儿内科科室相关科普
手足口病要隔离多久

刘春玲
副主任医师
儿科
手足口病是一种常见的由肠道病毒引起的传染病,主要影响婴幼儿,该病的特征是发热、口腔内的疱疹以及手脚和臀部出现皮疹或水泡。由于其高度传染性,采取适当的隔离措施对于防止疾病传播至关重要。手足口病的隔离时间通常建议为发病后14天,这是因为在这段时间内,患者仍然可能具有一定的传染性。
尽管症状如发热和皮疹可能在几天到一周内开始缓解,但病毒仍可能通过呼吸道分泌物或粪便排出体外,从而对周围人群构成潜在威胁。因此,即使症状有所改善,也应继续维持隔离状态,以减少病毒传播的风险。
如果患者的症状已经完全消失,包括发热消退且所有皮疹结痂,医生通常会建议至少再隔离7天,这段时间足以确保任何残留的病毒被彻底清除,大大降低了将疾病传染给他人的可能性。然而,实际的隔离期限可能会根据个体情况有所不同,比如病情的严重程度、免疫系统的反应等,所以最明智的做法是遵循主治医师的具体指导。
同时,手足口病的传播途径多样,包括直接接触病人的鼻咽分泌物、唾液、疱疹液,以及间接接触被污染的物品表面。此外,飞沫传播也是一个不可忽视的因素。因此,在家庭环境中,除了对患者进行隔离外, 还需要加强个人卫生习惯,比如勤洗手、定期消毒常用物品和表面,以及避免与他人共用个人用品等。
在幼儿园或学校这样的集体环境中,一旦发现有儿童感染手足口病,应及时通知相关机构,并按照当地卫生部门的规定实施隔离措施,这不仅是为了保护其他孩子免受感染,也是为了控制疾病的爆发范围。
儿童手足口病隔离期间的注意事项
1、个人卫生:
勤洗手,尤其是在处理患者的分泌物后、更换尿布或使用卫生间之后。使用肥皂和流动水彻底清洗至少20秒,有助于防止病毒传播。
2、环境清洁:
定期对共用物品和表面进行消毒,如玩具、门把手、桌面等。采用含氯消毒剂可以有效杀灭手足口病病毒,减少家庭内部的传播风险。
3、避免接触:
尽量让患病的孩子待在单独房间内,减少与其他家庭成员尤其是其他儿童的接触。避免去公共场所,直到症状完全消失且不再具有传染性为止。
4、监测病情:
密切观察孩子的病情变化,注意是否有新的症状出现或现有症状是否恶化。如果发现持续高烧不退、嗜睡、烦躁不安等严重症状,应及时就医。
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手足口病需要忌口吗

刘春玲
副主任医师
儿科
手足口病患者通常需要注意饮食忌口,以避免刺激口腔溃疡,防止病情加重。手足口病是一种常见的儿童传染病,但也可能影响成人,这种疾病由肠道病毒引起,主要症状包括发热、口腔溃疡以及手脚和臀部出现皮疹或水泡。
在患病期间,患者的饮食调理显得尤为重要,因为合理的饮食能够帮助缓解症状,促进康复。当口腔内出现溃疡时,进食可能会变得痛苦且困难,因此选择温和、易于吞咽的食物至关重要。
通常建议患者食用软食、流质或半流质食物,这些食物不仅容易下咽,还能减少对口腔溃疡的摩擦和刺激,例如,米粥、蒸蛋、豆腐等都是不错的选择,它们质地柔软,营养丰富,能够为身体提供必要的能量和养分,支持免疫系统的运作。
此外,由于患病期间身体处于应激状态,消化功能也可能受到影响,所以推荐采取少量多餐的方式进行饮食补充,这种方式有助于减轻肠胃负担,确保营养物质的持续供应,有利于身体尽快恢复。
同时,为了保持体内水分平衡,增加液体摄入量也是必不可少的,除了直接饮水之外,还可以通过饮用果汁、蔬菜汤等来达到补水目的。然而,应该选择不含酸性成分的饮品,以免刺激口腔黏膜,造成更多不适。
对于口味的选择上,清淡为宜,避免辛辣、油腻、过咸或者过甜的食物,这类食物往往具有较强的刺激性,可能会加剧口腔疼痛,并且不利于炎症的消退。相反,一些温和的调味品如少量的蜂蜜(1岁以下婴儿不宜食用蜂蜜)可以适量添加到食物中,既增加了风味,又不会给口腔带来过多负担。
手足口病期间的注意事项
1、个人卫生:
保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手,尤其是在处理患者的分泌物后,使用肥皂和流动水彻底清洗双手,减少病毒传播的风险。
2、环境清洁:
定期对居住环境进行清洁消毒,特别是患儿常接触的物品表面,如玩具、门把手等,使用适合的消毒剂可以有效杀灭病毒,防止交叉感染。
3、隔离措施:
由于手足口病具有较强的传染性,患病期间应尽量避免与其他儿童或未感染者密切接触,直到症状消失,通常需要隔离至发热及口腔疱疹消退为止。
4、休息与舒适:
确保患者有充足的休息时间,穿着宽松舒适的衣物,避免摩擦皮疹部位,有助于减轻不适感,促进身体恢复。
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宝宝36.8体温正常吗

刘春玲
副主任医师
儿科
宝宝体温36.8℃属于正常范围,通常情况下,婴幼儿的正常体温范围是在36℃-37.5℃(以腋下温度为例),这意味着36.8℃属于这一标准区间内。不过,理解婴儿体温是否正常不仅仅依赖于一个具体的数字,还需要综合考虑测量方式、环境因素以及宝宝的整体状态。
不同部位测量得到的体温可能略有差异,例如,口腔和直肠测得的体温通常会比腋下温度略高一些。因此,在判断宝宝体温是否正常时,了解并遵循正确的测量方法非常重要。使用电子体温计在腋下测量是家庭中最常用的方法之一,但确保每次测量都在相同条件下进行,比如保持适当的测量时间,能够获得更准确的结果。
环境因素也会影响体温读数,如果室温过高或宝宝穿得过多,都可能导致体温上升;相反,寒冷的环境或衣物不足则可能导致体温偏低。因此,在为宝宝测量体温之前,应确保他们处于适宜的环境中,并穿着适当,这样可以避免因外界因素导致的误差。
除了这些外部因素,宝宝的状态同样重要,一个健康且状态良好的宝宝,即使体温稍微偏高或偏低一点,也可能没有任何问题。例如,宝宝刚睡醒后体温可能会略低,而在活动或进食后体温可能会有所升高。只要宝宝精神饱满,饮食和睡眠情况良好,没有其他不适症状,那么他们的体温是36.8℃,也是正常的。
此外,每个宝宝都有其独特的生理特点,有些宝宝的基础体温本身就比平均水平稍低或者稍高,这并不意味着存在健康问题,而是个体差异的表现。因此,家长应该更多地关注宝宝长期的体温变化趋势,而不是过分纠结于某一次的具体数值。
宝宝体温36.8℃的注意事项
1、观察精神状态:
确保宝宝精神状态良好,积极活泼。如果发现宝宝显得异常疲倦或烦躁不安,这可能是健康状况变化的早期信号,即便体温正常也应引起重视。
2、保持适宜环境温度:
维持室内温度在20-24℃之间,并根据室温适当调整宝宝的穿着和被褥,避免过热或过冷影响宝宝的舒适度和体温调节。
3、定期监测体温:
即使当前体温正常,也建议定期测量并记录宝宝的体温,特别是在季节交替或宝宝有轻微感冒症状时,有助于及时发现体温的变化趋势。
4、留意其他症状:
除了体温外,还需关注是否有咳嗽、流鼻涕、呕吐或腹泻等其他症状出现,这些可能指示着潜在的健康问题,需要及时去医院就诊。
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儿童川崎病严重吗

刘春玲
副主任医师
儿科
儿童川崎病,也称为皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种主要影响5岁以下儿童的急性发热性疾病,尽管它的确切病因尚不明确,但其特征是全身血管炎症,尤其是中小型动脉的炎症反应。如果不加以及时治疗,川崎病有可能引发严重的并发症,如冠状动脉瘤的形成,这可能导致长期的心脏问题甚至危及生命。
川崎病的症状通常分为几个阶段,初期症状包括持续高烧、皮疹、眼结膜充血(眼睛红)、唇部干裂和草莓舌(舌头肿胀且表面有小突起)。此外,患儿的手掌和脚底可能出现红斑或脱皮现象,并伴有颈部淋巴结肿大。这些症状往往在发病的第一周内出现并逐渐加重,给家长带来极大的焦虑与担忧。
即便面对如此严峻的症状表现,如果能够在疾病早期给予恰当的治疗,多数患儿可以获得良好的预后。目前,川崎病的标准治疗方法主要是使用高剂量的抗血栓药物和免疫球蛋白静脉注射。免疫球蛋白有助于减轻炎症反应,预防冠状动脉损伤。通过这种组合疗法,大部分患者能够有效控制病情发展,避免严重并发症的发生。
然而,即使经过成功的治疗,部分患儿仍可能需要长期随访监测心脏健康状况,这是因为一些潜在的心脏损害可能不会立即显现出来,而是随着时间推移才逐渐暴露。因此,在急性期过后,医生通常会建议进行定期的心脏超声检查,以确保没有新的动脉瘤形成或其他心血管问题发生。
儿童川崎病治疗期间的注意事项
1、遵循医嘱用药:
严格按照医生的指示给孩子服用药物,包括阿司匹林和免疫球蛋白。确保按时按量服药,并完成整个疗程,即使症状有所改善也不要自行停药。
2、观察病情变化:
密切关注孩子的体温、皮疹、眼睛红肿等症状的变化情况,记录任何新的症状或原有症状的恶化,并及时与医生沟通,以便调整治疗方案。
3、保持良好的个人卫生
:鼓励孩子勤洗手,避免接触生病的人群,以减少感染的风险,由于治疗可能影响免疫系统,预防其他疾病尤为重要。
4、营养支持:
提供富含维生素和矿物质的均衡饮食,对于因口腔溃疡等原因导致进食困难的孩子,选择软食或流质食物,保证足够的营养摄入。
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小儿川崎病能治好吗

刘春玲
副主任医师
儿科
小儿川崎病,也称为皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种主要影响5岁以下儿童的急性发热性疾病。通过及时规范的治疗,绝大多数患儿可以得到有效的治愈,早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。
小儿川崎病的确切病因尚未完全明确,但可能与感染、免疫反应异常等因素有关,该病的主要特征是全身血管炎,尤其是中小动脉的炎症,其中冠状动脉的受累,可能导致心脏并发症。治疗川崎病的标准方案包括高剂量的静脉注射免疫球蛋白以及抗血栓药物的使用,这种联合疗法能够明显降低冠状动脉瘤等严重并发症的发生率。
在治疗过程中,医生会根据患儿的具体情况调整治疗方案,例如,如果初次使用免疫球蛋白后效果不佳,可能会考虑再次给予免疫球蛋白或采用其他免疫抑制剂。此外,在急性期过后,长期服用低剂量抗血栓药物以防止血栓形成也是常见的做法,特别是在那些存在心脏并发症风险的患儿中。
尽管大多数接受适当治疗的儿童预后良好,但仍有少数患者可能出现严重的并发症,特别是心脏方面的问题,这些并发症包括但不限于冠状动脉扩张、冠状动脉瘤形成等,这些问题如果不加以妥善管理,可能会导致长期的心脏健康问题,甚至增加成年后发生心血管事件的风险。
因此,即使是在急性期治疗成功之后,定期随访监测心脏状况也是非常重要的。
小儿川崎病治疗期间的注意事项
1、确保按时服药:
遵循医生的指导用药,不要自行调整剂量或者停止用药,以保证治疗效果。
2、密切观察病情变化:
注意孩子的体温、皮疹、手脚肿胀等症状的变化情况,并留意任何新的症状出现,如持续高烧不退、呼吸困难等,及时与医生沟通。
3、定期复查与随访:
即使孩子症状消失后,也应按照医嘱进行心脏超声等检查,监测冠状动脉状况,评估是否存在潜在并发症风险。
4、提供营养均衡饮食:
确保孩子摄入足够的维生素和矿物质,促进身体恢复。避免过于油腻或刺激性的食物,以免增加肠胃负担。
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手足口好治吗

刘春玲
副主任医师
儿科
手足口病的治疗难易程度因个体差异及病情严重程度而有所不同,对于大多数患者来说,尤其是轻症病例,手足口病通常是一个自限性疾病,意味着它可以在没有特定治疗的情况下自行缓解,这类病例主要表现为轻微的发热、口腔溃疡以及手脚上的皮疹或水泡,症状一般在1周左右时间内逐渐消退。
然而,当病情发展为重症时,情况就变得复杂得多,重症手足口病可能涉及神经系统并发症,如脑炎、脑膜炎、肺水肿或心肌炎等严重病症,这些都可能对患者的健康造成重大威胁。在这种情况下,治疗不仅需要专业的医疗干预,还可能涉及到住院观察与治疗。医生可能会采取一系列措施来监控和稳定患者的生命体征,防止并发症的发生或恶化,并提供必要的对症治疗。
尽管目前尚无特效抗病毒药物用于治疗由肠道病毒引起的手足口病,但针对症状的处理仍然是非常重要的,例如,对于发热的控制可以减轻不适感;使用局部麻醉剂或其他方法缓解口腔溃疡带来的疼痛有助于提高患者进食和饮水的能力,从而避免脱水。此外,在某些情况下,特别是面对重症患者时,可能还需要采用更积极的支持疗法,比如静脉输液、监测心脏功能以及给予呼吸支持等。
虽然大多数手足口病患者能够顺利康复,但对于少数出现严重并发症的人来说,及时准确的医疗评估和治疗至关重要,这不仅能有效降低并发症的风险,还能改善预后。因此,一旦发现有异常症状或病情迅速恶化的情况,应立即寻求专业医疗服务。
手足口病治疗期间的注意事项
1、保持良好的个人卫生:
经常洗手,尤其是在处理患者的分泌物或接触疱疹后,防止病毒扩散,患者的衣物、毛巾等个人用品应单独清洗并彻底消毒。
2、充足的休息与水分摄入:
确保患者有足够的休息时间,并鼓励多饮水或其他液体,如果汁、汤类,以防脱水,特别是有发热和口腔溃疡的情况下。
3、饮食调理:
提供温和、易消化的食物,避免辛辣、酸性和粗糙食物刺激口腔溃疡,减轻进食时的不适感。
4、观察病情变化:
密切关注患者是否出现高烧不退、嗜睡、烦躁不安、抽搐等重症症状,一旦发现异常应及时就医。
5、隔离措施:
为了防止疾病传播给他人,患病期间应尽量减少外出,尤其是避免去人群密集的地方,同时也要限制与其他儿童的接触。
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手足口隔离多久

刘春玲
副主任医师
儿科
手足口病作为一种常见的儿童传染病,其隔离期的确定对于控制疾病的传播至关重要。通常情况下,建议手足口病患者在发病后至少进行14天的隔离,以确保疾病不会进一步扩散至其他个体,这一建议基于对病毒传播特性的理解以及对公共健康的考量。然而,在实际操作中,隔离的时间可能会根据患者的具体情况有所调整。
手足口病的主要症状包括发热、口腔溃疡和手脚上的皮疹或水疱,这些症状通常在感染后的3到5天内开始显现,并可能持续一段时间。考虑到病毒可以通过接触患者的鼻咽分泌物、唾液、疱疹液以及被污染的手、毛巾等物品传播,因此在症状出现初期就开始实施严格的隔离措施显得尤为重要。
在决定何时解除隔离时,医生通常会考虑几个关键因素,先是时间因素,一般建议从发病之日起至少隔离7天,这段时间足以让最初的急性症状得到缓解,但并不意味着患者完全不具备传染性。
同时,所有疱疹结痂是一个重要的指标,当皮肤上的水疱全部形成保护性的结痂,这意味着病毒通过破损皮肤传播的风险大大降低。此外,体温恢复正常且连续3天保持稳定也是解除隔离的重要依据之一,这表明体内的炎症反应已经减轻,病毒活跃度下降。
即使满足了上述条件,对于托幼机构中的儿童,还建议在所有症状消失后再继续隔离1周,这是因为幼儿园和托儿所是手足口病高发的场所,孩子们密切接触的机会多,病毒容易在此类环境中迅速传播。延长隔离期可以进一步减少病毒传播的可能性,为其他孩子提供一个更加安全的学习环境。
手足口病隔离期间的注意事项
1、个人卫生:
强调所有人频繁洗手,特别是在接触患者或其物品之后。使用肥皂和水彻底清洗至少20秒,并教导孩子正确的洗手技巧。
2、环境消毒:
定期对共用空间和高频接触表面如门把手、玩具、桌面等进行清洁与消毒,采用适合消灭肠道病毒的消毒剂,维护家庭环境的安全性。
3、物品分开处理:
患者的衣物、毛巾及床上用品应单独洗涤,最好是在热水中清洗并充分干燥,以防病毒传播给其他家庭成员。
4、监测健康状况:
密切观察患者的症状发展,包括体温变化和其他可能的不适反应。任何病情加重迹象都应及时向医生报告,以便获得适当的医疗指导和支持。
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宝宝打完疫苗可以洗澡吗

刘春玲
副主任医师
儿科
在宝宝接种疫苗之后,虽然没有严格的规定禁止接种后立即洗澡,但通常建议等待1到2天再进行沐浴,主要是为了减少对接种部位的刺激以及避免可能的感染风险。
当宝宝接受疫苗注射后,注射点可能会出现轻微的红肿、硬结或疼痛,这些都是正常的免疫反应。如果过早地让宝宝接触水,尤其是热水澡,可能会加剧局部的不适感,甚至有可能导致注射部位发生感染。
尽管现代疫苗的安全性已经非常高,但是每个宝宝的身体反应都是独一无二的,有的宝宝在接种后可能会表现出疲倦、食欲不振或是轻微发热等症状。在这个敏感期内,保持身体的清洁固然重要,但更重要的是确保宝宝能够在一个相对稳定和舒适的环境中恢复体力。
推迟1-2天洗澡也有助于观察宝宝的整体健康状况,这段时间里,父母可以更加专注于监测宝宝是否有任何异常反应,比如持续高烧、呼吸困难等需要紧急医疗干预的情况。如果宝宝在此期间表现正常,即使过了48小时再去洗澡,也不会对他们的日常护理造成太大影响。同时,这也给了新形成的皮肤屏障足够的时间来加固自身防御机制,从而更好地抵御外界细菌的侵袭。
在等待洗澡的日子里,并不意味着不可以进行任何形式的个人卫生维护,使用湿巾轻轻擦拭宝宝的脸部、颈部、腋窝以及臀部等容易积聚污垢的地方,既能够保持基本的清洁度,又不会干扰到注射部位的自然愈合过程,这种方式对于那些习惯每日清洁的宝宝来说,也是一种不错的过渡方案。
宝宝接种疫苗后的注意事项
1、观察反应:
留意注射部位是否有红肿、硬结或疼痛现象,同时关注宝宝是否出现发热、疲倦、食欲不振等全身反应。轻微不适是正常的免疫反应,但如果症状严重或持续不退,则需及时就医。
2、适当休息:
确保宝宝有足够的休息时间,避免剧烈活动,接种后的宝宝可能会感到疲倦,充足的休息有助于身体恢复。
3、补充水分和营养:
鼓励宝宝多喝水,并提供易消化的食物,适当的水分摄入可以帮助维持体内平衡,而富含营养的食物则能加速康复过程。
4、监测体温变化:
定时测量宝宝的体温,以防出现发热情况,如果发现宝宝体温升高,应采取物理降温措施,并根据医生指导给予适量退热药物。
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手足口多少岁以后不会得

刘春玲
副主任医师
儿科
手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病,虽然任何年龄的人都可能感染,但主要影响的是5岁以下的儿童,这并不意味着一旦超过这个年龄段,个体就完全不会患上手足口病了。实际上,尽管发病率随着年龄增长明显下降,成人和其他年龄段的孩子也有可能受到感染。
对于年幼的孩子来说,由于他们的免疫系统尚未完全发育成熟,因此更容易被手足口病病毒感染。同时,幼儿园和托儿所等环境中孩子们紧密接触,也增加了病毒传播的机会。随着孩子逐渐长大,接触各种病原体的机会增多,身体也会产生相应的抗体,从而在一定程度上降低了再次感染同一种病毒的可能性。
此外,引起手足口病的病毒种类繁多,包括柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型等,这意味着即使一个人曾经患过手足口病,也不代表他或她对所有类型的致病病毒都具有免疫力。不同类型的病毒可以在不同的时间点引发疾病,所以无论年龄大小,任何人理论上都有可能患上手足口病。
尽管如此,在实际生活中,随着年龄的增长和免疫系统的增强,人们对手足口病的抵抗力会有所提升。特别是那些已经经历过手足口病感染的人群,体内形成的特定抗体能够提供一定的保护作用,减少再次患病的风险。不过,这种保护并非绝对,尤其是在面对变异后的病毒株或是未曾接触过的其他类型病毒时,仍存在感染的可能性。
另外,成人在接触到手足口病病毒时,往往症状较轻或者完全没有症状,这与他们较强的免疫反应有关,但这并不表示成人就不会成为病毒携带者并将其传染给他人,尤其是家中更易感的小孩。
如何预防手足口病
1、保持良好的个人卫生:
勤洗手,特别是在饭前便后、外出归来以及接触可能被污染的物品之后,使用肥皂和流动水彻底清洁双手至少20秒。
2、环境卫生:
定期对居住环境进行清洁消毒,特别注意儿童常接触的表面如玩具、门把手等,减少病毒存活机会。
3、避免密切接触:
尽量避免带孩子去人多拥挤、空气不流通的公共场所,减少与患病儿童的直接接触,防止病毒传播。
4、健康生活方式:
保证充足的睡眠,均衡饮食,适量运动,有助于抵御病毒感染。
5、注意饮食安全:
确保食物清洗干净并彻底煮熟,饮用干净水源,避免通过食物或水感染肠道病毒。
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手足口病传染性

刘春玲
副主任医师
儿科
手足口病是一种由多种肠道病毒引起的急性传染病,其传染性极高,尤其在儿童群体中迅速传播,这种疾病主要影响5岁以下的儿童,但任何年龄段的人都可能受到感染。
手足口病之所以具有如此高的传染性,主要是因为引起该病的病毒种类繁多,其中最为常见的是柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型(EV71),这些病毒可以通过直接接触、飞沫传播以及接触被污染的物品等多种途径传播。
一旦某个孩子感染了手足口病,该孩子就成了一个潜在的传染源,能够将病毒传播给其他易感个体。特别是在幼儿园和托儿所这样的集体环境中,孩子们密切接触的机会非常多,这为病毒提供了理想的传播条件。
在一起玩耍时,孩子们可能会通过触摸、拥抱或者共用玩具等方式互相传染。同时,咳嗽和打喷嚏产生的飞沫也是病毒传播的重要途径之一,这意味着即使是在短暂的面对面交流过程中,病毒也可能从一个感染者传给另一个健康人。
此外,手足口病患者不仅在其出现症状期间具有传染性,在潜伏期(即从感染到出现症状之间的时间段)就已经具备了一定的传播能力。因此,有时候即使尚未表现出明显的症状,携带病毒的孩子也有可能将疾病传染给他人,这种隐性的传播方式增加了防控工作的难度,使得预防措施变得更加重要。
手足口病的高传染性还体现在它的流行特征上,在某些情况下,它能够在短时间内导致大规模爆发,尤其是在季节交替之际,当气温变化较大且人体免疫力相对较低时,更容易发生聚集性病例。
预防手足口病的有效措施
1、保持良好个人卫生:
经常并彻底地用肥皂和水洗手,特别是在处理食物前、用餐前后、如厕后以及接触患病者之后。
2、环境卫生消毒:
定期对家庭环境尤其是儿童常接触的物品表面,如玩具、门把手等进行清洁和消毒。使用适合的消毒剂可以有效杀灭肠道病毒,防止病毒在家庭内部传播。
3、避免去密集场所:
在疾病高发季节,尽量避免带孩子去人多拥挤的地方,如商场、游乐场等,这些地方人群密集,增加了感染风险。
4、健康生活方式:
保证孩子有充足的睡眠,均衡饮食,适量运动,健康的体魄有助于抵御病毒感染,即使暴露于病毒环境中也能降低发病几率。
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