支修益主任医师
三甲 首都医科大学宣武医院 胸外科
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  肺部小结节诊断与鉴别诊断和人工智能技术,肺癌早期影像诊断与肺癌血清抗体检测,早期和高龄肺癌微创外科手术,早期肺癌胸腔镜肺切除手术,CT引导下射频消融治疗肺癌,非小细胞肺癌术后辅助治疗包括辅助化疗和靶向治疗,晚期肺癌多学科综合治疗包括免疫治疗以及基因监测指导下的肺癌个体化治疗。肺癌心理疾病与心理治疗

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肺癌的症状有哪些?

早期肺癌无任何临床症状,特别是早期周围型肺癌,大部分患者只能通过胸部CT筛查偶然发现。早期中心型肺癌有刺激性咳嗽、血丝痰等症状,但往往容易被忽略。建议肺癌高发地区、肺癌高危人群,定期进行胸部低剂量螺旋CT进行肺癌的早期筛查。晚期肺癌症状包括:呼吸道症状,如咳嗽、血痰、咯血、胸闷、气短等;肺外症状,如面部浮肿,这多是由于肺癌伴上腔静脉横阻综合征所致;如果肺癌发生转移,如脑转移、骨转移、肝转移和腹腔转移等,都会产生相应的临床症状;此外肺癌晚期还会出现恶液质、消瘦等相应症状。

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肺癌分哪几种类型?

总体而言,肺癌可以分为两大类型:小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌可以分为不同亚型,包括纯小细胞肺癌,又名燕麦细胞癌;混合型小细胞肺癌,包括小细胞肺癌合并鳞癌、小细胞肺癌合并腺癌等。非小细胞肺癌包括:肺腺癌、肺鳞癌、肺大细胞癌等,还包括部分恶性肿瘤,如支气管类癌、黏液表皮癌和腺样囊性癌等。

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肺癌怎么引起的?

引起肺癌的原因很多,我们从2012年开始,联合中国抗癌协会、中国癌症基金会、中国控制吸烟协会,推出了让社会关注一个被气出来的病。所以可以说,目前肺癌的发生特别在我们国家的如此高的发病率,同吸烟密切相关,按照世界卫生组织最新发布的信息,同样肺癌跟我们的雾霾天气、PM2.5、厨房油烟、房屋装修、和我们的癌症性格也就是心理污染有密切相关,所以在这几年的科普宣传中,我们推出让全社会关注肺癌这个被气出来的病。

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肺癌的早期症状有哪些?

早期的肺癌没有任何临床症状,特别是早期周围性肺癌,没有任何临床症状,都是通过胸部CT的筛查,偶然发现。而早期中心型肺癌会有一些刺激性咳嗽、血丝痰这些症状,但是很容易被烟迷所忽略,所以我们讲如果想早期发现肺癌,我们都希望在我们的肺癌高发地区肺癌的高危人群用胸部的低剂量螺旋CT可以早期发现早期肺癌。

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肺癌能治好吗?

就目前的医学而言,可以说没有一个疾病是可以治好,比如像高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肾炎。但是我们通过现在的医疗手段可以控制,就早期肺癌而言,如果通过胸部低剂量螺旋CT,发现了亚厘米病灶,发现了GGO的病灶,这些早期肺癌或我们叫早早期肺癌,通过外科手术是可以得到临床治愈,根治性治疗。但如果出现了远处转移,淋巴结转移、纵隔淋巴结转移、肺外的转移,这时候我们的目标就不是为了得到根治,而就是像高血压、糖尿病、肾炎一样,很好的控制它。不管是通过手术结合放疗结合化疗,特别是这几年结合分子诊断下也就是基因检测引导下的个体化的分子靶向治疗,也可以很好的控制肿瘤,让我们去带来生存、带来生活。

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肺癌晚期能活多久?

其实晚期有很多概念,我们把晚期肺癌分成了局部晚期和晚期,那局部晚期就是有了肺门淋巴结,有了纵隔淋巴结转移。而晚期肺癌有了肺外转移,晚期的肺外转移还有一些单一的转移和多发的转移。所以不同的晚期肺癌病人他的生存期和预后是不一样的,现在随着分子基因检测这种推广,随着分子靶向药的应用,我们又分成了这种分子分型,如果有了基因突变,这些有基因突变的晚期肺癌病人,就可以通过像降压药、降糖药一样,通过吃药长期生存,最长的现在有7年、8年、9年的病人都有,但如果没有基因突变,这些晚期肺癌病人一般生存期确实在2-3年左右。我们现在就希望更多的烟民尽快戒掉烟草,因为我们可以看到这两年来出现很多的只杀伤癌细胞不影响好细胞的分子靶向药物,对烟民几乎都无效,所以我想对烟民朋友再讲,第一、你抽烟得肺癌的机率高;第二、即使你是早期肺癌,做外科手术承担的手术风险高,肺部感染、气管切开、呼吸衰竭,远远比不吸烟人群要高;第三、目前这十年上市了很多新的分子靶向药物,事实证明和研究证明,对很多烟民都无效,所以我也希望现在正在抽烟的和准备戒烟的烟民朋友们应该行动起来。

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肺癌复发率高吗?

比如小细胞肺癌,他的复发转移率极高,死亡率也极高。如果是非小细胞肺癌,如果早一期的非小细胞肺癌,就是一个班一个排的敌人,我们手术完以后很少去复发转移,但如果这敌人已经是一个连一个营一个团的敌人,我们手术以后就是为了防止复发和转移,我们追加了一些辅助化疗辅助靶向,甚至辅助放疗,就减少他的愈发。而针对一个连一个营一个团的敌人,我们进行了手术后的干预,放疗、化疗、靶向,目的就是减少他的复发和转移,如果出现转移和复发,那肯定会追加相应的一些二线治疗,根据你一线用的药物,我们选择二线的治疗。如果二线治疗还失败,我们会选择三线治疗,这一方面我也希望我们的不管是医生还是病人,要参考阅读我们中国原发性肺癌诊疗规范2015年版本。

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肺癌手术后能痊愈吗?

有很多患者在问,肺癌单靠手术行不行,我的答案是肺癌治疗不能就靠一把刀。这根据病人的分期、病理类型,有没有肺门淋巴结转移,有没有纵隔淋巴结转移,我们来确定手术以后到底需要不需要术后的辅助化疗,术后的辅助放疗和术后的辅助的靶向治疗。但总之,我希望我们的肺癌患者千千万万别就轻信一把刀,针对早期肺癌病人,一个班一个排的敌人肺癌就是一把刀,但如果敌人已经是一个营一个团一个师的时候,有了肺门淋巴结转移有了纵隔淋巴结转移,那肺癌治疗就是不能就靠一把刀,要进行术后的辅助化疗。术后的辅助靶向治疗,如果有了纵隔淋巴结转移,还要进行术后的辅助放射治疗。所以希望我们的病人一定记住这一点,也希望我们更多的外科医生,胸部肿瘤外科医生你在不懂化疗和放疗的同时,要请我们的呼吸内科肿瘤内科放疗会诊,共同给局部晚期的肺癌病人有了肺面和纵隔淋巴结转移的病人给一个术后的综合治疗方案。

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五气缠身产生肺癌之二

你是“被动烟民”吗?吸二手烟决不要理解为把别人没抽完的烟接过来再抽,像买二手车一样。我们所说的吸二手烟是指不吸烟者吸了吸烟者吸烟时所造成的环境香烟烟雾。被动吸烟(二手烟)是颇有争议的肺癌危险因素之一。被动吸烟即俗称的“吸二手烟”。国外曾有研究证明,大量被动吸烟同每日吸几支烟的暴露量相等。二手烟对被动吸烟者的危害一点也不比主动吸烟者轻,特别是对少年儿童的危害尤其严重。调查显示,在中国,

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五气缠身产生肺癌之八

健康烹饪,远离油烟动物实验表明,菜籽油、豆油加热到270℃~280℃时产生的油雾凝聚物,可以导致细胞染色体损伤,这被认为和癌症发生有关。不加热的油没有这种损害,加热不到240℃时,损害作用较弱。所以,食油加热温度过高,尤其是加热冒油烟时能产生大量有害的致癌物质,特别是油炸食品时,满厨房都是油烟,对身体危害很大。反复加热的食油,如多次用来油炸食品的食油,不仅本身含有致癌物质(所以应少吃油炸食

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