高文的科普
什么是血小板增高症
高文
主任医师
血液科
血小板增高症主要表现血小板的增高,血小板增高可以分为原发性血小板增高和继发性血小板增高。正常血小板是在10-40万\/mL,超过40万\/mL以上就是血小板增高,但真正的到原发性血小板增高一般要达到45万\/mL以上,才考虑是原发性血小板增多。原发性血小板增多是骨髓增性肿瘤的一种,是恶性克隆性疾病,诊断当然除了血小板增高以外,还需要做骨穿,还有基因方面的检测,要综合起来才能判断。另外,就是继发性血小板增多,继发性血小板增多原因当然就是非常非常多,包括脾切除、缺铁性贫血和一些血液系统肿瘤,比如慢粒的疾病就可以使血小板增多。当然有一些其它的疾病也可以出现血小板的增多,需要结合患者的病史、症状、体征综合判断,原因非常复杂,至于处理是根据基础病的不同,处理也是不太一样的。如果是原发性血小板增多还要进一步分层,如果是年纪比较大的,超过60岁以上可以开始降血小板治疗,如果是患者是小于60岁以下的,没有血栓的病史,可能是血小板仅仅是增高不到100万\/mL以上,甚至不到150万\/mL以上的,是一般是不给予降血小板治疗,可能仅仅用阿司匹林就够了,对于继发性血小板增多有明确基础病的,就要针对基础病进行治疗,随着基础病的缓解,血小板自然就正常。
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2023-12-25
什么是急性淋巴细胞白血病
高文
主任医师
血液科
急性淋巴细胞白血病属于急性白血病的范畴,是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病,主要累及人体造血的淋巴细胞,表现为恶性的淋巴细胞,该病临床主要表现为白细胞异常、血小板低、易感染、易出血等,病程发展较快,恶性度较高,如果不及时进行干预,患者会在几天或几个月内去世。
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2023-12-25
贫血会是白血病吗
高文
主任医师
血液科
白血病不全有贫血症状,虽然很大一部分患者有贫血,但贫血不都是白血病,绝大多数贫血都不是白血病。 导致贫血的原因很多,最常见由于外伤、痔疮而失血,可以导致贫血;女性由于月经过多,可导致失血性贫血;很多女性考虑形体,大量不恰当的减肥也会导致贫血;或由于某种原因进行胃切除手术,引起对铁吸收不足,可导致缺铁性贫血。但这些贫血都不是白血病,临床上绝大多数贫血都不是白血病。
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2023-12-25
白血病的治疗方法
高文
主任医师
血液科
白血病的治疗方法包括: 1、急性白血病:常见包括化疗、异基因造血干细胞移植、自体干细胞移植、通过药物将癌细胞转变为正常细胞等治疗方法; 2、慢性白血病:根据发病机制采取相应的治疗措施,如慢性粒细胞白血病,一般采用酪氨酸激酶抑制剂进行治疗;对部分患者也可采用异基因造血干细胞移植术进行治疗。
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2023-12-25
遗传性球形红细胞增多症的临床表现
高文
主任医师
血液科
遗传性球形红细胞增多症是遗传性疾病,检测患者外周血时可看到大量球形红细胞。红细胞正常形态呈双面凹,类似于甜甜圈,如果变成球形红细胞,变形能力很差,通过脾脏时容易被破坏,形成血管外溶血。 该病的临床表现很多,病人往往会有贫血,由于存在溶血,患者会出现黄疸。另外,由于大量红细胞在脾脏被破坏,病人会出现脾大,部分病人还会出现胆囊结石、血栓。
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2023-12-12
血友病是血小板减少吗
高文
主任医师
血液科
血友病不是血小板减少,血友病是基因发生突变或基因发生其它异常,导致体内合成凝血因子出现障碍,从而出现凝血系统异常,患者主要表现为出血。凝血功能障碍不是血小板减少,不管是血友病甲,还是血友病乙,都是表现为凝血因子活性降低,但不会出现血小板下降。 血小板下降可能是由于其它原因导致,比如特发性免疫性血小板减少的患者免疫功能异常、紊乱,导致血小板下降;或由于血液系统恶性肿瘤,如急性白血病导致骨髓抑制、造血抑制,从而导致血小板下降。 因此,两种疾病的发病机制完全不同,属于两种疾病。
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2023-12-10
小孩发烧怎样排除白血病
高文
主任医师
血液科
小孩发烧较多见于肺部疾病,如呼吸道感染;也可见于消化道疾病。随着生活水平的提高,消化系统疾病的可能性越来越低,呼吸系统疾病相对减少。患者由于白血病引起的发烧,必然会在血常规上有所表现,具体如下: 1、查血时白细胞会较高或较低,当然也可能正常。即使是正常值,也可进行外周血分类,可能会发现幼稚细胞; 2、如红细胞减少时,患者会出现贫血、面色苍白; 3、患者血小板减少,可引起出血。 白血病如果出现髓外侵犯表现,会有相应症状。所以发烧时多数情况下并不是白血病,如何判断应交给专业医生,根据患者症状、体征和化验检查判断。
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2023-12-08
血小板只有30能活几年
高文
主任医师
血液科
血小板30×10^9个\/L的情况虽然容易引起出血,但具体寿命还是取决于基础病因。如果是免疫性血小板减少紫癫,是良性疾病,通过激素治疗,很多病人是可以得到缓解。但也有部分特别容易复发,复发后还是有多选择性治疗。除此之外,还有一些有明确病因,包括自身免疫病、内分泌疾病、血液系统良性疾病,做过相应的疾病处理,在疾病缓解后血小板仍然会正常,寿命也没什么影响。如果是中性、恶性肿瘤或者是其他恶性肿瘤所导致的血小板减少,则寿命主要取决于恶性肿瘤的恶性程度。但并不是所有血液系统恶性肿瘤和实体恶性肿瘤都会威胁生命,很多通过现在的科学技术,都可以获得治愈。所以,血小板30×10^9个\/L的情况所剩寿命,应该说没有一致的答案,而是取决于基础病因是什么。在日常生活中血小板明显偏低的患者,建议一定要注意防摔伤、咬伤。也勿参加极限运动,以防诱发出血,使病情进一步加重,甚至危及生命。
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2023-12-02
慢淋白血病无需治疗吗
高文
主任医师
血液科
慢性淋巴细胞白血病的治疗指征并不是看白细胞数绝对值,而是看有没有相应的治疗指征,比如病人有没有B症状,就是发烧、体重下降、盗汗。另外,还有白细胞的倍增时间,比如2个月后超过50%或者3-6个月后增长1倍,或者脾大、淋巴结大、贫血、血小板下降,就属于治疗指征。 如果仅是白细胞升高而且是非常稳定的状态,病人没有贫血,也没有血小板下降,没有淋巴结大、脾大等症状,就是无治疗指征,不需要治疗,即使白细胞到100000/μL也不需要治疗,目前认为200000/μL以下的患者不需要干预。
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2023-12-01
骨髓增生异常综合征的治疗方法
高文
主任医师
血液科
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞的恶性克隆性病变,也是一个恶性肿瘤,常见治疗方法包括: 1、低危型:一般可以仅采用支持治疗,如果为难治性贫血类型,可以采用刺激因子进行缓解; 2、中、高危型:可以采用类似于急性白血病的治疗措施,包括化疗、异基因干细胞移植等。
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478
2023-11-24