咸国哲_山东省立医院肝胆外科_咸国哲挂号

咸国哲 主任医师肝胆外科

三甲

山东省立医院

专业擅长 阻塞性黄疸、肝癌、胰腺癌及肝门部胆管癌的微创手术、结合介入化疗和射频消融的立体化、规范化治疗，尤其对单孔以及常规腹腔镜治疗胆石病、胆囊息肉以及保胆取石等微创治疗。

医生简介 咸国哲，山东省立医院，肝胆外科，主任医师，博士后。临床擅长阻塞性黄疸、肝癌、胰腺癌及肝门部胆管癌的微创手术、结合介入化疗和射频消融的立体化、规范化治疗，尤其对单孔以及常规腹腔镜治疗胆石病、胆囊息肉以及保胆取石等微创治疗。

查看简介

咸国哲医生的问诊服务

咸国哲医生共发布了

986

篇科普内容

一般肝腺瘤的核磁共振表现是富血供，在动脉期血供较丰富，一直维持到肝的门静脉期，也会比较明显。大多数良性的病变包括肝腺瘤，不管是在动脉期、门静脉期，动脉的强化或门静脉的延迟强化是比较典型的表现。与典型的肝血管瘤相比，没有结节样向心性缓慢强化的表现，也没有典型的肝细胞肝癌的快进快出，在动脉期强化比较明显，但门静脉期或者延迟期马上退却。大多数小的肝腺瘤其实很难用核磁共振或者CT来鉴别，必要时需要穿刺，比较大的病变需要切除之后活检，才能进一步明确诊断和治疗。

咸国哲 主任医师

一般乙肝病毒，如果超过10^3IU/ml左右，需要进行正规的抗病毒治疗，如果10^8IU/ml，病毒复制非常活跃，自行自愈的可能性比较少见。还是建议到正规医院的肝病科、肝胆外科或者是消化内科，进行正规的抗乙肝病毒治疗。现在目前所推荐的抗病毒、抗乙肝病毒的药物，包括有恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片，还有富马酸丙酚替诺福韦片，这三种药物是药物比较长效，很少有耐药的可能。但即使这样也得需要每3-6个月定期复查乙肝病毒定量，一旦出现耐药，所谓的就是病毒定量逐渐上升，或者是没有明显下降。像这种情况下及时更换抗病毒的药物，必要的话也需要查血常规、肝功，还有肝胆的B超检查，减少病毒引起的急性肝损伤，或者是乙型肝炎演变为肝硬化，或者是早期肝癌的可能。

咸国哲 主任医师

胆囊癌多数不是遗传性疾病，该肿瘤是通过基因突变或环境因素，综合影响人的细胞而逐渐演变为癌细胞，这种恶性肿瘤的病变并不是遗传病，多数病人不会遗传给下一代。遗传病如果有基因突变，如家族聚集性，即神经内分泌肿瘤、多发的内分泌癌，则会很早期出现，是比较年轻的病人患有恶性肿瘤，因为基因突变从出生时就已经有突变，早期抗癌基因缺乏之后，早期就会出现癌变，当然这种病变如果没有家族聚集性，则无法确定为遗传病，一旦患病，建议做基因检测。如果基因检测有聚集性，或者一个家族里有很多人年轻时患相同癌变，则可以做基因检测，如果有基因倾向，需要注意，早期发现、早期处理病变，也能获得较好效果。

咸国哲 主任医师