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摘要：本病例患者为6岁男孩，家长描述：1年前，孩子睡眠时出现张口呼吸、打呼噜，并且喜欢趴着睡觉，而且经常翻动，一段时候后上课注意力不集中，并且伴有成绩下滑。经过鼻咽部侧位片检查，确诊为咽扁桃体肥大。入院后，给予手术治疗，治疗后打呼噜、张口呼吸症状消失，治疗效果良好。
【基本信息】男、6岁
【疾病类型】咽扁桃体肥大
【就诊医院】淮北矿工总医院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】手术治疗（等离子下咽扁桃体肥大切除术）
【治疗周期】住院治疗4天，门诊随诊
【治疗效果】打呼噜、张口呼吸症状消失
一、初次面诊
本病例患者为6岁男孩，家长描述：孩子1年前，睡眠时张口呼吸、打呼噜，喜欢趴着睡觉，睡觉时经常在床上来回翻动。一段时间后发现孩子面部不好看，主要表现为嘴巴前凸、牙齿不齐。此外，上课时注意力不集中，学习成绩下降，辗转来到我院口腔科就诊。就诊后，口腔科建议到耳鼻喉科就诊，遂于我科就诊。面诊时孩子上唇向前凸，牙齿不齐，给予鼻咽部侧位片检查，结果提示：腺样体稍增大，腭扁桃体肥大。结合患者临床表现以及相关检查结果，诊断为：咽扁桃体肥大。
二、治疗经过
对于儿童的牙齿不齐、嘴巴前凸、打呼噜、张口呼吸等不良表现，需想到咽扁桃体肥大可能，告诉家长：咽扁桃体肥大可以导致面部发育不良、牙齿不齐，甚至因为缺氧导致智力下降。家长了解危害后，同意行手术治疗，给予等离子下咽扁桃体肥大切除术，术后应用注射用头孢拉定进行抗感染治疗。
三、治疗效果
手术切除肥大的咽扁桃体后，解除了鼻咽部的堵塞，鼻腔通气，打呼噜、张口呼吸症状消失，睡觉时不再反复翻身，不再鼾声如雷，住院治疗4天后，一切恢复良好，遂予以出院，并嘱患者应定期随访。在术后的随访中了解到，患者上课注意力较前明显改善，学习成绩也大幅度提高，家长对于治疗效果表示满意。
四、注意事项
很欣慰经过积极治疗，孩子睡眠打鼾、张口呼吸的症状消失。出院后不要过多、过度活动，减少鼻咽部震动，减少出血的发生。也不能长时间热水洗澡，长时间洗澡可导致创面血管扩张，容易出现创面出血。另外避免感冒，以免导致创面处感染、局部肿胀，因而导致呼吸不畅，不利于创面愈合。饮食上应该清淡，忌辛辣刺激食物，减少创面的充血、肿胀。一旦出现鼻腔出血或口吐血液，再次打呼噜，需及时就诊，查找原因，并及时进行处理。
五、个人感悟
对于儿童打呼噜、张口呼吸、牙列不齐，甚至出现上课注意力不集中时，皆需及时就诊，该孩子后期随访过程中，发现学习成绩提高，不再好动，也在口腔科矫正了牙齿，改善了面容。孩子如早期治疗，就不会出现这些影响，如影响智力、面部不好看的情况发生。