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高志冬 主任医师 胃肠外科三甲北京大学人民医院
- 北京综合医院第5名
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- 全国综合医院第21名
专业擅长
消化系统肿瘤的诊断和治疗，如胃肿瘤、胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、肠肿瘤等，以及肠梗阻、疝气、阑尾炎等疾病的腹腔镜微创治疗。
医生简介
高志冬，北京大学人民医院，胃肠外科，主任医师，硕士生导师，博士。临床擅长于消化系统肿瘤的诊断和治疗，如胃肠肿瘤、胃肠道肿瘤、胃肠间质瘤、胃肠神经内分泌肿瘤等，以及腹腔镜微创治疗。先后发表SCI文章20篇（第一或责任作者7篇），核心期刊文章48篇（第一或责任作者14篇）。参编出版专著12部。作为负责人先后承担省部级课题基金1项、校级课题2项、院级课题基金4项，参与国家级课题基金项目5项、省部级课题基金项目6项，院级课题2项。
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高志冬的出诊信息
高志冬的科普
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15
篇科普内容
胃肠间质瘤肝内多发转移还能做手术吗
2023.05.04
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对于胃肠道间质瘤，确实有患者朋友发现的时候已经发生远处转移，比如肝转移、肺转移、骨转移，甚至腹腔的种植转移，但是发生转移还是有手术机会的。但是对于这些病人，首选的治疗还是要选择一个合适的药物治疗前提，肿瘤有退缩，还是有机会能够对肿瘤进行好的手术切除，或者是射频消融、微波消融等介入毁损治疗。如果病人经过现在常规的药物伊马替尼，或者是有少见的突变类型的，比如PDGFRAD842V突变，用阿伐替尼等药物，用了之后肿瘤能够控制很好，甚至有些肿瘤有退缩，这时候就可以考虑采取手术。肝内的多发转移，一般情况下会评估转移的范围，是集中在右肝还是散布在双侧肝脏，比如肿瘤的大小、肿瘤的数量，肿瘤与血管、胆管的毗邻关系，这些都会决定具体采取的手术方式。比如做肝叶的切除、肝段的切除，甚至左半肝、右半肝切除。手术的前提大家一定不要慌张，首先要选择很好的药物治疗。药物治疗有效或者肿瘤退缩，就可以采取手术的切除，达到无瘤的状态。
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高志冬
主任医师
8.85万
19
胃肠道间质瘤已经转移怎么办
2023.05.04
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胃肠道间质瘤一旦发生转移，意味着肿瘤进入病情非常晚的阶段。但是胃肠道间质瘤有很好的靶向药物去控制，所以即使发生转移，病人通过很好的病情评估，做规范的病理和分子诊断学的检查，明确导致肿瘤驱动的基因，从而选择非常有针对性的靶向药物。有接近一半以上的病人可以达到转化的效果，所谓转化就是通过药物从不可切除的情况，变成可以手术切除所有肿瘤，达到无瘤状态生存的良好情况。同时结合手术的干预、结合靶向药物联合使用，很多即使发生转移的胃肠道间质瘤病人，依然可以达到很长期的生存。存活5年或者10年发生转移的胃肠道间质瘤病人并不少见，所以大家一定要建立信心，在有经验的中心，有经验的、专业的胃肠道间质瘤医生的指导下，选择合适的靶向药物。在药物治疗控制有效的情况下，采取外科干预的机会，让转移病灶和原发病灶一网打尽，达到很好的无瘤状态。
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高志冬
主任医师
9.4万
86
胃肠间质瘤手术风险
2023.05.04
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关于胃肠道间质瘤手术风险，比如肿瘤＜5cm以下，没有发生转移的这部分病人，现在通过很好的微创技术，无论是腹腔镜的微创切除，还是对于特别小的间质瘤，比如＜1cm，进行内镜下切除，病人都可以很快恢复，而且相应的手术风险都是可控的。现在基本上整体的，比如局部进展期，肿瘤比较小的胃肠道间质瘤，特别是位于胃的或者位于小肠，整个手术操作过程，可能不足1个小时，大部分在半个小时之内就可以完成。病人术后恢复相对也比较迅速，一般情况下2-3天就可以开始恢复流质饮食或者饮水，4-5天的时候，大部分病人就可以出院。但是确实有一部分病人，比如肿瘤比较大，已经发生复发转移，通常情况下首选的不是手术。因为第一手术切除干净比较困难，第二手术的风险也会非常明显。所以这部分病人会选择很好的药物治疗，通过药物让其转化成可切除，或者容易切除的小的肿瘤之后，再做很好的微创切除。这时候病人依然可以达到非常满意的治疗效果。所以整体来看，绝大部分胃肠道间质瘤的手术风险是可控的，而且相对于胃癌、肠癌手术的风险，相对比较低。
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高志冬
主任医师
15.62万
38
