很多人在减肥的道路上吃尽苦头，尝试过各种奇葩的减肥方法，辟谷断食、艾灸拔罐、绑保鲜膜等等，但不是毫无效果就是无法长期坚持。最近流行一种可以“躺瘦”的减肥方法——切胃。简单来说，切胃减肥就是去掉胃的大部分，限制胃容量，从而控制热量摄入，起到减轻体重的作用。但切胃减肥远没有想象中的简单。切胃只是减重手术中的一种，且胃不是想切就能切的，其主要目的是治疗和控制疾病，不是减肥。《中国肥胖病外科治疗指南(2007)》对选择手术减重的患者做出了以下要求：1、BMI≥32。2、确认出现与肥胖相关的代谢紊乱综合征，如高血压、糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征、高血脂等，且预测减重有效。3、男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm；血脂紊乱。4、其他：没有酒精或药物依赖、无严重精神及智力障碍；其他减肥方法无效或无法耐受；16-65岁；了解及接受手术及术后生活方式的改变。符合以上前三项中的任意一项，同时具备第四项要求的患者才可以施行减重手术。目前常见的减重手术方式有三种：胃束带术、胃旁路术、袖状胃切除术。胃束带术：就像给胃箍上一个硅胶“甜甜圈”，把胃分隔成两个部分，两部分之间有一个小开口允许食物通过。进食时，食物会快速填满较小的胃上部，当这一部分胃被填满后，会刺激胃神经向大脑饱食中心传递信号，减少或暂停食物摄入从而达到减肥效果。胃束带术容易导致体重幅度变化过大，且部分长期束带患者，束带可能长进肉里，有胃穿孔的风险。但该手术方式可逆，可随时摘除。在世界范围内，这种手术方式在不断减少。胃旁路术：将胃分成上下两部分，用于容纳食物的胃部只有原来胃的1/6-1/10，在胃的切口处开一条“岔路”，接上截取的一段小肠，重新排列组合小肠的位置。这种手术方式改变了食物经过消化道的途径，可减缓胃排空速度，从而达到减肥的目的。胃旁路术后并发症发生率少，已成为治疗肥胖症的金标准术式。袖状胃切除术：这是当代最新，也是选择最多的手术方式，国内外科减重手术中占比60%左右。该术式是利用腹腔镜把胃大弯整侧胃体和胃底垂直切割出来，留下一个小直径的圆柱形曲线和大约一半的胃窦，留下的胃呈“香蕉状”，胃容量减少将近90%。该术式主要通过减少食物摄入量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌来控制体重。因未触及小肠，幽门得以保存，所以采用此术式的患者营养风险最低。此外，手术前还需要明白另一件事——不是做了减重手术就能瘦。一旦做了减重手术，需要终生随访。减重手术后患者需要定期复诊，根据需要做相应的检查，接受医生的指导，以便于形成新的饮食、运动等习惯来促进减重，具体方法如下：1、避免过度饮食，细嚼慢咽，学会缓慢进食；2、进食足够的蛋白质，避免进食高热量食物；3、遵医嘱补充必需维生素及矿物质等；4、每天补充足量的液体，避免饮用高糖分饮料及碳酸饮料等；5、坚持体育锻炼。减重手术并不能一劳永逸，仍存在反弹的风险。身体适应后会进入平台期，达到体重最低点后还可能反弹，这都是正常现象。因此，术后减肥更加关键。说到底，减重手术不是为了美的最佳减肥方式，而是一种医疗手段，目的是治疗疾病。

空腹血糖如果超过7.0mmol\/L，餐后血糖如果大于11.1mmol\/L，就可以诊断为糖尿病，严格地讲可能得两次检查结果，同一天检查结果不算，就是说不在同一天发现患者的血糖在空腹大于7.0mmol\/L，餐后大于11.1mmol\/L，两次检查以上就可以确诊为糖尿病。

胃食管反流的症状有的是很典型的，表现为有烧灼痛，尤其比如暴饮暴食以后，过度饮酒以后，晚上睡前胃里面的胃液会沿着胃跑到食管里面，会发生胸部后的烧灼痛，这是典型的症状。还有的患者表示胃酸有的时候会直接跑到嘴里，甚至跑到鼻子里面，表现为反复发作的鼻炎，鼻息肉，有的患者做完鼻息肉手术以后，症状还没有明显改善，有的发现龋齿，胃酸反复腐蚀的牙齿，就是胃液反酸，这是比较典型的。还有一些在不知不觉的时候，晚上睡觉的时候，出现弱酸的反流，比如混合一些胆汁的胃液，可能它的酸度没有那么高，不知不觉的时候会反到食管里面，沿着食管，睡觉可能跑到气管里面，会引起哮喘，还会引起反复发作的肺炎、支气管炎，严重的时候还可以引起肺气肿，很多患者都是在耳鼻喉科以哮喘为主因去医院就诊之后发现自己其实是一个食管反流病。