刘爱军医生线上门诊_首都医科大学附属北京朝阳医院_血液科 - 有来医生

贫血的种类有哪些，常见的原因是什么

最常见的贫血是造血原料缺乏引起的贫血，就是缺铁性贫血和缺乏叶酸B12引起的营养性巨细胞性贫血。再常见的就是骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血，骨髓纤维化也可以引起贫血。缺铁性贫血顾名思义就是由于缺乏造血原料铁元素而引起的贫血，这也是在日常生活中最常见的一种贫血类型，在儿童、青少年、婴幼儿，还有孕龄期女性、孕妇，都对铁的需求量会增多。或者是育龄女性有失血问题，造成此类人群更容易出现缺铁性贫血。有时就是铁的吸收有问题，有胃肠疾病时会引起铁的吸收有问题，还有消化道出血等胃肠疾病时、进食过少，也会引起缺血性贫血。缺乏叶酸或者缺乏维生素B12引起的贫血和进食有关系，也和胃肠疾病有关系，特别是消化道肿瘤很容易引起缺乏B12引起的营养性贫血。

脐带血捐献的利弊都是什么

脐带血捐献的利弊具体如下：1、利：脐带血移植在移植里是一个新兴的领域，此领域也运用了一段时间。脐带血采集起来比较简便，对胎儿、母亲都没有太多影响，这是脐带血的好处。而且对家属而言，都有亲缘关系，所以在Rh配型上相合度更高。儿童出生后采集自己的脐带血去冻存，是自己的细胞，没有排异的相关问题。储存脐带血也有专门的脐带血库，相对比较方便；2、弊：脐带血的采集量是有限的，很多情况下不能为成人移植，输入的干细胞量是不够的，多数情况下是给儿童移植。当儿童长到幼年的时候，一般情况下，8-10岁的体表面积储存的脐带血的干细胞量足够做移植用。但是再大的体表面积，所需要的干细胞量就会更多，储存的脐带血就不一定够用。

骨髓抑制怎样恢复较快

骨髓抑制怎样恢复较快，要看骨髓抑制的强度。骨髓抑制是化疗以后最常出现的造血系统的一个反应，在化疗药应用以后，一般在之后的2周之内是骨髓抑制最严重的时间。在骨髓抑制出现以后，一般2-3周的时间就会恢复起来，如果靠病人自己恢复速度比较慢。尤其是造血系统肿瘤化疗强度比较大，在出现骨髓抑制以后，如果不是急性髓性白血病，一般都可以早期的应用刺激粒细胞生长的药物，粒细胞集落刺激因子，让病人尽早脱离骨髓抑制这个阶段。对于血小板的减少，也可以用促进血小板生长的因子，如白介素-11、促血小板生成素等。此外，血小板低到10^9/L以下的时候，需要预防输入血小板，红细胞也可以用促红细胞生长的药，以及输血的手段。在整个过程中也需要辅吃刺激骨髓造血的食物，但是这些食物作用相对较弱，因此更需应用的是刺激造血的药物。

吃什么食物升血小板最快

出现血小板减少的时候，需要采用药物治疗，食物对升高血小板作用较温和，只能起到辅助的作用。应用比较多的食物是对骨髓造血有刺激作用的食物，比如动物的肝脏、大枣、红豆等。所以，升高血小板更多依赖于药物治疗，根据不同的血小板减少的原因，采用不同的药物治疗。如果病人是免疫性血小板减少性紫癜，常用糖皮质激素、促血小板生成素、丙种球蛋白、免疫抑制剂等药物，帮助病人升高血小板。但这些药物很多都有不良反应，也会采用中药或者中药的提取物，帮助病人升高血小板。

地中海贫血病人的生活质量怎么样

地中海贫血病人的生活质量非常差。地中海贫血作为遗传性疾病，一般发病年龄很小，婴幼儿就会发生严重贫血的表现。患儿的生长发育需要靠输注红细胞维持，部分病人在早期就去世，部分病人能活到成年，但是多数身材矮小，需要经常输注红细胞维持生活，病人生活质量也非常差。成年后，因为长期处在严重贫血的状态，即使补充红细胞也很难纠正到正常水平，由于长期贫血就会有贫血性心脏病、容易发生感染等一系列问题，还可以出现铁过载带来的一系列问题。在长期的病程中会由于各种各样的疾病，不光影响到病人的生活质量，也经常会危及病人的生命。所以能活到成年的地中海贫血的病人数量非常少，生活质量也相对较差。最好的办法还是通过优生优育，减少地中海贫血患者的出现。

白血病要一辈子吃药吗

白血病不要一辈子吃药，不同疾病的治疗模式不一样，具体如下：一、急性白血病：通过化疗，化疗1年左右的时间，达到完全缓解也稳定了，就可以把药停下来。此外，有的病人通过诱导治疗，加上异体造血干细胞移植，达到了很好的缓解状态，服用一段时间的抗排药物，也可以把药停下来。二、慢性白血病：1、慢性粒细胞性白血病：服用酪氨酸激酶抑制剂的病人，如果是一代药物，因为停药以后复发率非常高，所以需要长期服药的，但是还有的病人服用二代药物，有些病人缓解深度达到比较深的情况，而且持续2年以上，也可以停药一段时间，但停药过程中要加强基因的检测频度；2、慢性淋巴细胞性白血病：也可以阶段性治疗，大剂量化疗的模式可以做阶段性治疗。但是如果是用靶向药，如BTK抑制剂，单药停药复发率比较高，因此需要长期吃药。不同疾病需要不同的处理模式，有些情况可以不用长期吃药。

地中海贫血看什么指标

地中海贫血的相关指标具体如下：1、红细胞：最先看的是血常规内的红细胞，红细胞相关的指标，低中海性贫血是一种小细胞性贫血，小细胞性贫血如果查铁代谢指标，铁代谢正常，不存在缺铁方面的问题，再结合地域进行判断，如果有生活在南方等情况时，就高度怀疑地中海贫血；2、地域：地中海贫血主要是发生在我国的南方，如广东、广西、云南、四川、湖北、湖南、江苏以及离南方比较近的北方等，这些地区都有较高的发生率，北方的地中海贫血发生率较低，当这些地区的病人出现相关表现，也会高度怀疑是否存在地中海贫血；3、基因检测：主要通过基因检测，其他的指标如血红蛋白的检测，清醒病人有时不能检测出异常指标，依然需要通过基因检测来明确，因此，大多数医院主要进行地中海贫血相关的基因检测。

白血病骨髓移植后复发率高吗

急性白血病目前最主要的根治手段是异基因造血干细胞移植，主要是由于移植不能解决全部问题，因此，复发比例可能接近一半。需要进行异基因造血干细胞移植急性白血病病人，都是化疗不能完全解决问题的病人，这些病人本身在危险度上更高，再加上异基因造血干细胞移植。其中50%左右的病人能达到长生存的状态，但是依然存在一定比例，不是小比例病人，存在复发的可能性。急性单核细胞、粒单核细胞白血病、急性淋巴细胞性白血病等容易出现骨髓外侵犯的情况，更容易发生移植后复发。其他急性白血病如M2、M3，M3已经很少进行骨髓移植，而M2、M1的复发比例相对较低，急性白血病进行异基因造血干细胞移植，很大比例的病人可达到治愈目标。

白细胞400多是白血病吗

血常规的化验单上反映白细胞数值为400多×109/L，这种情况是白血病的可能性非常大。个位数是千的单位，400便是40万白细胞，每微升内存在40万白细胞，这种情况高出正常1万的上限许多。但急性白血病达到如此高数值，而不出现任何反应，难度也较大，应该在更早的时间，病人就出现相应的各种方面不良反应，如贫血、血小板减少、发热等，因此，以慢性白血病的可能性更大。慢性白血病时，贫血、血小板减少的问题并不突出，主要以偏成熟的粒细胞或淋巴细胞增生为主，症状出现的相对较晚，出现40万白细胞时，相应的症状也应该较为突出的表现出来。当大量白血病细胞堵塞于血管，会造成高黏滞问题，部分病人可能以血栓事件为第一表现就诊。因此，这类病例主要是从体检中发现，如果进行体检，可能更早的时间发现这些病人。

贫血头晕吃什么能缓解

贫血、头晕如果是靠吃来缓解，主要是吃一些药物。贫血造成头晕的原因是大脑供血不足，这时改用活血、刺激血流动和改善血液循环的药物，实际上可以减轻头晕。还可以对症使用止晕药物，但止晕药物的疗效也应该非常有限。对于治疗贫血引起的头晕，其实药物的作用也不是特别有效，更重要的应该是改善贫血和适当休息。当贫血出现头晕时，尽量休息以减少大脑缺血的表现，头晕症状会减轻。而且应该是通过纠正贫血，改善贫血引起的大脑供血不足，才能够较好地减轻症状。药物是相对辅助的内容，因为出现贫血时，实际上重要器官，即大脑、心脏、肾脏等供血非常有限，所以这时应该尽量减少活动、多休息，等贫血纠正后，相应的器官缺血症状会减轻。

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