张道俊的科普
扎耳洞注意事项有哪些
张道俊
副主任医师
耳鼻喉科
扎耳洞需要注意的事项有以下几点。 首先,女性需避开月经期,避免扎耳洞时皮肤出血及耳洞的感染,耳洞周围皮肤无炎症即无红肿热痛等。 其次,扎耳洞时需要用碘伏、酒精反复消毒,以确保扎耳洞时的无菌环境。耳钉需消毒,避免放置耳钉时将细菌带入耳洞内,造成局部的感染,出现耳洞周围皮肤的充血、肿胀甚至化脓等。 最后,扎耳洞后仍需保持耳洞周围皮肤的干燥,避免洗澡时沾水,保持清洁。定时用碘伏、酒精擦拭局部,避免感染的发生。
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2023-04-10
碳酸氢钠滴耳液的作用
张道俊
副主任医师
耳鼻喉科
碳酸氢钠滴耳液的作用主要有两个方面。 第一个是可以改变外耳道内的环境,抑制真菌生长,从而达到治疗真菌性外耳道炎的作用。第二个是软化耵聍作用,可用于治疗耵聍栓塞。对于取出困难的耵聍栓塞,可用碳酸氢钠滴耳液,滴用后可以使耵聍软化变稀薄,然后用吸引器将其吸出,减少对外耳道壁的损伤。 对于真菌性外耳道炎的治疗,用碳酸氢钠滴耳液后,可以使外耳道呈碱性环境,从而抑制真菌的生长,一般治疗需7—10天,而耵聍栓塞用碳酸氢钠滴耳液,需根据栓塞的程度,一般3—5天即可软化耵聍。
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2023-04-10
嗓子变哑是什么原因
张道俊
副主任医师
耳鼻喉科
嗓子变哑多是由于急性喉炎、慢性咽喉炎、声带小结、声带息肉、喉癌以及食管癌、甲状腺癌等引起,具体如下。 1、炎症。对于炎症引起,如急性咽炎、慢性咽喉炎,检查时可见声带充血、水肿,可给予抗生素治疗,如头孢丙烯、激素泼尼松等,还需使用布地奈德雾化吸入。 2、声带小结、声带息肉、喉癌以及食管癌、甲状腺癌等。对于声带小结、声带息肉、喉癌引起的声音嘶哑,多是由于发声时声带肿物导致声门不能闭合,通常需行手术治疗去除肿物。对于食管癌、甲状腺癌引起的嗓子变哑,多是由于肿物压迫喉返神经引起,需针对食管癌、甲状腺癌进行治疗。 因此对于嗓子变哑需要查明原因,针对病因进行治疗。
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2023-04-10
滴耳液滴完要倒出来吗
张道俊
副主任医师
耳鼻喉科
滴耳液滴完不需要倒出来,相反还需放置在外耳道内5-10分钟左右,让药液与炎症的部位充分接触,并起到消炎作用。滴耳液滴耳之前,通常用3%双氧水清理外耳道,至无泡沫时再滴用滴耳液,通常为左氧氟沙星滴耳液或氧氟沙星滴耳液。外耳道炎或中耳炎表现为外耳道流脓、听力下降,如滴耳液滴耳后效果不佳,通常需加用抗生素,如头孢丙烯、阿莫西林克拉维酸钾,必要时加用激素,如泼尼松。治疗疗程一般为一周,治疗过程中外耳道内禁止进入不洁液体。
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2023-03-23
鼻塞鼻涕黏稠是怎么回事
张道俊
副主任医师
耳鼻喉科
鼻塞、鼻涕黏稠,多是由于慢性鼻炎引起,慢性鼻炎是由于鼻腔黏膜的炎症刺激引起,可表现为鼻塞、黏液样鼻涕,可伴有嗅觉减退或头痛,检查时可见鼻腔黏膜充血肿胀,下鼻甲可肿大,鼻道内可以较多的黏液样分泌物。治疗上需用生理性海水喷鼻,改善鼻腔环境,利于黏膜的恢复,曲安奈德鼻喷雾剂喷鼻,能减轻鼻腔黏膜的充血肿胀,必要时加用中成药,如藿胆片等。如治疗后效果不佳,通常需行手术治疗,目前多采用鼻内镜下鼻甲成形术,以及下鼻甲等离子消融术等。
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2023-03-23
血管舒缩性鼻炎如何治疗
张道俊
副主任医师
耳鼻喉科
血管收缩性鼻炎临床上称血管运动性鼻炎,多与温度、气压变化有关。血管舒缩性鼻炎临床症状为鼻痒、打喷嚏,较多的水样分泌物,检查时可见鼻腔黏膜充血肿胀,下鼻甲可肿大,鼻腔内可有较多的水样分泌物。血管收缩性鼻炎的患者,一般考虑 以下处理方法:1、避免致病因素:避免温差过大,压力变化过大等,以免刺激鼻腔黏膜。2、药物治疗:过敏原检测为阴性,治疗上需给予抗过敏治疗,如左西替利嗪口服、曲安奈德。3、手术治疗:如效果不佳,可采取手术治疗,如下鼻甲成形术、下鼻甲等离子消融术和翼管神经切断术等。通过以上治疗,血管收缩性鼻炎一般会得到有效的控制。
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2023-03-23
扁桃体炎可吃鱼吗
张道俊
副主任医师
耳鼻喉科
扁桃体炎患者可以吃鱼,扁桃体炎时饮食需清淡、易消化,可以吃高蛋白的食物,有利于增强机体抵抗力,利于疾病的康复。扁桃体炎是由乙型溶血性链球菌感染所引起,可引起咽部的剧烈疼痛、发热、下颌淋巴结肿大等。检查时可见咽部黏膜充血、肿胀,扁桃体可肿大,表面可有脓性分泌物。生活上需多饮水,食用富含维生素的食物,多注意休息,避免过度劳累等。治疗上需给予抗生素治疗,首选青霉素,也可用头孢丙烯、甲硝唑等,治疗疗程为一周左右。发生扁桃体炎需及时治疗,以免引起并发症。
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2023-03-23
经常抠耳朵会引起中耳炎吗
张道俊
副主任医师
耳鼻喉科
经常抠耳朵不会引起中耳炎,经常抠耳朵会导致外耳道的损伤,导致外耳道炎的发生,可表现为外耳道瘙痒、流水、疼痛、鼓膜充血等,但不会穿孔,因此不宜反复挖耳朵,以免损伤外耳道,发生外耳道炎、鼓膜炎等。发生外耳道炎时,可用3%双氧水清理外耳道,将脓性分泌物清除后,可滴用左氧氟沙星滴耳液,可每日3次,必要时可加用抗生素,如头孢丙烯、阿莫西林克拉维酸钾等,可用激素,如醋酸泼尼松片等,治疗疗程一般为一周左右,发生外耳道炎时,外耳道内禁止滴不洁液体,以免造成感染的发生。
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2023-03-23
6岁男孩咽扁桃体肥大,手术治疗解决日常困扰!
张道俊
副主任医师
耳鼻喉科
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理) 摘要: 本病例患者为6岁男孩,家长描述:1年前,孩子睡眠时出现张口呼吸、打呼噜,并且喜欢趴着睡觉,而且经常翻动,一段时候后上课注意力不集中,并且伴有成绩下滑。经过鼻咽部侧位片检查,确诊为咽扁桃体肥大。入院后,给予手术治疗,治疗后打呼噜、张口呼吸症状消失,治疗效果良好。 【基本信息】男、6岁 【疾病类型】咽扁桃体肥大 【就诊医院】淮北矿工总医院 【就诊时间】2022年1月 【治疗方案】手术治疗(等离子下咽扁桃体肥大切除术) 【治疗周期】住院治疗4天,门诊随诊 【治疗效果】打呼噜、张口呼吸症状消失 一、初次面诊 本病例患者为6岁男孩,家长描述:孩子1年前,睡眠时张口呼吸、打呼噜,喜欢趴着睡觉,睡觉时经常在床上来回翻动。一段时间后发现孩子面部不好看,主要表现为嘴巴前凸、牙齿不齐。此外,上课时注意力不集中,学习成绩下降,辗转来到我院口腔科就诊。就诊后,口腔科建议到耳鼻喉科就诊,遂于我科就诊。面诊时孩子上唇向前凸,牙齿不齐,给予鼻咽部侧位片检查,结果提示:腺样体稍增大,腭扁桃体肥大。结合患者临床表现以及相关检查结果,诊断为:咽扁桃体肥大。 二、治疗经过 对于儿童的牙齿不齐、嘴巴前凸、打呼噜、张口呼吸等不良表现,需想到咽扁桃体肥大可能,告诉家长:咽扁桃体肥大可以导致面部发育不良、牙齿不齐,甚至因为缺氧导致智力下降。家长了解危害后,同意行手术治疗,给予等离子下咽扁桃体肥大切除术,术后应用注射用头孢拉定进行抗感染治疗。 三、治疗效果 手术切除肥大的咽扁桃体后,解除了鼻咽部的堵塞,鼻腔通气,打呼噜、张口呼吸症状消失,睡觉时不再反复翻身,不再鼾声如雷,住院治疗4天后,一切恢复良好,遂予以出院,并嘱患者应定期随访。在术后的随访中了解到,患者上课注意力较前明显改善,学习成绩也大幅度提高,家长对于治疗效果表示满意。 四、注意事项 很欣慰经过积极治疗,孩子睡眠打鼾、张口呼吸的症状消失。出院后不要过多、过度活动,减少鼻咽部震动,减少出血的发生。也不能长时间热水洗澡,长时间洗澡可导致创面血管扩张,容易出现创面出血。另外避免感冒,以免导致创面处感染、局部肿胀,因而导致呼吸不畅,不利于创面愈合。饮食上应该清淡,忌辛辣刺激食物,减少创面的充血、肿胀。一旦出现鼻腔出血或口吐血液,再次打呼噜,需及时就诊,查找原因,并及时进行处理。 五、个人感悟 对于儿童打呼噜、张口呼吸、牙列不齐,甚至出现上课注意力不集中时,皆需及时就诊,该孩子后期随访过程中,发现学习成绩提高,不再好动,也在口腔科矫正了牙齿,改善了面容。孩子如早期治疗,就不会出现这些影响,如影响智力、面部不好看的情况发生。
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2022-07-06
54岁李女士打架后鼻骨骨折,手术加药物治疗痊愈
张道俊
副主任医师
耳鼻喉科
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理) 摘要: 患者为54岁女性,因“左鼻外歪,右鼻塌陷”来我院就诊。患者自述5天前曾与人打架被击伤鼻部,由于出血不多,故未在意,伤后5天发现鼻子歪斜。给予鼻骨CT+鼻骨三维重建检查后,确诊鼻骨骨折。行鼻内镜下鼻骨骨折闭合复位术加药物治疗,患者鼻骨复位,鼻腔通气正常,无其他不适。 【基本信息】女、54岁 【疾病类型】鼻骨骨折 【就诊医院】淮北矿工总医院 【就诊时间】2022年5月 【治疗方案】手术治疗(鼻内镜下鼻骨骨折闭合复位术)+抗感染治疗(注射用头孢拉定) 【治疗周期】住院治疗5天,1周后复查随访 【治疗效果】鼻骨复位,鼻腔通气正常,无其他不适 一、初次面诊 患者李女士,于2022年5月来我院就诊,自述5天前与别人发生争执,被拳头打伤鼻部,当时鼻腔出血量不多,后自止,外鼻稍疼痛,可耐受,认为不会有鼻骨骨折,于是自行回家,没有进行诊治。后来外鼻肿胀明显,但无疼痛加重,没有在意。伤后5天,外鼻肿胀消退,发现鼻子歪斜,故紧急来我院就诊。面诊时发现患者外鼻无明显肿胀,稍压痛,左鼻外歪,右鼻塌陷,给予鼻骨CT+鼻骨三维重建检查,确诊为鼻骨骨折,故将患者收入院进行治疗。 二、治疗经过 鼻骨骨折可以导致外鼻歪斜、局部塌陷,甚至影响鼻腔功能,可严重危害身体健康。开始患者听说要手术治疗有些顾虑,但就基本病情与鼻骨骨折的危害进行沟通后,患者表示愿意行手术治疗。在完善相关术前检查后,给予患者鼻内镜下鼻骨骨折闭合复位术,以纠正鼻部畸形。术后鼻腔填塞膨胀海绵3天,之后取出。术后给予患者注射用头孢拉定进行抗感染治疗,以促进恢复。 三、治疗效果 进行鼻内镜下鼻骨骨折闭合复位术后,患者错位的鼻骨完成复位。术后患者外鼻出现肿胀、疼痛症状,但局部无歪斜、塌陷,外观正常,鼻腔可正常通气,无出血。术后5天,鼻部肿胀、疼痛症状逐渐消失,恢复良好,无其他不适,于是准许出院。出院前叮嘱患者1周后复查随访。在之后的随访中患者表示鼻腔无不适发生,对治疗效果表示满意。 四、注意事项 很高兴患者在进行手术治疗后鼻骨骨折得到修复,歪斜的鼻子得到纠正。患者需要注意,出院后半个月内不要戴眼镜,不要用手按压外鼻,以免导致骨痂再次遭受损伤,造成复位失败。注意不要过多活动,减少鼻部震动,减少出血的发生。洗澡时避免泡澡,不能长时间用热水洗头,避免血管扩张,造成鼻腔出血。饮食上清淡为宜,忌辛辣刺激食物,一旦鼻腔出血或口吐血液,或再次碰伤鼻部,需及时就诊。 五、个人感悟 鼻部的外伤即使无疼痛,也需及时就诊、检查,因为鼻骨骨折需在10天内完成复位,超过10天骨折处会产生骨痂,此时复位损伤很大且复位困难。本例患者在后期随访过程中,虽然鼻外观无异常,鼻腔无出血、鼻塞发生,但如果早期治疗,术后出现外鼻肿胀、鼻塞加重的情况可能性会显著降低。
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2022-06-16