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张乐萍 主任医师 儿科三甲北京大学人民医院
- 北京综合医院第5名
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- 全国综合医院第21名
专业擅长
儿童血液系统疾病及常见疾病的诊治，如白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、黄疸、发育迟缓等。
医生简介
张乐萍，北京大学人民医院，儿科，主任医师，医学博士。1987年毕业于北京医科大学获学士学位，1992年获北京医科大学博士学位，2000年至2001年在美国StJude儿童研究医院做访问学者。临床擅长于儿童血液系统疾病及常见疾病的诊治，如白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、黄疸、发育迟缓等。负责并完成一项国家自然科学基金项目，参加并完成多项国家自然科学基金项目，参加985国家重点学科等项目。参加北京大学医学教材儿科学编写工作，发表学术论文30余篇。
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张乐萍的出诊信息
张乐萍的科普
张乐萍医生共发布了
19
篇科普内容
儿童白血病能体检出来吗
2020.07.01
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儿童白血病从体检发现还是有些难度，一般患者不容易接受体检时进行骨穿，但是也确实有双胞胎中较大的一个患有白血病，其同卵双胞胎的发病率会比较高。另一个孩子做血常规检查、普通超声波检查，但当时不同意做骨髓检查，半年以后很不幸也患有同样基因类型的白血病。所以有些高危人群需要非常警惕，也就是有任何可疑迹象，可能需要做相应检查，最敏感的检查是骨髓检查。因为急性B淋巴细胞白血病最为常见，血里已经出现表现提示相对已经比较晚，所以这样的患者可能有必要做骨髓检查。而且现在儿童骨髓穿刺检查是做胸骨穿刺，穿刺针类似于抽血的针，只取一滴滴在骨髓涂片上。如果有幼稚细胞，诊断较为容易。所以还是建议在高度怀疑的时候，需要做检查还是要尽量进行。
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张乐萍
主任医师
10.28万
449
儿童白血病该不该化疗
2020.07.01
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对于儿童白血病，现在最经典的治愈手段还是化疗，大部分急性白血病，如急性淋巴细胞白血病，化疗治愈率已经达到80%。化疗虽不是最完美的治疗，有毒性存在，但现在在逐渐优化化疗方案。使用最好、最敏感的药物，尽量降低化疗毒副作用。为此临床是分成不同危险度，叫分层治疗。有些患儿类型比较好，对化疗比较敏感，可能用药比较少，强度不大，总体毒副作用小。而对于耐药的患者，可能才会筛出这部分患者增加化疗剂量杀伤肿瘤。如果耐药则会寻求其它办法，如免疫治疗、造血干细胞移植这类治疗。所以是要根据患者不同情况选择治疗，但是目前还没有到能够取消化疗的程度。慢性髓性白血病已经属于无化疗，只需要靶向治疗。当然，靶向治疗无作用时还是需要造血干细胞移植。
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张乐萍
主任医师
9.37万
57
儿童白血病发病率
2020.07.01
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儿童白血病的发病率国内没有详细的统计，通常国际上的统计发病率是每10万人中有4-6个人。但是在发病率上，急性白血病在3-5岁儿童中可能发病率最高，到青春期时，白血病比例会相对下降，但是淋巴瘤发生比例又会升高，所以各个年龄段发病率存在差距。但是实际上目前国内统计并不十分准确，现在认为18岁以下，每年有一万人新增白血病病例。所以随着近年对白血病的认识，还有治愈率的提高，现在各大医院儿童血液科的患者越来越多，这也与环境污染导致发病率上升有关，也与整个经济发展，患者是否能够坚持治疗有关。但是具体的发病率，实际上还是缺乏完整的数据，流行病学调查上还需要继续再完善。
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张乐萍
主任医师
8.8万
7
