卢长林医生
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卢长林
卢长林 主任医师 心脏中心
  • 北京综合医院第16名
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  • 全国综合医院第68名
专业擅长 冠心病的介入和治疗,心脑血管疑难疾病,高血压、血脂异常的诊治,激光心肌血运重建治疗,晚期冠心病及危重症冠心病等,以及心肌病、心绞痛、心力衰竭等疾病的诊治。
医生简介 卢长林,首都医科大学附属北京朝阳医院,心脏中心,主任医师,教授,医学博士,博士后,硕士生导师。在北京大学医学部研究生院,获得临床医学博士学位和临床医学博士后。擅长冠心病的介入和治疗,心脑血管疑难疾病,高血压、血脂异常的诊治,激光心肌血运重建治疗,晚期冠心病及危重症冠心病等,以及心肌病、心绞痛、心力衰竭等疾病的诊治。2006年被卫生部人才交流中心评为中国卫生人才,同时被卫生部指定为高级健康咨询专家。曾参与国家自然科学基金研究3项、副主编和副主译《内科学应试指南》、《临床心血管药理学》。现担任《中华临床医学杂志》编委、卫生部高级咨询专家。发表学术论文10余篇,其中主要第一作者文章5篇。
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原发性高血压和继发性高血压区别

2019.01.02
原发性高血压与继发性高血压是两类不同的高血压。原发性高血压为家族遗传性高血压,即无明确病因的高血压。这一类高血压占高血压人群的90%以上。另一类高血压为继发性高血压,顾名思义继发性高血压就是继发于某些疾病的高血压,比如继发于原发性醛固酮增多症、继发于嗜铬细胞瘤、继发于皮质醇增多症、继发于甲亢的高血压,此类高血压占高血压人群的5%-10%,此类高血压不同于原发性高血压的一个特点为原发性高血压无明确病因。但是,跟很多因素有关系。这类病人需要长期吃药,而继发性高血压是继发于某些疾病,针对某些疾病的治疗,高血压可以根治。如不能根治,此类患者的高血压也可较好的控制,减少高血压的致残、致死率。所以,原发性高血压与继发性高血压在临床当中一定要甄别,特别是年轻人。年龄<45岁的高血压患者,在门诊病房需常规检查5%-10%的继发性高血压。针对继发性高血压患者的治疗,能够根治高血压,即指的就是此类高血压。
卢长林 主任医师
11.76万 164

量血压第一次高第二次正常是高血压吗

2019.01.02
量血压第一次高第二次低,或第一次低第二次高,都属于高血压的正常波动。就像水管里的水,它的压力在不断的变化。正常血压的人群是140/90mmHg以下,如果血压在140/90mmHg以下波动,就认为他的血压是正常的。世界卫生组织规定在非同日3次以上测量的高血压称为高血压。即3次取平均值,如果>140/90mmHg,称为高血压。另外,高血压的间期如果2-3次,并不是以日为计算单位,应该以月为计算单位,更能够反映真实的血压状态。这种状态在门诊在病房中遇到过很多,患者头痛、头晕,可能有恶心、呕吐,不能站立等现象,发作时血压是很高的,但是,到医院以后他血压正常了,叫忽高忽低。有几种状态,早期高血压或者药物治疗,改变了他的高血压的节律,而且他2次间隔的时间要认真的判读,上午是8点-10点高,还是下午4点-6点高,人到了中午如吃完饭以后血压是低的,间歇期非常重要。但是,量血压一定要进行多次血压测量,才能够真正的判读他是否患有高血压,甚至还要结合24小时动态血压的平均血压水平,监测他的血压才是真正的科学的监测血压水平。
卢长林 主任医师
14.67万 120

体位性低血压是什么

2019.01.02
体位性低血压是一种常见现象,好发于老年人。体位性低血压是在平卧休息5分钟以上,突然站立以后,收缩压比卧位时小于20mmHg、舒张压小于10mmHg,都叫做体位性低血压。人体的血压调节,受牵张反射压力的调节以及神经的调节。体位性低血压主要见于老年人和病人,老年人受血管牵张的调节,且压力感受器的调节非常弱,突然起来以后调节不起来,像车挂档,从三档挂到四档、五档需要时间。所以,这类病人认为是一种病态。有时候体位性低血压可以造成临床上很多心脑血管的事件,跌倒以后血压低,对冠状动脉的供血产生影响,可以诱发心绞痛,甚至心梗。而且,体位性低血压对血管的剪切力的变化,即从高的状态到低的状态可以导致血管损伤。所以,这类低血压主要是老年性低血压。还有一部分体位性低血压是先天性的,如心脏出了问题,先天性畸形或者主动脉缩窄、肥厚性心肌病,突然起来以后,心排血量降低,虽然外周阻力没有变化,两个乘积一乘结果是血压降低,所以,体位性低血压能反映人体的一种血压的疾病状态。在临床当中,血压的变化,特别是体位性低血压,给我们诊断提供了很好的帮助。
卢长林 主任医师
11.84万 512
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卢长林
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心
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