曲家珍的科普
高血压怎么形成的
曲家珍
主任医师
心血管内科
高血压是一种以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压的形成是一个复杂的过程,涉及多个方面的因素,如遗传因素、高盐饮食、肥胖、缺乏运动、吸烟与饮酒、精神因素、年龄与性别等。
1、遗传因素:
遗传因素在高血压的发病中起着重要作用。有研究表明,大约半数的高血压患者有家族遗传史,这表明遗传因素是高血压的一个重要风险因素。
2、高盐饮食:
摄入过多的钠盐是高血压的重要危险因素。高钠饮食会导致体内水钠潴留,从而增加血容量和心脏负担,引发血压升高。
3、肥胖:
肥胖是高血压的独立危险因素。肥胖者常伴有胰岛素抵抗、血脂异常等代谢异常,这些都会增加高血压的发病风险。
4、缺乏运动:
长期缺乏运动会导致身体机能下降,包括心血管系统功能减弱,从而增加高血压的发病风险。
5、吸烟与饮酒:
吸烟和过量饮酒都是高血压的重要诱因。吸烟会导致血管平滑肌收缩,增加血管阻力;而过量饮酒则会导致心脏负担加重,血压升高。
6、精神因素:
长期的精神紧张、焦虑、激动等情绪变化会导致体内交感神经兴奋,从而引发血管收缩和血压升高。
7、年龄与性别:
随着年龄的增长,高血压的发病率逐渐增加。此外,女性在更年期后由于内分泌变化,高血压的发病率也会上升。
8、其他因素:
包括胰岛素抵抗、肾小球疾病、肾上腺素分泌过量等也可能导致高血压的发生。
如果发现血压升高,应及时就医,以便医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。遵医嘱按时服药,不要随意更改药物剂量或停药。定期复查血压和相关指标,以评估治疗效果并调整治疗方案。日常生活中,保持低盐、低脂、低胆固醇饮食,每日食盐摄入量不超过6克。适当增加运动量,保持体重在正常范围内。戒烟限酒,避免长期精神紧张和焦虑。
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冠状动脉狭窄怎么治疗
曲家珍
主任医师
心血管内科
冠状动脉狭窄的治疗包括生活方式的调整、药物治疗、介入治疗及外科手术,不同程度患 者适用不同方式,旨在控制病情、恢复血流畅通、改善心肌供血,提高患者生活质量。
1、生活方的式调整:
患者需要对生活方式进行调整,包括戒烟限酒、保持低盐低脂饮食、适当进行体育锻炼以控制体重和血压、保持良好的心态和充足的睡眠等,有助于控制病情的发展,提高生活质量。
2、药物治疗:
药物治疗是冠状动脉狭窄的基础治疗方式。对于轻至中度狭窄的患者,通过药物来控制病情发展,常用的药物包括抗血小板药物、抗凝药物、他汀类药物、β受体阻滞剂以及硝酸酯类药物等,能够预防血栓形成、降低血脂、稳定斑块、减少心肌耗氧量并改善心肌供血,缓解心绞痛等症状。
3、介入治疗:
介入治疗是应用在临床的一种治疗方式,适用于冠状动脉狭窄较重的患者,在狭窄的冠状动脉内放置支架,恢复血液的流通,改善心肌的供血状况,介入治疗创伤小、恢复快,但术后需要长期、规律的口服药物,避免血管内再狭窄的发生。
4、外科手术治疗:
冠状动脉狭窄非常严重,多支血管病变或左主干病变的患者,外科手术治疗如冠状动脉搭桥手术是更好的选择,取患者自身的一段血管,连接在冠状动脉狭窄的近端和远端之间,建立一条新的血液通路,改善心肌的血液供应。
冠状动脉狭窄治疗后,患者应坚持遵医嘱服药,定期复查。保持健康生活方式,良好的心态和充足睡眠。密切关注身体变化,如有不适及时就医,确保病情稳定。
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血压的名词解释
曲家珍
主任医师
心血管内科
血压由收缩压与舒张压构成,反映心脏泵血及血管状况。测量以毫米汞柱为单位,受心脏功能、血管弹性及外周阻力等多重因素影响,正常范围随个体差异而异。
1、血压的组成
收缩压:当心脏收缩时,将血液泵入动脉,此时动脉内的压力最高,这个压力称为收缩压,也叫高压,收缩压主要反映心脏的泵血功能和大动脉的弹性。
舒张压:当心脏舒张时,动脉血管弹性回缩,此时动脉内的压 力最低,这个压力称为舒张压,也叫低压,舒张压主要反映外周血管阻力和动脉的弹性。
2、血压的测量单位
血压的测量单位通常为毫米汞柱,如血压为120/80mmHg,其中120是收缩压,80是舒张压。
3、影响血压的因素
心脏功能:心脏的收缩力越强,泵出的血液越多,血压就越高,心脏功能减弱时,血压会降低。
血管弹性:血管弹性好,能够缓冲血液对血管壁的压力,血压相对稳定,随着年龄的增长或某些疾病的影响,血管弹性下降,血压会升高。
血容量:血容量增加时,血压会升高,血容量减少时,血压会降低,大量失血会导致血容量急剧减少,血压下降。
外周血管阻力:外周血管阻力增大时,血压升高,外周血管阻力减小时,血压降低。
4、血压的正常范围
正常成年人的血压范围一般为收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,但血压会受到年龄、性别、体重、生活方式等多种因素的影响,不同人的血压可能会有所差异。
血压是反映人体心血管系统功能的重要指标之一,定期测量血压,了解自己的血压状况,对于预防和控制心血管疾病具有帮助。
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怎样降低低密度脂蛋白最有效
曲家珍
主任医师
心血管内科
有效降低低密度脂蛋白在于综合治疗,调整生活方式入手,包括低脂饮食、增加运动、戒烟限酒等,同时必要时辅以药物治疗,如他汀类药物。
1、生活方式干预:
低脂饮食:患者需要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如肥肉、动物内脏、油炸食品等。
增加膳食纤维:在生活中多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类等,有助于促进肠道蠕动,减少胆固醇吸收。
适量运动:选择进行有氧运动,如慢跑、游泳、骑自行车等,增加心肺功能,促进脂肪代谢,从而降低低密度脂蛋白水平。
控制体重:肥胖是导致低密度脂蛋白升高的重要因素之一,需要通过合理的饮食和运动,控制体重在正常范围内,可以降低低密度脂蛋白。
戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会影响血脂 代谢,增加低密度脂蛋白水平,需要戒烟禁酒。
2、药物干预:
他汀类药物:他汀类药物是降低低密度脂蛋白的常用药物,主要通过抑制胆固醇合成来降低血脂水平,常用的他汀类药物有瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片等。
除了他汀类药物外,还有胆固醇吸收抑制剂,有助于降低低密度脂蛋白水平。
积极的生活方式干预和必要的药物治疗,可以有效地降低低密度脂蛋白水平,维护心血管健康,患者应在医生的指导下积极配合治疗,保持良好的心态,以争取获得较好的效果。
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洋葱降血压吗
曲家珍
主任医师
心血管内科
洋葱对血压调节有一定的辅助作用,洋葱含有有益生物活性成分,有助于血管舒张、影响血液黏稠度,对血压有潜在益处,但血压调节复杂,仅靠洋葱降血压不现实,不能替代专业的医疗干预和全面的健康管理措施。
洋葱中含有一些有益的生物活性成分,比如含硫化合物,这些物质可能有助于血管的舒张,当血管得到适当的舒张时,血管壁所承受的压力就有可能在一定范围内有所降低。
从生理机制方面来看,洋葱中的成分可能对人体的血液系统产生作用,可以影响血液的黏稠度,通过一定的方式使血液在血管中的流动更加顺畅,血液流动阻力减小,从理论上来说对于血压的稳定和降低是有一定潜在益处的。
但血压的调节是复杂的生理过程,受到多种因素的综合影响,仅依靠食用洋葱来实现降血压的目标是不现实的。高血压的形成可能与遗传因素、长期的不良生活方式如高盐饮食、缺乏运动、精神压力过大等密切相关,如果不改变这些根本的影响因素,仅期待洋葱发挥降血压效果是不可能的。
高血压患者还可以采取综合降压策略,包括减少食用盐、避免高脂肪和高胆固醇食物、多食用新鲜水果和蔬菜、增加体育锻炼等,结合健康的生活方式和必要的药物治疗,才能更有效地控制血压。对已经患有高血压的人群,药物治疗通常是必要的手段,医生会根 据患者的具体情况开具合适的降压药物,这些药物经过严格的临床验证,具有明确的降压效果。
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心衰消水肿好方法
曲家珍
主任医师
心血管内科
心衰即心力衰竭。对于心力衰竭导致的水肿,可以通过多种方法来消除水肿,主要包括生活方式调整、药物治疗、医学干预等多个方面。
1、生活方式调整
低盐饮食:心力衰竭水肿患者需要限制盐分的摄入,因为高盐饮食会增加体内水分潴留,加重水肿症状。因此,患者应该避免食用过咸的食物,如咸菜、腌制食品等。
限制水分摄入:心力衰竭水肿患者需要控制饮水量,避免过多摄入水分导致水肿加重。但是,限制水分摄入也要根据患者的具体情况而定,不能过度限制以免导致脱水。
适当运动:适当的运动有助于改善心肺功能,提高身体的代谢水平,从而有助于减轻水肿。但是,运动要适量,避免过度劳累和剧烈运动。
戒烟戒酒:吸烟和饮酒都会加重心脏负担,导致心力衰竭症状加重。因此,心力衰竭水肿患者应该戒烟戒酒,保持健康的生活方式。
2、药物治疗:
利尿剂:利尿剂通过促进体内钠离子和水分排泄来减少液体潴留,从而缓解水肿。利尿剂是心力衰竭水肿治疗中最常用的药物,对于大多数患者来说,利尿剂能够显著改善水肿症状。
ACE抑制剂和ARB类药物:这类药物可以降低血压,减轻心脏负担,从而有助于减轻水肿。
β受体拮抗剂:β受体拮抗剂可以减缓心率,降低心肌耗氧量,改善心脏功能,从而有助于减轻水肿。
血管扩张剂:血管扩张剂能够降低心脏负荷,改善血液循环,有助于减轻水肿,适用于严重心力衰竭导致的心源性水肿患者。
正性肌力药:正性肌力药能够提高心肌收缩力,增加心排出量,有助于消除水肿,适应于急性心力衰竭引起的心源性水肿。
3、医学干预
对于药物治疗和生活方式调整无法控制的心力衰竭水肿,医生可能会采取医学干预措施,如心脏起搏器植入、心脏再同步治疗等。这些方法可以帮助改善心脏功能,减轻水肿症状。
在治疗过程中,患者应保持良好的心态,积极配合医生的治疗建议,以期早日康复。同时,患者也应该注意调整生活方式,保持健康的生活习惯和饮食习惯,以促进病情的恢复。
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人脑利钠肽治疗心衰效果
曲家珍
主任医师
心血管内科
心衰即心力衰竭,人脑利钠肽通常指的是注射用重组人脑利钠肽。注射用重组人脑利钠肽作为一种内源性多肽,通过重组DNA技术生产,能够迅速发挥作用。其治疗心力衰竭的效果是显著的,但具体效果还需根据患者的具体情况而定,其效果包括迅速缓解症状、改善心功能、提高生活质量等。
1、迅速缓解症状:
对于急性心力衰竭的患者,注射用重组人脑利钠肽可以迅速减轻症状,如呼吸困难、乏力、水肿等,使患者感到明显的舒适感。
2、改善心功能:
通过扩张血管、降低血管阻力、利尿利钠等作用,注射用重组人脑利钠肽能够显著改善心脏功能,减轻心脏负担,促进心功能的恢复。
3、提高生活质量:
心力衰竭患者在使用注射用重组人脑利钠肽后,由于症状的缓解和心功能的改善,其生活质量通常会得到明显提高。
值得注意的是,虽然注射用重组人脑利钠肽在治疗心力衰竭方面效果显著,但并非所有心力衰竭患者都适合使用该药物。低血压患者需慎用,且在使用过程中应严格遵循医生的指导,结合个人病情与体质选择合适的剂量,以免出现不良反应。
对于心力衰竭患者而言,除了药物治疗外,还应注重控制血压、血糖、血脂等危险因素,避免过度劳累和情绪激动等不利因素,以全面促进心脏健康。同时,在用药期间需要定期到医院做相关的复查,观察病情的恢复情况,并根据病情变化及时调整治疗方案。
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什么炖猪心对心脏好
曲家珍
主任医师
心血管内科
猪心有丰富的蛋白质、矿物质、维生素等营养成分,与红枣、枸杞等炖食可以在一定程度上对心脏有益。但食物的调养作用不能替代专业的医疗治疗,如果心脏有疾病,应及时就医并遵循医生的治疗建议。
猪心炖红枣:
红枣具有补血益气的作用,与猪心一起炖可以增强心肌的收缩能力,达到较好的养血安神的效果。
猪心炖枸杞:
枸杞具有滋补肝肾的作用,与猪心一起炖可以增强免疫力,改善失眠多梦等现象。
猪心炖萝卜:
萝卜富含膳食纤维和维生素C,与猪心一起炖可以促进胃肠道蠕动,补充营 养,改善便秘等情况。
猪心炖三七:
三七具有活血散瘀止痛的作用,与猪心一起炖可以养心安神,适用于心悸、心烦失眠等症状。
猪心炖莲子:
莲子具有补脾止泻、益肾涩精、养心安神的功效,与猪心一起炖可以增强心肌功能。
猪心炖西洋参:
西洋参具有很好的补气作用,与猪心一起炖可以用来调理心神异常的情况。
猪心炖菠菜、胡萝卜、海带、燕麦,这些食物富含抗氧化物质、维生素和矿物质,与猪心一起炖可以维护血管内皮功能和心肌细胞的健康。炖猪心时应注意适量食用,过量食用可能导致胆固醇增高,尤其是对于有高血脂症等疾病的人群。如果本身存在高血脂症或其他相关疾病,建议在医生或营养师的指导下食用猪心,对于胃肠功能较弱的人,也应当谨慎食用。
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红曲米降血脂的正确吃法
曲家珍
主任医师
心血管内科
红曲米含有天然的他汀类化合物,通常被认为具有一定的降血脂作用,可以煮水喝、磨成粉末等,但不能替代药物治疗。如果血脂水平过高,应及时就医,遵循医生的治疗建议,可能需要服用降脂药物。
1、煮水喝:
将红曲米用开水煮熟后,等待汤水冷却至适宜温度后直接饮用。这种方法简便易行,而且汤水饮用的效果较好,需要注意的是每日饮用量不宜过多。
2、磨成粉末:
红曲米可以磨成粉末,然后用水搓成丸,每日服用一颗。这种方法便于携带和控制剂量。
3、加入米饭或粥:
在煮饭或煮粥时加入一些红曲米,混合食用,这种方法可以让红曲米的降脂效果更加稳定,同时也比较容易融入日常饮食中。
红曲米不建议与山楂同食,因为山楂中的植物酸会与红曲米中的蛋白质结合,形成难以消化的络合物。可以选择在早餐或晚餐时食用红曲米,早餐食用有助于为一天的身体活动提供能量,同时发挥降血脂的功效,在晚餐食用则可以在夜间身体代谢相对缓慢的时候,持续发挥作用。
食用红曲米降血脂时要注意适量,过量食用可能会带来一些 不良反应。而且,对于孕妇、哺乳期妇女以及肝肾功能不全者等特殊人群,应在医生的指导下食用。需要注意的是,食物不能代替药物,如果存在降血脂的需求,需要积极配合医生使用降脂药物。
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心电图是检查什么的
曲家珍
主任医师
心血 管内科
心电图可评估心脏节律、检测心肌缺血、提示心脏结构异常,还能监测药物和电解质影响,及用于术前评估与术后监测,是心脏疾病诊断和监测的重要检查手段。
1、心脏节律评估:
心电图能够清晰地显示心脏的节律,包括正常窦性心律和各类心律失常。心律失常是心脏疾病中常见的一类问题,通过心电图可以及时发现并诊断。
2、心肌缺血检测:
心肌缺血是冠心病等心脏疾病的重要表现,心电图上的ST段改变和T波异常常提示心肌缺血的存在。
3、心脏结构异常提示:
特定的心电图表现可以间接提示心脏结构的异常,如左心室肥厚、右心室肥厚等,异常往往与高血压、心肌病等心脏疾病相关。
4、药物和电解质影响监测:
药物和电解质异常会对心脏的电活动产生影响,在心电图上表现出特定的变化,通过心电图检查,可以及时发现并处理异常情况。
5、术前评估与术后监测:
对于需要进行手术的患者,心电图检查是术前评估的重要内容。可以帮助医生了解患者的心脏功能状态,评估手术风险。在手术后,心电图监测也是观察患者心脏恢复情况的重要手段。
通过心电图检查,可以全面了解患者的心脏电活动情况,制定个性化的治疗方案。定期进行心电图检查,可以早期发现心脏问题并及时治疗,降低心脏疾病风险。
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