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李达周 副主任医师 消化内科
专业擅长
胃食管反流病及酸相关性疾病、消化道息肉切除、食管支架、胆道支架的置入、熟练掌握消化内镜的各种诊断和治疗方法。
医生简介
李达周，中国人民解放军联勤保障部队第900医院，消化内科，副主任医师，副教授。擅长胃食管反流病及酸相关性疾病、消化道息肉切除、食管支架、胆道支架的置入、熟练掌握消化内镜的各种诊断和治疗方法。癌前病变及早期癌的EMR、ESD、STER、EFR及POEM等内镜下微创治疗及ERCP诊治技术,急性阑尾炎内镜下治疗，食管支架、胆道支架、胰管支架、肠道支架的置入等。与心胸外科陈炜生博士合作，研究胃镜下经腹膈手汗症的动物研究及人的临床实践，居世界领先。发表论文20余篇。
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李达周的科普
李达周医生共发布了
50
篇科普内容
食管癌经消化内镜隧道治疗后常见并发症
2019.03.19
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食道癌能够内镜下切一般都是食管早癌。如果要用隧道技术一定要比较至少面积超过1/3，或者环周一半以上才采取隧道技术。主要并发症如下：1、如果要动用隧道技术，面积大最常见的并发症是狭窄。因为黏膜去掉了一大片以后管腔会变小，这是最大的并发症；2、最主要的是出血，有的人血管比较丰富，有的人血管不丰富。但是病灶比较大，通过隧道技术，可以钻到黏膜下，血管可以看得非常清楚，所以出血发生率并不会高；3、隧道治疗后的并发症中有穿孔，食道癌是早癌，早癌没有伤到固有肌层，或涉及黏膜下层顶多小部分，没有破坏固有肌层。做内镜隧道技术其实并不容易穿孔，穿孔几率非常低，所以该并发症很少出现；4、另外的并发症即皮下气肿、纵隔气肿，一般都是食管穿孔引起；5、感染在隧道治疗后的并发症中也很少见，因为固有肌层完整，如果出现感染，一般也是因为食道穿孔瘘到纵隔，跟纵隔之间形成了腔不愈合，导致炎症引起感染，几率非常低。
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李达周
副主任医师
12.67万
497
食管超声内镜检查的意义
2019.03.19
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超声内镜是最近发展非常快的一种技术，平时腹部B超应用比较多，比较简单，因为没有射线，无副作用。超声内镜其实是把超声探头放在胃镜头端，进行诊断作用。还可以有孔道进行治疗，对疾病来说有非常重要的意义。对于食道疾病来说，超声内镜可以对病灶性质，即血管瘤、平滑肌瘤或癌作初步判断。超声内镜还可以看病灶位于哪一层次，在黏膜层还是黏膜肌层，在黏膜下层还是固有肌层，在食道壁外还是纵隔里面，是心脏压过来还是肺压过来等问题都可以进行初步判断。部分人其实是脊柱骨质增生压过来，觉得某区域隆起，但是超声内镜观察到其实是骨头压过来。对于肿瘤超声内镜可以进行穿刺，或进行分级，如有无淋巴结转移，或有无跟血管粘在一起。如果肿瘤跟血管粘在一起，这时就不要考虑手术，手术的风险非常大，会导致切不干净，还可能会大出血危及生命。所以超声内镜对于食道病变的诊断和治疗有非常重要的意义。
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李达周
副主任医师
10.53万
143
超声内镜检查当天挂号可以做上吗
2019.03.19
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超声内镜检查一般来说不能当时做，这里有几个原因：1、要充分禁食、禁水，禁食时间最好要8个小时以上，胃完全排空。如果有些人有梗阻时间会更长。由于不知道的体环境是否适合做超声内镜，所以需要充分禁食、禁水，很难当天做超声内镜检查；2、超声内镜是一项难度比较高的技术，医生要经过专门培训，其成长时间比较长。所以做超声内镜时，基本上绝大多数的医院都不能刚来到就能做，需要排队，这样才能保证医生水平达到较好的效果，还能保证医院和科室的有序进行；3、超声内镜的设备比较昂贵，可能一根镜子需要一百多万元，所以机器有限度，不多。很难满足当天来当天做。若刚好去的前一天晚上有了解到不能吃饭，不能喝水，病灶区刚好是空的，而且刚好有好医生懂超声内镜检查，便可以及时做超声内镜检查。
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李达周
副主任医师
7.88万
168
