张鸿的科普
新型冠状病毒抗体IgG和IgM是什么
张鸿
主任医师
呼吸与危重症医学科
人体感染了新型冠状病毒以后,免疫系统就会作出反应,在血清中会出现针对新型冠状病毒的特异性IgM抗体和特异性IgG抗体。
特异性的IgM抗体通常出现在感染的早期,而在感染的中晚期就会消失。而特异性的IgG抗体出现会晚于IgM抗体,通常出现在感染的中晚期,并且在感染的恢复期也会持续存在。
抗体的出现说明新型冠状病毒的感染,至于这个感染是既往感染还是目前存在感染的急性期,抗体阳性的不同,抗体的变化会解答。
如果是新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体同时阳性,就可以确诊新型冠状病毒感染。如果是新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性,或者是特异性IgG抗体恢复期较急性期抗体滴度有4倍以上增高,也说明患者存在急性感染。
如果是IgG抗体 持续存在了很长时间,而且滴度又没有变化,可以考虑为患者既往的感染。
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感冒发烧头疼怎么快速缓解
张鸿
主任医师
呼吸与危重症医学科
发烧即发热,快速缓解感冒、发热、头痛的方法,是应用非甾体类抗炎药来进行退热和止痛治疗。非甾体类抗炎药包括对乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬钠,这些药物不仅可以进行退热治疗,还可以针对感冒的头痛进行止痛治疗,可以改善发热和头痛的症状,且起效作用较快。
在应用药物时要注意多喝水,甚至要喝淡盐水,因为退热会出汗,而出汗会带来血容量降低。由于汗液中含有盐的成分,还会带来钠盐丢失,所以在退热时要通过多饮水来避免低血容量和电解质紊乱的发生。
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新冠核酸检测怎么做,疼吗
张鸿
主任医师
呼吸与危重症医学科
通常在做核酸的时候取的标本都是上呼吸道的标本,通过取咽拭子或者是鼻咽拭子来获取呼吸道的标本,然后进行核酸的检测。在取标本的时候最常用的还是咽拭子,咽拭子比鼻咽拭子更容易操作。
咽拭子的检测通常是由护士或者取样员用一根具有很长的棒的棉棍,在咽腭弓上或者在扁桃体隐窝进行取材,取材的时候一般是不会疼痛。但是由于刺激咽腭弓附近,通常会有恶心,有可能会有刺激性的咳嗽。但这个症状很快就缓解了,不用过多担心。
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怀孕感冒了有什么好办法解决
张鸿
主任医师
呼吸与危重症医学科
在妊娠期间不主张用药物来治疗感冒,因为许多感冒药中都带有影响胎儿的成分。怀孕感冒了最好通过休息、多饮水,以及用食疗的方法解决。如果有浑身乏力、头痛、打喷嚏、流鼻涕的症状,可以喝三根水进行解表,以缓解症状。
三根水是芹菜、香菜、葱的根须放在一起煮水喝,治感冒主要起到解表的作用,喝完后可能会出汗,出汗后就起到解表的作用,症状会有所改善。
其实怀孕的时候吃中药也并不一定安全,中药中的成分对胎儿的影响并不一定比西药少。所以,在怀孕的时候感冒了,还是要通过休息、多饮水,以及食疗的方法解决感冒的症状。
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咳嗽气喘吃什么药
张鸿
主任医师
呼吸与危重症医学科
咳喘可以应用支气管扩张剂进行对症治疗,但咳喘的对因治疗更为重要。支气管扩张剂包括β
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受体激动剂、抗胆碱能的药物,都有长效和短效制剂。
β
2
受体激动剂的长效制剂有福莫特罗、沙美特罗、茚达特罗等,而抗胆碱能的长效制剂有噻托溴铵、格隆溴铵、乌美溴铵等。但是对症的治疗通常只能够临时缓解症状,症状可能还会出现,或者不能完全缓解,需对因治疗,这是对症治疗的基础。
通常需分辨咳喘的原因,常见的有支气管哮喘,会出现喘息、咳嗽等症状,需要应用以吸入糖皮质激素为基础的治疗方案,可以选择单独吸入糖皮质激素,也可以联合长效β
2
受体的激动剂,例如布地奈德福莫特罗、氟替卡松沙美特罗等药物。
慢性阻塞性肺疾病也是较常见的疾病,可以选用支气管扩张剂,某些患者还可以选择激素联合支气管扩张剂的治疗。
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新冠治愈后有传染性吗
张鸿
主任医师
呼吸与危重症医学科
新型冠状病毒感染治愈就意味着疾病已经被治好,治好的标准实际上其中之一就是核酸检测阴性。即在机体中已经检测不到病原,没有病原就不具有传染性,所以一般认为新冠治愈以后没有传染性,而新型冠状病毒感染的传染源主要是新型冠状病毒的患者、无症状感染者。
传播途径是经呼吸道飞沫传播和密切接触传播,长时间存在于密闭的环境还会存在气溶胶传播的可能。易感人群就是人群普遍易感,所有人都要预防新型冠状病毒感染。预防感染第一步就是避免接触传染源,切断传播途径。切断传播途径对公众来说,戴口罩是非常好的选择,戴口罩可以保护自身,可以减少飞沫的传染。
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腹泻、发烧是新型冠状病毒感染吗
张鸿
主任医师
呼吸与危重症医学科
发热和腹泻可以是新型冠状病毒感染的症状,
新型冠状病毒感染的主要临床表现是发热、干咳和乏力,少数患者会出现咽痛、鼻塞 、流涕、肌痛、腹泻等症状。病程在一周左右的时候,有的患者会出现呼吸困难。呼吸困难还会进行性发展,成为急性呼吸窘迫综合征。
发热和腹泻是不是新型冠状病毒感染还有赖于病原体的检测,即确诊依据。确诊的依据包括新型冠状病毒核酸检测、血清学抗体的检测,如果有发热、腹泻,同时新型冠状病毒核酸检测阳性,就是新型冠状病毒感染。如果检测是阴性且抗体检测也是阴性,可能是急性的肠道感染,而不是新型冠状病毒感染。
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快递会不会传染新冠病毒
张鸿
主任医师
呼吸与危重症医学科
快递有可能传染新冠病毒,目前有明确的证据证明接触污染的物品可以被传染,快递如果被新冠病毒污染,就会传播疾病,接触被污染的快递就有可能被传染。新冠病毒的传播途径,虽然是空气飞沫传播和密切接触传播,但是有明确证据证明接触污染物品也会被传染。
预防这种传染要在接到快递的时候,对快递进行外包装消毒,可以预防新冠病毒感染,可以应用含氯消毒剂进行外包装喷洒,可以杀灭新冠病毒,最大限度减少快递带来的传染。接触快递以后要洗手,洗手非常重要,因为密切接触传播是新冠病毒传播的重要方式,用手摸完快递之后接触病毒,通过洗手可以减少病毒在手上残留,预防新冠病毒感染。
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老人发热38℃怎么办
张鸿
主任医师
呼吸与危重症医学科
老人发热38℃首先要针对原发病进行治疗,通常要先确定一下是不是由于上呼吸道感染引起。如果是,可以先采取对症治疗,也就是退热治疗。先给老人服用退热药物如对乙酰氨基酚,帮助其改善症状。上呼吸道感染大多是病毒感染引起,只要对症治疗就可以。
但是在对症治疗的同时还要给老人多饮水,甚至要喝淡盐水。因为发热会导致食欲下降,进食和饮水都会下降,导致血容量降低。同时在退热的时候又会大量出汗,也会导致血容量丢失。
血容量丢失会导致低血容量的存在,甚至还会导致休克的存在,所以发热一定要多饮水。发热的时候进食下降,会导致电解质紊乱。再有由于大量出汗带走钠盐,导致低钠血症,所以要饮淡盐水,当然退热以及对因治疗也非常重要。
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右肺下叶结节影是什么意思
张鸿
主任医师
呼吸与危重症医学科
右肺下叶结节影通常是指的右肺下叶有一个孤立性的肺结节,肺结节是肺部病变在放射影像中的表现,通常并不涉及病因。
肺结节是指放射影像表现为类圆形、直径≤3cm、边界清晰、周围被含气肺组织包绕的实性或亚实性病变,不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液,孤立性的肺结节是指单个的肺结节,目前越来越得到人们的重视。
因为孤立性的肺结节可以是早期肺癌的表现,但是90%以上的肺结节都属于良性,可以由炎症、肺部真菌病、间质性肺疾病等引起。如果发现孤立性的肺结节要根据肺结节形态的直径、大小等特点来初步分辨肺结节的良恶性。
如果没有发现恶性的征象,通常采取的方式是定期定期复查胸部CT,这样能够早期发现恶性病变,从而进行及时处理。
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