支修益主任医师
三甲 首都医科大学宣武医院 胸外科
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  肺部小结节诊断与鉴别诊断和人工智能技术,肺癌早期影像诊断与肺癌血清抗体检测,早期和高龄肺癌微创外科手术,早期肺癌胸腔镜肺切除手术,CT引导下射频消融治疗肺癌,非小细胞肺癌术后辅助治疗包括辅助化疗和靶向治疗,晚期肺癌多学科综合治疗包括免疫治疗以及基因监测指导下的肺癌个体化治疗。肺癌心理疾病与心理治疗

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吸烟对肺活量有没有影响

吸烟对肺活量有影响,影响程度取决于烟龄和每天吸烟量。如果每天超过20支,连续吸烟超过20年,则吸烟指数和肺功能影响呈正相关。比如70岁烟民已经吸烟50年,每天1-2包,很多人会成为气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌的高危人群,甚至成为肺癌患者,有效呼吸面积就会减少,会影响肺活量,可以看到肺活量描述有轻度受损、中度受损、严重受损,再严重者不仅影响通气功能,还会影响换气功能,在正常运动后或者短暂行走以后都会出现呼吸气短、喘憋症状。

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吸烟肺活量会变小吗

吸烟能带来多种身体变化,比如得了心血管疾病患者心率会改变,不管是心率过缓,还是心率过速都是心血管改变,甚至还可出现冠心病。如果吸烟对脑血管有影响,可出现脑卒中、脑出血、脑梗塞、血管硬化改变。针对呼吸系统是影响呼吸功能,专业称为肺活量,如果长时间吸烟气变短,活动、上楼后气喘,都是影响肺活量的证据。 如果得了COPD,会影响肺活量;早期周围型肺癌对肺活量影响不大,但是得了中心型肺癌,出现肺炎、阻塞性肺炎,引起肺不张,也会出现肺活量改变,如果出现周围型肺癌侵犯胸膜、胸壁,出现胸腔积液,压迫肺组织,也会影响肺活量,在检测肺功能时会出现变化。

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吸烟容易导致哪类肺癌

吸烟和肺癌密切相关,烟草中有69种致癌物质,得肺癌几率取决于吸烟指数,即每天吸烟支数×烟龄。如果每天1包,超过20年,该烟民就成为肺癌的高危人群。如果每天1包半、2包,烟龄超过25年、30年,得肺癌几率明显高于非吸烟人群。肺癌分小细胞肺癌和非小细胞肺癌,肺癌根据部位分成中心型肺癌和周围型肺癌。吸烟导致的肺癌大多是中心型肺癌,病理类型大多都是小细胞肺癌和肺鳞癌。 建议烟龄超过20-30年、每天吸烟超过1包的烟民,重视每年1次的健康体检,通过健康体检,通过肺癌胸部CT筛查,可以早期发现肺癌,有些肺部CT没有症状、没有表现,支气管镜也有助于早期发现中心型肺癌。

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尼古丁的危害

烟草中有较多有害物质、有毒物质和致癌物质,其实尼古丁是有毒物质,而且是剧毒物质。目前烟民成瘾有尼古丁依赖,针对尼古丁所产生的依赖性,通过对大脑的信号传输,让大脑多巴胺浓度达到一定程度,时间长后大脑、身体就对尼古丁产生依赖性,正是由于对尼古丁的依赖性,有些烟民1个小时左右就要吸食烟草。所以尼古丁是罪魁祸首,但其不是致癌物质,可直接损害心脑血管系统和呼吸系统。但是,伴随着尼古丁的吸入,烟草中其它69种致癌物质,其它几百种有害物质,上千种化学物质是伴随着尼古丁进入身体,对身体相关的靶器官带来危害。 尼古丁是目前烟民成瘾的罪魁祸首,所以,这时尼古丁又成为戒烟的好帮手,所以要看到尼古丁正反两个面,正确评估尼古丁危害和戒烟过程中发挥的作用。

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肺癌的症状有哪些?

早期肺癌无任何临床症状,特别是早期周围型肺癌,大部分患者只能通过胸部CT筛查偶然发现。早期中心型肺癌有刺激性咳嗽、血丝痰等症状,但往往容易被忽略。建议肺癌高发地区、肺癌高危人群,定期进行胸部低剂量螺旋CT进行肺癌的早期筛查。晚期肺癌症状包括:呼吸道症状,如咳嗽、血痰、咯血、胸闷、气短等;肺外症状,如面部浮肿,这多是由于肺癌伴上腔静脉横阻综合征所致;如果肺癌发生转移,如脑转移、骨转移、肝转移和腹腔转移等,都会产生相应的临床症状;此外肺癌晚期还会出现恶液质、消瘦等相应症状。

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肺癌能治好吗?

肺癌可以通过医疗手段进行有效的控制。尤其是早期肺癌患者,如果通过胸部低剂量螺旋CT,发现亚厘米病灶,或者GGO病灶,我们称为早期肺癌或早早期肺癌,可以通过外科手术获得临床治愈。如果肺癌出现远处转移,如淋巴结转移、纵膈淋巴结转移、肺外转移,可以通过手术结合放化疗、分子靶向治疗的方式,对肿瘤进行有效的控制,达到延长患者生命和提高患者生存质量的目的。

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肺癌晚期怎么治疗?

肺癌晚期采用多学科综合治疗(MDT),通过基因检测技术、微创外科技术、精准放疗技术,让治疗更规范、更精准,避免过度治疗,延长患者生存期。目前,中国原发性肺癌诊疗规范专家委员会,已在全国各个地区进行中国原发性肺癌诊疗规范解析推广工作,目的是让更多的晚期肺癌患者接受最规范、个体化、精准化、多学科的综合治疗。

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什么是肺癌?

肺癌就是生长在气管、支气管、细支气管包括肺泡组织的一种恶性肿瘤。目前是我们国家发病率最高、死亡率最高的一种恶性肿瘤。根据肺癌的病理类型,把肺癌分成肺鳞癌、肺腺癌、肺小细胞癌和肺大细胞癌,根据病变部位把肺癌分成中心型肺癌和周围型肺癌,根据肺癌的病灶大小,有没有肺门淋巴结和纵膈淋巴结的转移,有没有肺外的转移,又把肺癌分成一期、二期、三期和四期肺癌。

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肺癌转移途径有哪些?

肺癌的转移主要有几个方面,其实局部复发也是转移的特殊类型,第二它通过血性转移,通过血性可以转移到颅脑、肾上腺、对侧肺、肝脏、骨骼,这是通过血性转移。还有一个转移方式就是通过淋巴结转移,一个周期性肺癌可以有断门淋巴结转移、肺门淋巴结转移、纵隔淋巴结转移,甚至还有对侧的纵隔淋巴结转移、对侧的肺门淋巴结转移,还有同侧的锁骨上、双侧的锁骨上,这些转移途径都是通过淋巴结转移。也正因为如此,即使认为是早期的非小细胞肺癌,依然要进行肺癌的分期检查,就是为了排除有没有对侧肺门、有没有同侧纵隔、有没有肺外脑转移、骨转移和肝转移来决定我们的治疗策略。

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恶性肿瘤已成为我国居民的主要死因

恶性肿瘤已成为我国居民的主要死因,占死亡原因20%以上。我国2006年对30个城市和78个农村县死亡原因的统计表明,与2005年相比,城市和农村居民恶性肿瘤死亡率分别上升18.6%和23.1%,增长速度非常惊人。与此同时,我国癌谱也发生了较大变化,乳腺癌和大肠癌已跃居恶性肿瘤发病前十位,胰腺癌和肾癌发病率的上升十分显著;胃癌和肝癌发病率仍居高不下。20年

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