牙周袋是在牙周检查中非常重要的指标。牙周袋是牙龈和牙之间一层宽松的组织。正常牙龈没有牙周袋，如果从牙龈的边缘往里探是探不进去的。但是对牙周炎的病人，因为炎症破坏了牙龈附着，所以牙龈、牙根剥离开的。所以在牙龈和牙根中间形成了类似于袋子的结构，随着牙周炎的加重，牙周袋会越来越重。在治疗的时候它是一个重要的指标。牙周袋的深度如果在4mm以下，可以通过洁治或者经过多次洁治，即多次洗牙这种方法来治疗。如果牙周袋的深度在4mm以上，需要在洁治的情况下再做刮治来进行牙周治疗。牙周袋自己从口腔里没有办法看到，因为它是牙龈盖着的那一部分。所以不建议病人自己在家里探寻牙周袋的存在。牙周袋必须要到专科医院，牙周科专科大夫经过专门的工具才能检查出来。

牙龈退缩是牙周炎中典型表现，要经过牙周炎发展5-10年之后才会出现可见的牙龈退缩，对牙周炎的分度，不会通过牙龈退缩的多少来判断。因为每个人的牙根长度不一样，退缩同样的程度可能对每个人来牙周炎程度是不一样的。有一个简单的分类方法，有牙龈出血，但是没有明显的牙龈退缩，可以认为是轻度的牙周炎。如果出现了明显的可见的牙龈退缩，但是没有牙齿松动，认为是中度的牙周炎。如果出现了连续多颗牙松动，认为是重度的牙周炎，这是一种比较简单的分法，对于大多数人使用。但是可能有个别的人对它不适用，比较科学的分法，需要到医院进行测量，需要医生经过专业的器械来进行测量，而且在测量的过程中，还需要拍摄X线片。因为牙龈是附着在牙槽骨上，有牙龈萎缩意味着会有牙槽骨的吸收，在X线片上，发现牙槽骨吸收超过牙根的一半，就认为他是重度的牙周炎。

牙膏对牙的作用，是在刷牙过程中起摩擦剂的作用。它的作用是在刷牙的时候防止牙刷刷毛对牙齿产生过量的摩擦引起牙齿损坏，而其中的成分，如现在大部分药物牙膏的药物成分其实对牙龈没有任何作用。只有一种情况如牙龈退缩比较明显，牙齿敏感程度比较高，即在吃冷热酸甜的时候会有酸疼或者倒牙等感觉，建议用抗过敏的牙膏。这种牙膏会降低牙齿的敏感性，会让牙齿感觉舒服，但是需要经过很长时间才能达到一定效果。即如果使用，至少要用1-2个月的时间才会产生明显的效果，而牙膏对于牙龈退缩这种情况完全没有任何作用。所以建议病人在选择牙膏的时候，只要选择正规厂家生产的牙膏，效果都是一样的，没有必要为了治疗某种病而去选择很贵的牙膏。

化脓性牙龈炎在牙龈炎中属于急性期的牙龈炎，这种牙龈炎比较少见，而且大部分情况都出现在年轻人中，表现牙龈会有急性的坏死、溃疡，自己看是在牙龈边缘出现白色的坏死组织，用棉球或者用棉签之类的擦可以把它擦掉，擦掉之后牙龈会有出血。 这种情况会比较疼。多数情况下化脓性的坏死性的牙龈炎会出现在年轻人比较多见，在免疫力比较低如感冒或者发烧的过程中，或年轻人在大量饮酒时，第二天可能会出现这种情况。 急性坏死性的牙龈炎不建议自己吃药，一般要到医院里做治疗，需要医生用药物进行冲洗灭菌，而且这种情况下好的会比较慢，多数人在1-2个星期之内疼痛才能止住，完全恢复可能需要一个月左右的时间。所以出现这种情况，尽量到医院就诊，不要自己处理。

牙龈炎是牙龈的一种轻度炎症，多数人最初的表现是牙龈边缘有点发红，自己如果对着镜子看，发现牙龈的边缘有一条红线，刷牙的时候可能会有出血表现。出血是牙龈炎最早期、最轻度的表现。如果刷牙出现出血情况，牙龈已经开始发炎了，需要到医院进行洁治即洗牙。牙龈炎因为是一种慢性炎症，经过长期的发展之后可能会发展成牙周炎。牙周炎除了牙龈出血、牙龈红肿之外，可能会有牙龈萎缩，自己看感觉牙变长、牙根暴露，平常刷牙或者吃凉的、热的东西的时候会有牙齿敏感的症状，即有点酸疼、倒牙的感觉。再继续发展牙龈萎缩更多时，牙根暴露更多会出现牙齿松动，进而会出现掉牙。这种情况下已经是重度牙周炎，治疗已经效果不好。所以建议在牙龈刚开始有炎症，即表面只有红线和出血时开始做治疗。

牙周检查在口腔医院包括一系列的检查，是系统性的检查。建议病人每半年或者一年到医院进行一次牙周检查。检查的步骤如轻度患者、牙龈炎患者，只做牙周探诊。有一个专门的探针，探到牙龈的下方探炎症的深度，是否有出血，检查有无牙齿松动、牙龈萎缩。对于牙周炎的病人，建议是在探诊的前提下，还需要拍X光片，通过X光片看到牙周炎对牙槽骨的破坏、牙根的长度、牙周膜的变化。对重度的牙周炎患者，还有辅助性检查，如冷热诊，看牙龈萎缩之后牙神经有无变化，还有松动度的检查，如牙龈萎缩比较多的病人，牙齿开始出现松动，要根据它的松动程度来确定这颗牙如何治疗，能否治疗，对松动度比较大的患牙建议是直接拔除。

牙龈退缩的测量是一种比较专业的方法。在医院检查的时候测量的并不是牙龈的退缩，测量有专业名词叫做附着丧失，自己没有办法测量，而且自己也没有办法在目测的情况下估算。它的原理是通过牙周探针探入牙周袋的底部，计算出牙周袋的深度，再根据牙齿的形态判断出牙龈本来附着的位置，做一个减法来确定牙龈退缩了多少。这种情况需要非常专业的器材，而且需要专科的大夫非常专业的操作才能测量，病人自己是不可能进行测量的。自己在家只能根据牙有没有增长，牙根有没有暴露来判断有无牙龈萎缩。牙龈退缩是牙周炎的表现，出现了明显的牙龈退缩，认为至少是中度的牙周炎，这种情况治疗不仅要洗牙，而且需要做刮治。一旦出现牙龈萎缩，即使做完治疗，牙龈也不会恢复到正常。所以建议病人在没有萎缩的情况下，提前到医院做治疗。

病理性的牙周萎缩认为是不能恢复的，即所有的牙周疾病的发展都是不可逆的，发展到一定程度，即使通过治疗，也只会停在这个情况而不会恢复到正常情况。所以牙周的治疗建议越早治疗越好。越早治疗，治疗完了效果会越接近于正常牙，治疗的越晚效果就会越差。只有在特殊情况下，如个别牙的牙龈萎缩，见于咬合创伤，或者小孩在正畸的过程中出现的牙龈萎缩，可以通过手术的方法牵引牙龈往回长一部分，但是经过多年以后，他的牙龈还会比其它的牙龈要低。牙周炎引起的牙龈退缩在治疗的过程当中，因为治疗过程中牙周炎炎症会消退，所以治疗之后牙龈的高度不仅不会恢复到正常，而且会看到它会有一定程度的继续退缩，有1-2mm，但这并不是治疗引起了他的牙龈的萎缩，而是治疗引起了炎症的消退，消肿了，所以牙龈就在可视范围内会有一定的降低。

牙龈炎是口腔科最常见的一种炎症，最常见表现是牙龈出血，治疗如综合医院是口腔科，直接挂口腔科的号。如果到专科医院，建议挂牙周科做详细的检查。 治疗建议第一步做洁治即洗牙。经过洗牙以后，在1-2天之内会出现牙龈消肿、出血消失，大部分人的牙龈炎都会痊愈。少部分人如已经发展到牙周炎的阶段，洗牙之后医生会建议一周之后定期复查，只要遵循医嘱到医院来检查即可。洁治之后，建议在家里还是通过刷牙的方式保证牙面清洁。

牙周膜是牙齿与牙槽骨之间的一层膜状结构。它的主要作用是对牙起缓冲作用。因为牙本身是骨质结构，而骨头也是骨质结构，两个硬性的结构如果直接长在一起，在咬东西的时候会对骨头形成创伤，这种情况下牙槽骨就会萎缩。 牙周膜起的作用是在咬东西的时候起减震作用，让咬合力不至于直接传到牙槽骨上，防止引起炎症。牙周膜平常是看不到的，也感受不到其存在。只有在医院检查的时候，如拍X光片，在X光片上可以看到牙周膜成了非常非常细的一条线的结构。 如果是正常的牙周膜，在片子上看起来只有一根头发丝那么细。如有牙周炎时，或者这颗牙受到创伤，牙周膜会有增宽，可能会有1mm左右的宽度。