牙齿神经痛通常是牙齿的牙髓炎所致，牙髓炎又分为急性牙髓炎与慢性牙髓炎。具体如下： 1、急性牙髓炎：此时会表现出疼痛非常剧烈，即喝冷水、热水疼痛，还有继发疼痛、自发性疼痛，疼痛可能会放射到头面部，比如耳朵、颞部或有个别可能会放到肩膀。还有夜间疼痛，即在白天时，疼痛不大明显，但夜晚睡觉时疼痛剧烈，可能在睡眠过程中会被疼醒。若从慢性发展为急性牙髓炎，疼痛剧烈的情况，可以吃点止疼药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，疼痛特别剧烈的情况，可以辅助加以抗生素，如甲硝唑、奥硝唑或头孢，如果青霉素类不过敏； 2、慢性牙髓炎：只是表现为偶发的冷热不适或咬物不适，平时可能没有明显的自我症状。对于慢性牙髓炎，疼痛不是很明显，可以考虑不用吃药。 但吃药只是缓解疼痛，治标不治本。更重要的是需要来医院就诊，即进行根管治疗。

在临床上经常会有患者出现牙龈上长了一个红色软肉包，不疼不痒，称为慢性根尖周炎的窦道，其发生的主要原因是牙齿有明显的龋坏或缺损，炎症从龋坏里进入牙神经，感染牙髓。患者平时都有牙髓炎的症状，比如有刺激痛或自发疼痛或者咬物不舒服的感觉，如果患者不治疗，炎症就会往根尖发展，突破根尖到达牙槽骨内，最后从牙龈里出来，红色软肉包就是炎症的排出通道。 很多患者的红色软肉包出来之前，牙齿会有疼痛症状，但出来以后疼痛会减轻。个别患者如果抵抗力强，可能疼痛症状不明显，就突然发觉红色软肉包突然出现，时大时小，吃消炎药可能会消下去，不用的时候可能会肿起来，有反复的消长史。 此种情况是牙根发炎，需要进行牙齿治疗，来医院进行根管治疗，完成根管治疗后，炎症的通道消除。消除后，红色软肉包就会慢慢消失。

牙髓坏死最主要是因为外伤或者正畸加力不当导致的，坏死以后容易吸引细菌的侵袭，叫做引菌作用，即牙髓坏死以后更容易吸引细菌，导致牙髓感染。牙髓感染以后，有一些厌氧菌，或者革兰氏阴性菌和阳性菌，会以牙髓神经、牙髓作为食物去繁殖，繁殖以后会分解出一些腐败性的物质，产生一些气体。但是牙齿是非常坚固的，它不是敞开着的，所以细菌都在里面繁殖，聚集在牙齿内部，把牙齿钻开以后，会觉得味道特别难闻、臭味特别厉害，这主要是因为细菌在牙神经里面繁殖，分解一些坏死组织产生气味导致的。这种气味经过规范治疗以后，是可以解决的。