对于胆囊癌的病因，现在不清楚，目前比较认可的是胆囊的一些良性疾病没有得到及时处理，逐渐加重、变化，可能到后期向胆囊癌转变。具体如下：1、胆囊结石：胆囊结石是现在临床上非常常见的疾病，是常见病、多发病。随着生活水平的改善，胆囊结石由过去的少见病，现在成为非常常见疾病，甚至在综合医院的肝胆外科里，胆囊结石能够占到总体手术病人的一半以上。对于长期带结石或者较大结石，一般在临床上制定的是结石直径＞2cm或充满型结石，这类病人因为多年以后，随着结石长期刺激胆囊壁的炎症，可以出现胆囊癌变。所以如果是结石病人，尤其是结石比较大或结石很多，在B超检查、其他的CT、核磁检查等影像检查中，提示充满型结石，这类病人要及时治疗；2、胆囊息肉：胆囊息肉也是现在很常见疾病，小的息肉不会对病人造成影响，可以密切随访。如果息肉直径比较大，即直径＞1cm或短期内息肉迅速变化，增大、增厚或出现其他一些严重的炎症反应，这类疾病有可能是癌前病变的表现。所以对于这类病人，也建议积极行腹腔镜胆囊切除的治疗，避免其进一步向胆囊癌可能的转化；3、胆囊慢性炎症：如果胆囊炎症很重，临床上常见的有瓷化胆囊或黄色肉芽肿性胆囊炎，这类病人因为胆囊壁本身的炎症很重，长期的炎症刺激可以造成胆囊壁的恶变，从而出现胆囊癌变。胆囊癌与其他的一些脏器肿瘤或所谓的实体瘤，致病原因相同。目前，对于肿瘤性疾病的病因都不是很明确，比如常见的胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌，还有女性的乳腺癌、卵巢癌等。这些疾病现在具体的成瘤原因不清楚，与病人的多种因素都有关系，比如遗传因素、环境因素以及后天各种刺激因素。所以现在胆囊癌的发病率可以观察到是有逐渐增加的趋势，而且胆囊癌的预后非常差。但胆囊癌具体原因不清楚，还是有一些高危因素，这些病变有可能加重病人向胆囊癌的转化。

肝血管瘤和肝囊肿有区别，它是两种不同的疾病。虽然都属于肝脏的良性肿瘤，临床上很常见的两类疾病，很多人在体检时都会发现这类情况。1、肝血管瘤：肝血管瘤是肝脏内的血管团，其具体成因不清楚，常见的是肝海绵样血管瘤，血管瘤可小、可大。肝血管瘤是良性疾病，一般不会恶变，但大的血管瘤一旦在外伤的情况下出现破裂，可造成短时间内的急性大失血，这是对病人主要的潜在危害。因此，大的肝血管瘤，建议进行积极治疗；2、肝囊肿：肝囊肿是另一类疾病，具体肝囊肿的成因目前也不是特别明确，但是目前认为主要是一种先天性问题，是先天性小胆管发育异常，未与整个胆管术相通，因此局部胆管异常后，分泌的液体或者早期其他的胆汁或液体不能排出，在局部聚集造成肝囊肿。肝囊肿可小、可大，大的肝囊肿在肝内挤压肝脏组织，挤压周围脏器会产生压迫症状。这类病人如果肝囊肿很大，出现压迫症状，建议病人行积极治疗。总而言之，肝血管瘤和肝囊肿是两种不同的疾病，不能混为一谈，需要区别对待。根据其具体病因、具体部位，以及大小做相应的临床治疗，以达到比较好的临床治疗效果。

胆囊癌转移到肝上即胆囊癌肝转移，如果胆囊癌早期发现，即使局部有少量的肝组织浸润，及时进行治疗，做相应的根治性胆囊癌切除术，可以达到较好的预后。现在胆囊癌的分期主要以AJCC(美国癌症联合会)分期来定，其预后具体与其分期有关。1、T1或T2期的胆囊癌：如果是在肝床部位，即使对局部少量的肝组织有侵犯，可以做胆囊癌根治术。一般推荐切除胆囊床至少2-3cm厚的肝组织，保证切缘的干净，达到临床的R0切除，做到此点，早期的胆囊癌病人即使有肝转移局部侵犯，也可以达到很好的临床治疗效果，生存时间较长，1年、3年、5年甚至10年都可以；2、T2期后的胆囊癌：对肝脏组织浸润很广，甚至有肝内转移，这类病人预后很差。如果胆囊癌的浸润深度对肝组织比较深，单纯的胆囊癌根治术即肝脏的楔形切除，不能达到好的临床治疗效果，建议病人做扩大切除，做四壁或五段切除，甚至做扩大的半肝切除，结合右半肝切除甚至右三叶的切除，以保证肿瘤完整切除，达到切缘干净。但切除范围越大，对病人的创伤也越大，可能会带来比较多​后续的手术并发症。对于实体肿瘤，如果肝脏有侵犯，建议病人条件允许的情况下积极做根治性手术治疗。如果胆囊癌转移到肝内，造成肝内的多发转移，这类病人总的治疗效果较差，手术不能达到很好的治疗效果。