腹膜透析是尿毒症患者常用透析方式之一，是把柔软腹膜透析导管放入腹腔的过程。术前需进行相关评估，主要包括： 1、确诊患者是尿毒症需要透析治疗； 2、评估禁忌症：比如腹部广泛感染，腹部有腹膜粘连、巨大肿瘤，以及修补疝气、胸腹瘘等等，这些不适合做腹膜透析； 3、常规检查：如血常规、肝肾功能、电解质、心电图、心脏彩超、血型，梅毒和传染病相关乙肝、丙肝等； 4、沟通病人：告知病人手术目的和意义，以及可能出现的风险，签署知情同意书，手术过程向病人做大概介绍，缓解病人情绪； 5、肠道准备：特别是便秘或长时间没排大便的病人，可以术前4-6个小时灌肠； 6、排空膀胱：防止膀胱过度充盈，导致置管不顺利。

日常生活中很多工作都通过手来完成，手出现肿胀之后给生活带来诸多不便。手肿胀先鉴别是局部肿胀或者整个手臂肿胀，二者原因不同： 1、局部肿胀：可见于疖肿、腱鞘囊肿，关节出现骨性关节炎、感染性关节炎、痛风性关节炎、外伤关节炎，这些都可能会引局部手臂肿胀，大多数伴有疼痛； 2、整个手臂肿胀：常见是血管出现堵塞之后，血液回流出现障碍，导致手臂血液回流到心脏出现障碍，而产生肿胀；还有肾病，低蛋白血症之后出现水分从血管内溢出到血管外，导致肿胀，除了手肿胀之外，还出现全身肿胀。 出现手肿胀情况，先到肾内科进行就诊，查找肿胀原因；如为非肾脏原因，建议到其它相关科室进一步诊断，再进一步治疗。

脸肿就是脸部出现水肿，首先看是局部肿或者是整个脸部水肿。假如局部出现脸肿，要看是不是出现疖肿、腮腺炎、淋巴结肿大，甚至肿瘤。如果整个脸部肿胀，要鉴别原因，看是心脏、肾脏、内分泌紊乱引起，或者高血压、心脏病引起。另外，还有可能是过敏引起，特别是接触过敏原或者特殊护肤品，产生过敏引起水肿。水肿明显一定要到医院就诊，查找原因，具体治疗方式： 1、针对病因治疗； 2、注意生活饮食起居方面，饮食清淡，不吃重口味东西； 3、局部可以热敷、按摩； 4、过敏引起脸肿，尽量避免接触过敏源，如花粉、特殊化妆品等。

肌酐是人体新陈代谢产生的代谢废物，每天产生的肌酐几乎都通过尿液排出体外。血肌酐正常参考值每个医院可能不同，与试剂和设备有关系，现在检查化验单上都有正常参考值。如果检查发现肌酐升高，可能肾脏出现异常，出现肾衰竭，但肾衰竭可能是急性的，也可能是慢性的。所以出现肌酐升高后，一定要到肾内科就诊，查找可能引起肌酐升高的原因，明确是急性或者慢性。如果是慢性肾衰竭，可以按照慢性肾脏病管理；如果是急性肾衰竭，一定要积极查找引起原因，把原因去除，肾脏还有可能恢复正常。

脚腿肿在生活中比较常见，特别是老年人，发生原因有很多，常见的可能与心脏、肾脏、肝脏、营养不良、内分泌紊乱有关，具体如下： 1、既往有心脏病，患者出现胸闷、气喘、脚肿，建议到心内科就诊，做心脏方面检查； 2、既往有肾脏病，比如蛋白尿，有肾病、肾炎，建议到肾脏内科去就诊，可以做尿常规、肝肾功检查，然后查找原因，进行进一步治疗； 3、患者进食比较少，或者有慢性疾病，或者处于减肥状态下出现水肿，考虑营养不良原因引起水肿，建议到消化内科进一步就诊，检查肝功能，明确是否为肝脏原因引起或低蛋白血症引起，然后进一步诊断和治疗。

深静脉置管是血液透析患者常见透析血管通路，保留时间各个病人不同，导管类型不同时间也有差异。常见深静脉置管有临时导管和长期导管，保留时间也不相同，主要如下: 1、临时导管：临时导管使用较多，特别是紧急透析情况下使用。临时静脉导管厂家说明书建议使用期限不超过4周，但是国内很多专家建议保留3-7天，进口导管尽量不超过2周； 2、长期导管：就是CUFF， CUFF与皮下组织生长在一起，形成一个密闭腔，导管保留时间可能会更长。说明书一般建议3-6个月，现在很多病人因为缺乏血管通路，使用时间更长，保留几年的病人也有。 但是不管是临时导管或者长期导管，使用期限都与导管保护、护理有非常大关系，如导管出口护理，预防感染、预防牵拉、脱出，还有预防血栓形成，进行肝素封管。

老年人腿肿首先需要区分是病理性或者生理性，病理性常与心脏、肝脏、肾脏、内分泌以及血管有关；生理性与饮食、生活起居有关。老年人出现腿肿，首先建议到肾内科就诊，做相关检查，如肝功能、肾功能、电解质、尿常规、甲状腺功能检查，还有心脏方面检查，查找原因。如为肾脏方面原因，按照肾脏病治疗，其它原因到相关科室转诊。如查不出明显原因，考虑可能是生理性原因，明确病因后再做相关治疗。病理性按照相关疾病进一步治疗；生理性主要从生活、饮食起居方面调理，比如饮食方面清淡，不要吃重口味食物，平时避免久坐，适当活动。脚肿时可以在医生指导下短期内使用利尿剂，比如呋塞米、螺内酯、双氢克尿噻等。上述药物使用时一定要在医生指导下使用，避免产生严重并发症。

尿毒症是肾脏功能出现衰竭，肾脏主要是排除水分和毒素，如果肾脏出现衰竭，停止工作，体内多余的水分和毒素排不出去，会产生很多并发症，具体情况如下： 1、水分无法排出，可能出现全身水肿、胸水、腹水、腹胀、胸闷、喘气； 2、毒素无法排出，可能出现全身脏器损伤，比如高血压、贫血、电解质紊乱。 所以尿毒症一定要选择透析治疗，如果不进行透析治疗，体内水分可能会越来越多，体内毒素可能蓄积的越来越多，最后可能危及生命。

血透长期导管又称为半永久管，导管上有涤纶套，涤纶套在置管时做皮下隧道，涤纶套与皮下组织可以生长在一起，形成一个密闭腔，这样可以预防感染，使导管与皮肤比较紧密的生长在一起，预防脱出。置管指征主要如下： 1、动静脉内瘘没有成熟，或者血管条件差，内瘘短期内无法成熟； 2、病人需要透析，但是没有建立长期透析通路前提下，现在用临时导管来替代； 3、病人反复造瘘失败，建立不了自身内瘘； 4、病人预期生存期不长，比如晚期恶性肿瘤、高龄患者预期生存不长，就要选择长期导管； 5、肾移植病人可以选择长期导管。 主要并发症如下： 1、穿刺失败：血管动脉、静脉相邻较近，穿刺可能损伤血管，损伤动脉，可能形成血肿、反复出血； 2、空气栓塞：空气进入血液之后形成栓塞，引起胸闷甚至危及生命； 3、心律失常：置管送导丝时可能导丝送入过深而进入心房，由于刺激引起心律失常，严重的恶性心律失常可能会引起猝死； 4、感染：血管与外界存在通路，容易出现感染风险； 5、导管脱出。

肾脏有问题很多没有任何临床症状，起病比较隐匿，大多数是在体检或者其它病治疗时，经检查发现肾脏有问题。但如果出现典型的水肿，首次就可以诊断是肾脏病。肾脏病常见症状包括： 1、尿量变化：少尿，即每天尿量少于400ml；多尿，即每天尿量超过3000ml；甚至无尿，每天24小时的尿量大概在100ml以内；夜尿增多，即晚上6点到第二天早上6点的尿量超过白天全天尿量的一半以上，单纯夜尿次数增加不代表夜尿增多； 2、排尿异常：如常见的尿频、尿急、尿痛，比如时刻想解小便，排尿后尿道或者尿道口有时疼痛，还有尿失禁就是自己不能控制排尿，尿潴留是膀胱内的尿液排不出去或排不干净。 3、腰痛：肾绞痛，特别是结石、血块堵塞引起的疼痛；钝痛，即腰部隐隐的疼痛多见于肾炎、囊肿、肾周围炎。 4、水肿：如颜面、眼睑，甚至双下肢出现水肿； 5、血压升高、食欲减退等。 出现上述情况，建议尽早到肾内科就诊，查找原因，不要因为小问题而延误病情的诊断和治疗。