刘兰贞_江西省胸科医院结核病临床诊断治疗中心_刘兰贞挂号

刘兰贞 副主任医师结核病临床诊断治疗中心

三甲

江西省胸科医院

专业擅长

各类、各型结核病的诊断、鉴别诊断及治疗，特别对结核性胸膜炎，包裹性胸膜炎，难治性、耐多药性肺结核的治疗有独到之处。

医生简介 刘兰贞，江西省胸科医院，结核病临床诊断治疗中心，副主任医师，副教授。擅长各类、各型结核病的诊断、鉴别诊断及治疗，特别对结核性胸膜炎，包裹性胸膜炎，难治性、耐多药性肺结核的治疗有独到之处。发表专业论文数篇；参加编写《结核病学》专著一部。任江西省防痨协会委员。

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肺结核早期应视肺部病灶情况决定是否住院，若病灶只是轻度渗出为主，而且痰找抗酸杆菌是阴性，患者无需住院治疗，在家里规则服药，注意休息，基本可以治好。如果病灶范围比较广泛，出现空洞，痰找抗酸杆菌阳性，而且发热、咳嗽、咳痰比较剧烈，建议患者住院治疗。结核病是一种慢性传染病，以空气传播为主，这种患者的传染性非常强，住院目的是为了家人安全。抗结核药物的副作用比较多，常见的有肝功能损伤、药物热或药物过敏、全身起皮疹。在医院治疗时，医生可严密观察病情变化，出现任何不适应可及时调整药物，有助于患者早日康复。

刘兰贞 副主任医师

结核性胸膜炎的复发症状和结核性胸膜炎的症状基本上相同。如果患者治疗后，经过停药一段时间以后又出现低热、盗汗、乏力、食欲减退或胸痛、呼吸困难、胸闷等症状，建议患者到专业医院进行X线检查或CT检查，了解胸腔有无积液，或彩超检查了解胸腔有无积液。如果胸腔再次出现积液，考虑患者复发。复发因素很多，与治愈后没有注意休息、免疫功能低下有关，或合并其它基础性疾病有关，糖尿病、自身免疫性疾病或器官移植的人群容易复发。若治疗不规则，患者没有按时吃药，或药物出现副作用以后没有及时到医院调整而自行停药，也是导致复发的因素。

刘兰贞 副主任医师

结核性胸膜炎患者有病灶。结核性胸膜炎主要是由结核杆菌通过血行播散或淋巴管播散，侵犯胸膜，导致急性炎性反应。患者会出现发热、盗汗、乏力等结核中毒症状，有的患者以干咳为主，伴发胸闷、呼吸困难等呼吸系统症状。因为胸腔是密闭脏器，肉眼与X线看不到，只能看到有无胸腔积液，借助内科胸腔镜可看到胸膜表面充血、水肿，有纤维素渗出。有时胸膜上可看到散在分布的针帽大小的黄色小结节，为干酪坏死结节。诊断结核性胸膜炎以后，通过正常治疗，基本炎症可以消除，患者症状也能得到明显改善。只有少部分患者会出现胸膜肥厚或出现局部包裹，甚至形成脓胸，需要进行外科干预。

刘兰贞 副主任医师