物进行冲洗灭菌，而且这种情况下好的会比较慢，多数人在1-2个星期之内疼痛才能止住，完全恢复可能需要一个月左右的时间。所以出现这种情况，尽量到医院就诊，不要自己处理。

牙龈炎是牙龈的一种轻度炎症，多数人最初的表现是牙龈边缘有点发红，自己如果对着镜子看，发现牙龈的边缘有一条红线，刷牙的时候可能会有出血表现。出血是牙龈炎最早期、最轻度的表现。如果刷牙出现出血情况，牙龈已经开始发炎了，需要到医院进行洁治即洗牙。牙龈炎因为是一种慢性炎症，经过长期的发展之后可能会发展成牙周炎。牙周炎除了牙龈出血、牙龈红肿之外，可能会有牙龈萎缩，自己看感觉牙变长、牙根暴露，平常刷牙或者吃凉的、热的东西的时候会有牙齿敏感的症状，即有点酸疼、倒牙的感觉。再继续发展牙龈萎缩更多时，牙根暴露更多会出现牙齿松动，进而会出现掉牙。这种情况下已经是重度牙周炎，治疗已经效果不好。所以建议在牙龈刚开始有炎症，即表面只有红线和出血时开始做治疗。

牙周检查在口腔医院包括一系列的检查，是系统性的检查。建议病人每半年或者一年到医院进行一次牙周检查。检查的步骤如轻度患者、牙龈炎患者，只做牙周探诊。有一个专门的探针，探到牙龈的下方探炎症的深度，是否有出血，检查有无牙齿松动、牙龈萎缩。对于牙周炎的病人，建议是在探诊的前提下，还需要拍X光片，通过X光片看到牙周炎对牙槽骨的破坏、牙根的长度、牙周膜的变化。对重度的牙周炎患者，还有辅助性检查，如冷热诊，看牙龈萎缩之后牙神经有无变化，还有松动度的检查，如牙龈萎缩比较多的病人，牙齿开始出现松动，要根据它的松动程度来确定这颗牙如何治疗，能否治疗，对松动度比较大的患牙建议是直接拔除。