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肺癌淋巴结转移症状

2020-08-09

按照肺癌转移途径、转移方式、扩散方式定义有三个主要方式。
第一个是直接侵犯:肺内病灶直接向内侵及到纵隔内的主要脏器心脏大血管,还有食管,向外侵犯到胸膜,出现大量胸腔积液,癌性胸水。侵犯到胸骨、胸壁、肋骨,出现骨痛,直接侵犯脏器产生相应临床症状。
第二个是淋巴结转移途径,可以顺着淋巴管走行方向在不同站别发生转移,目前肺内淋巴结一共有14组,根据病变部位不同,转移途径、途道都不一样。目前如果病灶位于右下,可以顺着支气管先到肺门淋巴结转移,然后再到隆突下转移,可以向同侧纵隔淋巴结转移,也可以向对侧的纵隔淋巴结转移。然后纵隔还有第四组、第五组、第六组,第四组、第三组、第二组。所以目前整体肺癌,淋巴结转移途径是有很多的规律的。根据胸部CT病灶部位,至少判断出淋巴结转移的规律。另外根据实际结果,可以确定为肺内肺门淋巴结转移如右下肺,它在右肺门淋巴结转移,然后右纵隔淋巴结转移,同样可以通过隆突下向对侧肺门淋巴结,向对侧纵隔淋巴结转移,这样转移到肺门淋巴结一般产生不了太多的临床症状。只有在中叶支气管旁时,有特殊的解剖因素会出现阻塞性的肺炎。但是如果到了纵隔淋巴结,就是到了Ⅲ期肺癌,可以通过压迫喉返神经,临床上出现声音嘶哑的症状。如果压迫了膈神经,出现了膈肌麻痹的症状,如果转移到锁骨上淋巴结,可以出现颈部包块的临床表现。

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