有来医生有来医生
有来医生

风寒感冒流黄鼻涕是怎么回事

张鸿呼吸与危重症医学科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

风寒感冒初期通常流清涕,若出现黄鼻涕,往往提示病机已发生变化。中医认为,这多因外感寒邪未能及时解除,郁而化热,导致肺卫失宣、热象内生。此时鼻涕由清稀转为黏稠、色黄,常伴有咽干或微痛、口微渴、咳嗽痰略黄、舌苔薄黄等表现。从现代医学看,这也可能是病毒感染进入炎症高峰期,和/或继发细菌感染的自然过程。

针对黄涕为主的症状,应优先选择疏风清热、宣肺通窍的对症药物。例如:

银翘解毒丸:含金银花、连翘、薄荷等,适用于风热证明显者,如黄涕、咽痛、发热、口渴;

桑菊感冒片:含桑叶、菊花、桔梗、连翘等,适合风热轻证,以咳嗽、黄涕、微热为主者。

然而,在部分患者中,怕冷、无汗、头痛、身痛等风寒表证尚未完全消退,但鼻涕已开始转黄,属于“寒未尽而热已生”的寒热夹杂状态。此时若单用清热药,恐寒邪被遏;若单用辛温药,又可能助热。可在辨证基础上短期联用葛根汤颗粒与清热类中成药,如葛根汤颗粒配合少量银翘解毒丸,前者继续透散在表之寒邪,后者清解已生之里热,有助于表里兼顾、促进康复。

若黄涕持续加重、伴高热、脓痰、头痛剧烈或精神萎靡,应警惕细菌性鼻窦炎或下呼吸道感染,需及时就医评估。合理判断寒热转化阶段,灵活配伍用药,才能更有效地支持身体恢复。

2026-03-27
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
呼吸内科医生推荐