徐新娜的科普
高血压能不能跳绳
徐新娜
副主任医师
心内科
高血压的患者能不能进行跳绳这项运动,需要根据血压的控制情况来判定,如果血压的控制已经非常的理想,就可以进行跳绳这项体育运动。但如果血压没有很好的控制达标,进行跳绳这一项相对剧烈的体育活动,就可能会导致血压的进一步升高,过度激素的血压升高会增加脑血管疾病,如脑出血的发生风险。高血压的患者在血压控制达标后,推荐进行适当的有氧运动,包括慢跑、走路、爬山、游泳、骑自行车、太极拳等进行规律的锻炼,每周至少2-3次,每次至少30分钟以上的锻炼频率是比较合理的推荐。
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心动过速吃什么药
徐新娜
副主任医师
心内科
心动过速的药物治疗,需要根据心动过速的类型和病因进行药物的选择,比如窦性的心动过速,如果没有明确的诱因和病因,可以使用β受体阻滞剂或伊伐布雷定进行治疗。
房性的心动过速,可以使用一类、二类、三类抗心律失常药物进行治疗。
房颤伴快速心室率的患者可以使用转复心率的药物,比如胺碘酮,进行转复和维持的治疗,或者是选择控制心室率的药物,比如地高辛、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂等进行治疗。
如果是甲亢引起的心动过速,还需要使用治疗甲亢的药物。
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胸口窝发堵难受是怎么回事
徐新娜
副主任医师
心内科
出现胸口窝发堵、难受的情况,具体原因如下:一、需要除外心绞痛的可能性,心绞痛为情绪激动、劳累等诱因下发生的心前区憋闷感,可以伴有大汗,症状持续几分钟到十几分钟,通过休息和含服硝酸甘油的方式,症状会明显缓解。二、心功能不全的患者也会出现活动后、夜间睡眠中的胸口发闷、发堵,甚至伴有呼吸困难的症状,需要进行鉴别。三、呼吸系统的疾病,比如慢性阻塞性肺疾病、气胸、支气管哮喘等疾病,也可能会出现胸口发堵的症状,需要到呼吸科完善胸部影像学检查以及肺功能化验检查等来进行判断。
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消除水肿的药物食物是什么
徐新娜
副主任医师
心内科
临床出现水肿的情况,有效的消除水肿的药物为利尿剂,利尿剂可以通过促进尿液的排出使水肿减轻。食物中西瓜等有一定的利尿效果,但不作为消除水肿的首选治疗手段。水肿的出现,应该积极的寻找引起水肿的病因,而不能单纯的进行消肿的治疗,比如心功能、肾脏功能的衰竭,以及甲状腺功能的减低,都可以导致水肿的发生,但治疗方案和原则完全不同。因此需要解水肿出现的原因,而进行相对应的治疗,比如甲状腺功能减低,需要补充甲状腺激素而进行治疗。
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心影稍增大是什么意思
徐新娜
副主任医师
心内科
心影稍增大是指在肺部的影像学检查,比如胸片、透视或胸部CT检查中发现了心脏的影像增大,提示可能存在心脏扩大的情况。
如果通过上述检查发现心影增大,建议到心内科完善心脏彩超检查,了解心脏各房室腔的大小,从而确定有无心脏的扩大。
引起心脏扩大的常见疾病包括扩张型心肌病、心力衰竭、高血压性心脏病等等,在超声心动下分别有不同的特点和表现,需要进行相应的检查来判断心影增大的原因,再选择合理的治疗方案。
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高压低于80严重吗
徐新娜
副主任医师
心内科
如果是收缩压,也就是高压低于80mmHg,属于低血压的状态,需要根据患者的症状和情况,来判定和决定处理方案。如果患者是基础血压偏低的状态,80mmHg的血压可能没有明显的临床症状,就不需要特殊处理。但如果患者的基础血压不低,80mmHg的血压就会造成明显的临床症状,甚至有生命危险,需要紧急的进行升压治疗。要停用引起血压下降的药物,寻找有无引起血压下降的病因,比如出血、腹泻、呕吐等,同时进行积极的补液升压治疗。如果存在有严重的出血和贫血,还需要紧急的输血治疗。
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感冒病毒性心肌炎的症状是什么
徐新娜
副主任医师
心内科
病毒性心肌炎患者的主要症状,是在发热感染后出现了心前区的心慌、胸闷、胸疼、憋气、气短等主诉,心电图的检查可以看到心律失常、心肌缺血等改变。
化验室检查心肌酶谱会有升高,心脏的超声心动检查,可以出现心脏的运动异常。
对于上呼吸道感染发热后,出现的心慌、胸闷、憋气等症状,需要到医院进行相应的检查,除外病毒性心肌炎存在的可能性,包括化验检查及心脏彩超检查等。明确诊断后遵医嘱用药治疗,避免自行增减药量。
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普伐他汀钙片的副作用
徐新娜
副主任医师
心内科
普伐他汀属于抑制胆固醇合成的他汀类的调脂药物,这一类药物共同的副作用表现为肝功能的损伤和肌肉的损伤,对于糖尿病发生风险增加的影响以及认知功能的障碍等。普伐他汀属于水溶性的他汀,对于肝脏的副作用发生率相对比较低,同时引起肌痛、肌溶解等风险也是比较低的,普伐他汀与其他药物发生相互作用的风险也比较低,因为它有独特的代谢途径。
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风湿性心脏病怎么治疗效果好
徐新娜
副主任医师
心内科
对于风湿性心脏病,如果选取保守的内科治疗手段,最重要的治疗效果是根据心功能的情况而选用合理的抗心衰、利尿治疗,以及预防血栓形成的抗凝治疗。
风心病合并房颤的患者血栓栓塞的风险明显增加,应该积极使用华法林进行抗凝治疗,达到预防血栓形成的良好效果。
如果风湿性心脏病患者瓣膜的损伤非常严重,比如重度狭窄和关闭不全,导致心功能的影响和明显临床症状,可以考虑心率外科的手术治疗。
外科的手术治疗可以很好的改善心脏的瓣膜病变,并且有利于心功能的恢复,对风湿性心脏病的患者是非常有效的。
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心力衰竭四级能活多久
徐新娜
副主任医师
心内科
心功能出现Ⅳ级的情况,是心率衰竭的终末期阶段,一般五年的生存率都比较低。但是患者的生存时间需要根据患者的心功能恶化速度、患者的治疗情况以及对治疗的反应等综合判定。如果患者出现了心功能Ⅳ级的情况,但是患者病因是可逆性的,比如病毒性心肌炎,患者的心肌炎症通过治疗得到了很好的恢复,则心功能也可以得到非常大的改善。但如果患者的疾病病因不可逆,则心功能很难得到有效的恢复,可以选用一些积极先进的治疗手法,比如新型治疗心衰的药物、心脏的三腔起搏器植入,甚至心脏移植手术等。通过有效的治疗,患者的生存寿命会得到明显的延长。
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