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什么是血小板增高症

高文血液科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68
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血小板增高症主要表现血小板的增高,血小板增高可以分为原发性血小板增高和继发性血小板增高。正常血小板是在10-40万/mL,超过40万/mL以上就是血小板增高,但真正的到原发性血小板增高一般要达到45万/mL以上,才考虑是原发性血小板增多。原发性血小板增多是骨髓增性肿瘤的一种,是恶性克隆性疾病,诊断当然除了血小板增高以外,还需要做骨穿,还有基因方面的检测,要综合起来才能判断。
另外,就是继发性血小板增多,继发性血小板增多原因当然就是非常非常多,包括脾切除、缺铁性贫血和一些血液系统肿瘤,比如慢粒的疾病就可以使血小板增多。当然有一些其它的疾病也可以出现血小板的增多,需要结合患者的病史、症状、体征综合判断,原因非常复杂,至于处理是根据基础病的不同,处理也是不太一样的。如果是原发性血小板增多还要进一步分层,如果是年纪比较大的,超过60岁以上可以开始降血小板治疗,如果是患者是小于60岁以下的,没有血栓的病史,可能是血小板仅仅是增高不到100万/mL以上,甚至不到150万/mL以上的,是一般是不给予降血小板治疗,可能仅仅用阿司匹林就够了,对于继发性血小板增多有明确基础病的,就要针对基础病进行治疗,随着基础病的缓解,血小板自然就正常。
2023-12-25
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