郭向飞_首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科_郭向飞挂号

郭向飞 副主任医师疼痛科

三甲

首都医科大学附属北京安贞医院

专业擅长

采用神经阻滞、臭氧、小针刀、微创介入的方法治疗三叉神经痛、头痛、颈肩腰腿痛、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、癌症疼痛、坐骨神经痛、带状疱疹神经痛、舌咽神经痛。

医生简介 郭向飞，首都医科大学附属北京安贞医院，疼痛科，副主任医师。临床擅长采用神经阻滞、臭氧、小针刀、微创介入的方法治疗三叉神经痛、头痛、颈肩腰腿痛、颈、腰椎间盘突出症、癌症疼痛、带状疱疹神经痛、舌咽神经痛。

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在疼痛门诊有部分患者使用汉桃叶片治疗三叉神经痛，因为汉桃叶片具有舒筋活络、祛风胜湿的功能，在三叉神经痛早期有一定的效果。但三叉神经痛本身并没有自愈性，或自愈、自限性的可能性大概在百分之零点几，就是大概一千人有一个患者不用治愈就会好转，这种发生比率非常少。在发作三叉神经痛的早期，可以用改善循环类、活血化瘀类、祛风胜湿类等中成药去缓解症状。但是缓解症状一定需要科学、客观、理性、规范的治疗方法。三叉神经痛的治疗方法包括口服药物治疗，主要是抗惊厥类或抗癫痫类药物，比如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林这类药物使用。还包括使用止痛类药物，神经阻滞或微创介入治疗。通过这些方法，几乎能够控制很多三叉神经痛的症状。

郭向飞 副主任医师

微创治疗三叉神经痛是近年来一种比较新的治疗方法，不开刀，是在嘴角的位置扎针，直接作用在半月神经节，扎在三叉神经出口的位置，从而来治疗三叉神经痛。手术过程是0.5-1小时，治疗过程相对比较短，需要影像引导、精确定位。主要有两种微创的方法，一种是三叉神经痛的射频热凝术，另一种是三叉神经痛的球囊压迫术。神经外科还有一种微血管减压术，是把相邻神经和血管之间放一个垫片，从而也达到治疗三叉神经痛的目的。本身微创治疗的过程相对比较简单，治疗也不复杂。但是需要前期做头颅的核磁共振，要明确是原发性的三叉神经痛，还是继发性的三叉神经痛。另外，要控制好血糖，凝血功能要到一定程度，才能进行这些微创的治疗。

郭向飞 副主任医师

头晕、恶心、吐了之后反而舒服，这种在疼痛门诊就诊的患者也比较常见，要明确到底是颅内的因素还是颅外的因素，是椎管内的因素还是椎管外的因素，是神经方面的因素，还是血管方面的因素，还是局部肌筋膜炎的刺激等。明确了病因之后，再考虑药物治疗。药物治疗主要有以下几类：1、非甾体类的止痛药：可以用一些非甾体类的止痛药，比如西乐葆(塞来昔布)、扶他林(双氯芬酸钠)、乐松(洛索洛芬)等;2、钙离子通道拮抗剂：可以用一些钙离子通道拮抗剂，比如加巴喷丁、卡马西平、普瑞巴林这一类的药物；3、神经调节类药物：可以用一些神经调节类的药物，比如甲钴胺、腺苷钴胺等。为了明确原因，要做相关的几个检查，比如头颅的核磁共振、颈部的核磁共振、颈动脉和椎动脉的超声、颈部的软组织超声等。同时也可以辅助实验室的化验，比如血常规、血生化等。

郭向飞 副主任医师