最近，到妇科会诊一名宫颈癌IIIb期的病友时，患者因医师告之无手术指征，终日以泪洗面，以为自己的病无法治了，活不了多久了。病人及家属的这种心情可以理解，但这种要求有时是不对的。手术是治疗恶性肿瘤最古老、最有效和临床应用最普遍的方法之一，其治疗效果已经被临床所证实，在人们的脑海中根深蒂固。在他们的概念中，得了恶性肿瘤后，“最佳”的治疗方法就是手术，动手术将肿瘤“彻底”地切除掉，否则癌症治不好。因此，癌症一旦确诊以后，病人及家属都要求做根治手术，甚至医生告诉已不能做根治手术时，病人家属也提出“死马按活马医”，坚决要求切除癌。有时，个别外科大夫对肿瘤的治疗规范理解不透彻，起了推波助澜的作用。对于一些癌症的治疗，手术是首选的，但就某一个患者来说，能否进行根治性手术，则要取决于其年龄，身体一般状况，主要脏器功能及肿瘤周围浸润粘连和全身转移情况，有下列情况的癌症病人不能做根治性手术：1、脱水及营养代谢严重紊乱、严重贫血、有恶病质，无法在短期内纠正或改善者。2、有严重的心、肝、肾、肺疾患，或高热、严重传染病等不能耐受手术者。3、肿瘤发生全身广泛转移或与邻近脏器严重粘连者。4、手术切除困难部位的癌症，如鼻咽癌、食管上段癌、舌根癌等。5、容易很早就发生转移的癌症，如肺的小细胞癌，大多不主张手术治疗。病人不能做根治性手术并不等于放弃治疗，有些晚期癌症，尽管病人就诊时不能施以根治性手术治疗，但经过其它治疗后，也有可能使病情缓解，而再次施以根治性手术治疗而获得较好的疗效，如低位的直肠癌就诊时不宜做“保肛术”，但经过诱导化疗和术前放疗后能使肿瘤降期，为“保肛术”创造了条件，提高了患者的生活质量。有文献报道，患者接受手术后，血液中一种叫做“细胞分裂素”的物质浓度升高数倍。这种物质在细胞受损时加速分泌，促进细胞分裂，以恢复被损伤的组织。若是分泌过多，就可能抑制免疫反应，从而使癌症发生转移。这些发现有力地证明，癌症手术并非完全有益，可降低病人免疫功能，促进癌症的扩散及转移。所以，有的专家提出癌症的手术要慎重，特别是晚期癌症千万不要勉强做根治性手术。临床有时也遇到这种情况，家属感觉，发现这么大的病，若是不做手术，就好像没有积极治疗一样，无法跟亲朋好友交代，就算是大夫反复告知很可能是“开关手术”，依然义无反顾签字手术。开刀后，发现肿瘤严重粘连或广泛转移而无法切除，不得不“原模原样”地缝合，结果不只是“白挨了一刀”。手术创伤使得原本就软弱的病人“虚上加虚”，很快离开人间，“人财两空”，悔之不及。这显然是一种不大家都不愿意看到的结局。目前，各种医疗检查设备和技术不断发展，任何一种肿瘤在开始治疗前都应严格地按照循证医学的要求，待病情完全搞清楚后，按照肿瘤治疗规范，大夫不建议做的手术，就尽量避免把！手术切除肿瘤容易实现，但肿瘤细胞真的就会这样被“彻底”清除掉了吗？答案大多是否定的。所以，肿瘤术后仍需配合放、化疗。当然，也并不是只有手术才能达到治疗肿瘤的目的，比如，鼻咽癌的首选治疗就是放射治疗为主的综合治疗。像淋巴瘤、宫颈癌、小细胞肺癌等等，通过放、化疗就能治愈，那又何必要进手术室去开刀呢？随着对肿瘤学研究的深入，越来越多的专家已经意识到：单纯的手术不可能治好所有的肿瘤。近年来，肿瘤治疗技术和设备的迅速发展，临床肿瘤学已经进入综合治疗的时代，手术作为肿瘤单一治疗方法的时代已经过去了。因此当疾病诊断清楚后，一定要多多与你的主管医生沟通，寻找到最适合患者的治疗措施，不要一听说不能手术或者不需要手术就完全丧失治疗信心，甚至以下跪或者眼泪逼迫大夫。希望家属们能理性的面对疾病、合理的选择治疗方案，才会取得最佳的治疗效果！